張紅霞
人性化護理是一種創(chuàng)造性的、個性化的、整體的、有效的護理模式,其目的是使患者在生理、心理、社會、精神上處于滿足而舒適的狀態(tài),是以尊重患者的生命價值、人格及隱私為核心[1,2]。手術室對術者來說很陌生,不良情緒可導致患者生命體征不穩(wěn)定,影響手術的順利進行。2008年2月至2009年12月,我院對手術患者實施了人性化護理,滿足了患者的整體需求,取得了良好的效果,總結如下。
護理人員由于所受人性化教育相對薄弱,人文知識的積累少,護理人員不可能有足夠的人文儲備和人文素養(yǎng)來增加人性化護理開展的深度[3]。手術室護士在掌握各項護理操作的同時應不斷參加繼續(xù)教育,補充社會、心理、倫理等基礎知識,以提高自身的人文素養(yǎng),透過專業(yè)知識與人文知識的結合,可以使護理人員對人的心理、行為有更深的了解,從而更好地發(fā)揮護理專業(yè)知識的內涵與精神,真正實現(xiàn)整體護理。
隨著社會的進步,人們意識到健康、疾病現(xiàn)象的生物、心理、社會等綜合因素?;颊呦M玫疥P注、安慰,而最大限度滿足患者需求,解決患者問題是人性化護理高質量保證的目標之一[4],通過人性化護理,在一定程度上滿足患者的精神文化需求,達到安撫了患者,協(xié)同身心康復的目的。
巡回護士應以和藹的態(tài)度向患者介紹手術環(huán)境,手術、麻醉以及與手術有關的注意事項,使患者深感醫(yī)護人員對其病情十分了解,對手術是極為負責的,以減少陌生感和恐懼心理以及家屬的不安。主動與患者談心,通過細心的觀察,了解分析患者的顧慮,耐心聽取患者的意見和要求,耐心解釋患者及家屬提出的各種疑問,為患者提供正確的心理疏導,注意保護其隱私,避免傷害患者自尊。介紹以往此類手術的成功率、麻醉方式以及本次手術周密的準備情況,闡明手術的重要性和必要性,使患者以良好的心態(tài)、穩(wěn)定的情緒來更好地配合手術。
患者進入手術室時心理非常緊張,護理人員應熱情、友善地迎接患者,以言語轉移患者注意力,盡量減少患者入手術室后的陌生、無助感[5]。保持室溫 20℃ ~25℃,相對濕度在50% ~60%,手術室內一定要整齊清潔、床單無血跡、手術器械要掩蓋。手術盡量避免不必要的暴露,滿足患者自尊的需要;術前用藥后如患者感到口唇干燥不適,可用棉簽濕潤口唇,以緩解患者的不適感;術前胃管插入后如患者咽喉不適,囑咐患者盡量不要吞咽,解釋胃管插入對手術成功的重要性;護士用簡單易懂的語言向患者介紹將要進行的操作和術中可能出現(xiàn)的不適,使其精神上感到舒適;術中操作中動作要輕柔,技術要熟練,以避免增加患者的痛苦;當患者進入麻醉狀態(tài)時,護理人員應嚴密觀察其生命體征的變化,注意心電監(jiān)護,保持靜脈輸注的通暢,備好各種搶救藥品、物品、氧氣、吸引器等,注意觀察患者的身體各部位受損情況,以保持身體皮膚的完整性;術中患者有時會因牽拉內臟等原因而惡心、嘔吐,應及時擦凈身上的嘔吐物、排泄物,同時應安慰患者,告訴患者深呼吸,頭偏向一側,防止窒息;術中巡回護士應始終陪伴術者,嚴格觀察手術患者的一般情況,還應注意術中的心理護理,使手術順利完成,術后給予鎮(zhèn)痛。
手術結束后,告知患者手術已經順利成功的完成,消除其疑慮,用溫水擦拭患者皮膚上的血跡和消毒液,同時注意保暖;搬患者時注意保護切口和各種引流管、靜脈輸液,防止滑脫,對待躁動患者注意適當壓縮固定,與麻醉師一起平穩(wěn)地把患者護送到病房;與接班護士做好交接工作,簡明扼要的敘述手術過程及注意事項,并叮囑家屬注意體位、保暖、輸液等。
在術后回訪時,應向患者說明手術很成功,觀察患者精神狀態(tài),詢問傷口愈合情況,對患者提出的問題給予解答;鼓勵患者早期下床活動,以促進身體各部功能的恢復,征求患者對手術室護理工作的意見和建議,針對問題與不足,制訂措施,使人性化護理的質量不斷提高[6]。
對患者進行系統(tǒng)地、全方位地護理,給患者更多治療外的服務,使患者在就醫(yī)全過程中感覺像在家一樣方便、舒適和滿意。人性化護理有助于患者順利度過圍手術期、有助于提高手術室護理服務質量,堅持術后訪視制度則有利于護理人員總結和改進工作,增加患者對手術室護理服務的滿意度??傊?,手術室應用人性化護理不僅消除了患者焦慮、恐懼的心理,面且有效地促進了護患溝通,激發(fā)了護士的工作熱情,更好地為患者服務,創(chuàng)造了一個和諧、融洽的護患關系。
[1]楊玉春.淺談手術室人性化護理.西南軍醫(yī),2008,10(2):156.
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[4]魏革,劉蘇君.手術室護理學.人民軍醫(yī)出版社,2005:224-227.
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[6]黎正良,張鴻鑄.實用護理學.四川科學技術出版社,2005:168.
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