赫敬艷 魏淑群 蘇曉麗

手術(shù)室護(hù)士職業(yè)危害及防護(hù)措施

赫敬艷 魏淑群 蘇曉麗

目的 探討手術(shù)室護(hù)士的職業(yè)危害及有效防護(hù)措施。方法 調(diào)查分析我院手術(shù)室護(hù)士工作中遇到的職業(yè)危害問題并積極采取相應(yīng)防護(hù)措施。結(jié)果 運(yùn)用有效防護(hù)措施,使護(hù)士身心傷害大大降低。結(jié)論 應(yīng)從思想上提高防護(hù)意識(shí),降低職業(yè)危害,做一個(gè)真正意義上的身心健康的護(hù)理人員,熱愛本職工作,勝任本職工作。

手術(shù)室護(hù)士;職業(yè)危害;有害因素;防護(hù)措施

隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提高,護(hù)理人員的知識(shí)技能也需要不斷更新的同時(shí),各種新的醫(yī)療設(shè)備的應(yīng)用,新的消毒滅菌方法的使用,使護(hù)理人員的職業(yè)危害也在不斷增加。本文介紹手術(shù)室護(hù)士的職業(yè)危害及防護(hù)措施,以增強(qiáng)手術(shù)室工作人員的自身防護(hù)意識(shí)。

1 手術(shù)室護(hù)士常見職業(yè)危害

1.1 精神壓力 手術(shù)室工作節(jié)奏快,時(shí)間長(zhǎng),尤其隨時(shí)要面對(duì)急診及搶救工作。長(zhǎng)期精神高度緊張,易導(dǎo)致失眠、焦慮、抑郁等癥狀的發(fā)生。同時(shí)現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的快速更新,也需要護(hù)士不斷學(xué)習(xí),以勝任高水準(zhǔn)的工作要求,這也加重了護(hù)士的心理負(fù)擔(dān)。

1.2 意外傷害 手術(shù)室護(hù)士在工作中接觸大量的銳利器具,如刀、剪、針等,并且傳遞頻繁,極易誤傷自己。調(diào)查本院手術(shù)室護(hù)士半數(shù)以上人員都被利器扎傷過。

1.3 身體傷害 手術(shù)室工作連續(xù)性強(qiáng),工作時(shí)間長(zhǎng),手術(shù)中無(wú)法進(jìn)食,長(zhǎng)期誤餐導(dǎo)致了各種急慢性胃腸疾病。術(shù)中護(hù)士長(zhǎng)期立式站姿不動(dòng),極易導(dǎo)致下肢靜脈曲張,頸椎病,慢性腰腿疼痛等。手術(shù)時(shí)間長(zhǎng),禁水、憋尿又易導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)感染。

1.4 有害氣體的污染 手術(shù)室環(huán)境相對(duì)封閉,空氣流通差。工作中接觸的大量化學(xué)制劑如甲醛、戊二醛、環(huán)氧乙烷、過氧乙酸等都具有揮發(fā)性,這些化學(xué)制劑對(duì)人體都有不同程度的傷害。特別是甲醛對(duì)人體有誘發(fā)癌癥的作用。同時(shí)手術(shù)中應(yīng)用電刀切割產(chǎn)生的氣霧對(duì)人體也有致癌的損害。

1.5 血液、體液等污染 手術(shù)時(shí)醫(yī)務(wù)人員難免會(huì)接觸到患者的血液、體液等。增加了肝炎、艾滋病等血液傳染病感染的幾率。

1.6 刷手、洗手的危害 手術(shù)室護(hù)士術(shù)前要嚴(yán)格刷手,專用洗手液對(duì)皮膚的刺激比較大,護(hù)士每天多臺(tái)手術(shù),多次刷手、洗手易導(dǎo)致皮膚干裂、過敏性皮炎的發(fā)生。

2 防護(hù)措施

2.1 心理減壓

2.1.1 手術(shù)室護(hù)士應(yīng)合理安排作息時(shí)間,勞逸結(jié)合,多參加娛樂活動(dòng),解除身心疲憊狀態(tài)。

2.1.2 護(hù)士在工作中要不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù),以爭(zhēng)強(qiáng)自信心,克服職業(yè)性心里緊張。

2.1.3 學(xué)會(huì)自我心理調(diào)整,保持良好的人際關(guān)系,互相學(xué)習(xí)、幫助,利于身心健康。

2.2 利器意外傷害防護(hù)

2.2.1 從思想上提高防范意識(shí),嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程。工作時(shí)精力集中,銳利器械放在固定位置,小心傳遞物品,防止尖端傷到他人和自己。

2.2.2 手術(shù)刀片裝卸必須使用持針器,不能用手直接裝卸。用過的針、刀片等要及時(shí)放在規(guī)定的盒內(nèi)。

2.2.3 意外被刺傷,應(yīng)及時(shí)處理傷口,肥皂水和流水清洗傷口,向外擠出損傷處的血液后,反復(fù)多次肥皂水和流水清洗,強(qiáng)力碘消毒浸泡、包扎傷口,根據(jù)情況,及時(shí)注射疫苗,并定期復(fù)查。

2.3 合理膳食營(yíng)養(yǎng),術(shù)中術(shù)后身體調(diào)整

2.3.1 為了適應(yīng)長(zhǎng)時(shí)間手術(shù),早餐應(yīng)吃高蛋白高營(yíng)養(yǎng)固態(tài)食物,延長(zhǎng)胃內(nèi)食物排空時(shí)間。手術(shù)完畢進(jìn)餐時(shí)先吃一些溫軟的流食,再正常進(jìn)食,以減少胃腸的傷害。

2.3.2 術(shù)中傳遞物品時(shí)應(yīng)盡量做到身體和頸椎同時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)。平時(shí)多活動(dòng)頸部,經(jīng)常按摩頭、頸、背 部穴位,閑暇時(shí)多做放風(fēng)箏等活動(dòng),能有效預(yù)防頸椎病。合理進(jìn)行體育鍛煉,擁有好的身體,才能適應(yīng)手術(shù)室繁重、緊張的工作節(jié)奏。

2.4 有害氣體防護(hù) 改善手術(shù)室通風(fēng)設(shè)備。

2.4.1 配制消毒液時(shí),應(yīng)選在通風(fēng)處,帶好帽子、口罩、手套,動(dòng)作迅速,快速完成,以減少化學(xué)制劑對(duì)呼吸道及皮膚的刺激。

2.4.2 到熏箱內(nèi)取物品時(shí),應(yīng)盡量有計(jì)劃一次完成,動(dòng)作迅速,取完物品注意一定要關(guān)嚴(yán)熏箱門,防止消毒液外漏。

2.4.3 應(yīng)用電刀等產(chǎn)生有害氣霧的機(jī)器時(shí),盡量用吸引器吸走煙霧,減少工作人員吸入。

2.4.4 手術(shù)下來(lái)的病理標(biāo)本用標(biāo)本袋盛裝,及時(shí)固定后,將標(biāo)本袋密封,減少了固定液揮發(fā)對(duì)身體造成的傷害。

2.5 血液 體液防護(hù)接觸患者血液、體液時(shí)要帶好手套、口罩、眼罩等,做好防護(hù)措施。尤其特殊感染患者,如艾滋病、梅毒等患者,要戴雙層手套。

2.6 手臂防護(hù) 對(duì)于手術(shù)室護(hù)士需要頻繁洗手,應(yīng)改用對(duì)皮膚刺激性小的刷手、洗手消毒液。術(shù)后及時(shí)檫護(hù)手油,以保養(yǎng)手臂皮膚。

3 小結(jié)

本人查閱資料發(fā)現(xiàn),手術(shù)室護(hù)士對(duì)于職業(yè)危害的相關(guān)因素,竟有近半數(shù)的人不全知道。作者認(rèn)為提高防護(hù)意識(shí)是當(dāng)前最重要的,應(yīng)該從思想上樹立正確觀念,加強(qiáng)自身保護(hù)意識(shí)。只有繃緊防范意識(shí)這根弦,才能隨時(shí)隨地注意,減少職業(yè)危害的發(fā)生。同時(shí)還應(yīng)不斷學(xué)習(xí)先進(jìn)技術(shù),提高防護(hù)水平。在經(jīng)濟(jì)條件允許的情況下,醫(yī)院應(yīng)為護(hù)士購(gòu)置先進(jìn)的防護(hù)設(shè)備,減少職業(yè)危害的發(fā)生。而這些是一個(gè)應(yīng)多方努力,共同解決的問題,不是護(hù)士單方面能做到的。醫(yī)療管理部門應(yīng)加強(qiáng)防護(hù)意識(shí)的宣傳,多組織護(hù)士學(xué)習(xí),掌握扎實(shí)的業(yè)務(wù)知識(shí)和職業(yè)技能,以增強(qiáng)工作的自信心。醫(yī)院要為護(hù)士們創(chuàng)造寬松的工作環(huán)境,良好的心情能大大提高工作質(zhì)量。醫(yī)院管理部門應(yīng)不定期組織心理講座,培養(yǎng)護(hù)士良好的心理素質(zhì),保持良好的人際關(guān)系。同時(shí)提倡護(hù)士加強(qiáng)身體鍛煉,多組織體育活動(dòng),使護(hù)理人員有一個(gè)強(qiáng)健的體魄。

擁有過硬的業(yè)務(wù)知識(shí)和操作技能,良好的心態(tài),健康的身體,在醫(yī)院寬松的工作環(huán)境下,護(hù)士就一定會(huì)有飽滿的熱情,熱愛護(hù)理工作,有信心、有能力接受護(hù)理工作的挑戰(zhàn)。

130011吉林大學(xué)第四醫(yī)院