赫敬艷 魏淑群 蘇曉麗

手術室護士職業(yè)危害及防護措施

赫敬艷 魏淑群 蘇曉麗

目的 探討手術室護士的職業(yè)危害及有效防護措施。方法 調查分析我院手術室護士工作中遇到的職業(yè)危害問題并積極采取相應防護措施。結果 運用有效防護措施,使護士身心傷害大大降低。結論 應從思想上提高防護意識,降低職業(yè)危害,做一個真正意義上的身心健康的護理人員,熱愛本職工作,勝任本職工作。

手術室護士;職業(yè)危害;有害因素;防護措施

隨著醫(yī)學的發(fā)展,醫(yī)療技術水平的不斷提高,護理人員的知識技能也需要不斷更新的同時,各種新的醫(yī)療設備的應用,新的消毒滅菌方法的使用,使護理人員的職業(yè)危害也在不斷增加。本文介紹手術室護士的職業(yè)危害及防護措施,以增強手術室工作人員的自身防護意識。

1 手術室護士常見職業(yè)危害

1.1 精神壓力 手術室工作節(jié)奏快,時間長,尤其隨時要面對急診及搶救工作。長期精神高度緊張,易導致失眠、焦慮、抑郁等癥狀的發(fā)生。同時現(xiàn)代醫(yī)療技術的快速更新,也需要護士不斷學習,以勝任高水準的工作要求,這也加重了護士的心理負擔。

1.2 意外傷害 手術室護士在工作中接觸大量的銳利器具,如刀、剪、針等,并且傳遞頻繁,極易誤傷自己。調查本院手術室護士半數(shù)以上人員都被利器扎傷過。

1.3 身體傷害 手術室工作連續(xù)性強,工作時間長,手術中無法進食,長期誤餐導致了各種急慢性胃腸疾病。術中護士長期立式站姿不動,極易導致下肢靜脈曲張,頸椎病,慢性腰腿疼痛等。手術時間長,禁水、憋尿又易導致泌尿系統(tǒng)感染。

1.4 有害氣體的污染 手術室環(huán)境相對封閉,空氣流通差。工作中接觸的大量化學制劑如甲醛、戊二醛、環(huán)氧乙烷、過氧乙酸等都具有揮發(fā)性,這些化學制劑對人體都有不同程度的傷害。特別是甲醛對人體有誘發(fā)癌癥的作用。同時手術中應用電刀切割產生的氣霧對人體也有致癌的損害。

1.5 血液、體液等污染 手術時醫(yī)務人員難免會接觸到患者的血液、體液等。增加了肝炎、艾滋病等血液傳染病感染的幾率。

1.6 刷手、洗手的危害 手術室護士術前要嚴格刷手,專用洗手液對皮膚的刺激比較大,護士每天多臺手術,多次刷手、洗手易導致皮膚干裂、過敏性皮炎的發(fā)生。

2 防護措施

2.1 心理減壓

2.1.1 手術室護士應合理安排作息時間,勞逸結合,多參加娛樂活動,解除身心疲憊狀態(tài)。

2.1.2 護士在工作中要不斷學習新知識、新技術,以爭強自信心,克服職業(yè)性心里緊張。

2.1.3 學會自我心理調整,保持良好的人際關系,互相學習、幫助,利于身心健康。

2.2 利器意外傷害防護

2.2.1 從思想上提高防范意識,嚴格執(zhí)行操作規(guī)程。工作時精力集中,銳利器械放在固定位置,小心傳遞物品,防止尖端傷到他人和自己。

2.2.2 手術刀片裝卸必須使用持針器,不能用手直接裝卸。用過的針、刀片等要及時放在規(guī)定的盒內。

2.2.3 意外被刺傷,應及時處理傷口,肥皂水和流水清洗傷口,向外擠出損傷處的血液后,反復多次肥皂水和流水清洗,強力碘消毒浸泡、包扎傷口,根據(jù)情況,及時注射疫苗,并定期復查。

2.3 合理膳食營養(yǎng),術中術后身體調整

2.3.1 為了適應長時間手術,早餐應吃高蛋白高營養(yǎng)固態(tài)食物,延長胃內食物排空時間。手術完畢進餐時先吃一些溫軟的流食,再正常進食,以減少胃腸的傷害。

2.3.2 術中傳遞物品時應盡量做到身體和頸椎同時轉動。平時多活動頸部,經常按摩頭、頸、背 部穴位,閑暇時多做放風箏等活動,能有效預防頸椎病。合理進行體育鍛煉,擁有好的身體,才能適應手術室繁重、緊張的工作節(jié)奏。

2.4 有害氣體防護 改善手術室通風設備。

2.4.1 配制消毒液時,應選在通風處,帶好帽子、口罩、手套,動作迅速,快速完成,以減少化學制劑對呼吸道及皮膚的刺激。

2.4.2 到熏箱內取物品時,應盡量有計劃一次完成,動作迅速,取完物品注意一定要關嚴熏箱門,防止消毒液外漏。

2.4.3 應用電刀等產生有害氣霧的機器時,盡量用吸引器吸走煙霧,減少工作人員吸入。

2.4.4 手術下來的病理標本用標本袋盛裝,及時固定后,將標本袋密封,減少了固定液揮發(fā)對身體造成的傷害。

2.5 血液 體液防護接觸患者血液、體液時要帶好手套、口罩、眼罩等,做好防護措施。尤其特殊感染患者,如艾滋病、梅毒等患者,要戴雙層手套。

2.6 手臂防護 對于手術室護士需要頻繁洗手,應改用對皮膚刺激性小的刷手、洗手消毒液。術后及時檫護手油,以保養(yǎng)手臂皮膚。

3 小結

本人查閱資料發(fā)現(xiàn),手術室護士對于職業(yè)危害的相關因素,竟有近半數(shù)的人不全知道。作者認為提高防護意識是當前最重要的,應該從思想上樹立正確觀念,加強自身保護意識。只有繃緊防范意識這根弦,才能隨時隨地注意,減少職業(yè)危害的發(fā)生。同時還應不斷學習先進技術,提高防護水平。在經濟條件允許的情況下,醫(yī)院應為護士購置先進的防護設備,減少職業(yè)危害的發(fā)生。而這些是一個應多方努力,共同解決的問題,不是護士單方面能做到的。醫(yī)療管理部門應加強防護意識的宣傳,多組織護士學習,掌握扎實的業(yè)務知識和職業(yè)技能,以增強工作的自信心。醫(yī)院要為護士們創(chuàng)造寬松的工作環(huán)境,良好的心情能大大提高工作質量。醫(yī)院管理部門應不定期組織心理講座,培養(yǎng)護士良好的心理素質,保持良好的人際關系。同時提倡護士加強身體鍛煉,多組織體育活動,使護理人員有一個強健的體魄。

擁有過硬的業(yè)務知識和操作技能,良好的心態(tài),健康的身體,在醫(yī)院寬松的工作環(huán)境下,護士就一定會有飽滿的熱情,熱愛護理工作,有信心、有能力接受護理工作的挑戰(zhàn)。

130011吉林大學第四醫(yī)院