亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        淺析藥品市場(chǎng)的流通現(xiàn)狀與對(duì)策

        2011-08-15 00:42:18王昕
        中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2011年30期
        關(guān)鍵詞:藥店流通藥品

        王昕

        淺析藥品市場(chǎng)的流通現(xiàn)狀與對(duì)策

        王昕

        目的分析藥品流通市場(chǎng)的現(xiàn)狀,及造成這種現(xiàn)狀的原因。提出相應(yīng)的對(duì)策。方法收集并分析了藥品市場(chǎng)存在的問(wèn)題。結(jié)果指出了解決這些問(wèn)題的對(duì)策。結(jié)論藥品流通市場(chǎng)出現(xiàn)的問(wèn)題,關(guān)乎到老百姓的人身安全。為此,建立符合我國(guó)國(guó)情的藥品流通市場(chǎng)模式非常重要。

        藥品市場(chǎng);流通;對(duì)策

        1 引言

        藥品是一種特殊的商品,藥品可以防病治病,康復(fù)保健,同時(shí)藥品又有不同程度的毒副作用。管理有方、用之得當(dāng),藥品就能治病救人,保護(hù)健康。反之,則會(huì)變成危害人體健康和生命安全的毒藥。我國(guó)是一個(gè)歷史悠久的制藥大國(guó),改革開(kāi)放以來(lái)醫(yī)藥工業(yè)在我國(guó)國(guó)民生產(chǎn)總值中的比重越來(lái)越大,建設(shè)一個(gè)健康有序的藥品市場(chǎng)有著重大的理論和實(shí)踐意義。本文在解析藥品相關(guān)知識(shí)的基礎(chǔ)上通過(guò)分析我國(guó)藥品流通模式就我國(guó)藥品市場(chǎng)中存在的一些問(wèn)題提出了相關(guān)見(jiàn)解。

        1.1 藥品的定義及特點(diǎn) 《中華人民共和國(guó)藥品管理法》第五十七條關(guān)于藥品的定義是:藥品是指用于預(yù)防、治療、診斷人的疾病,有目的的調(diào)節(jié)人的生理機(jī)能,并規(guī)定有適應(yīng)證、用法和用量的物質(zhì),包括中藥材、中藥飲片、中成藥、化學(xué)原料藥及其制劑、抗生素、生化藥品、放射性藥品、血清、疫苗、血液制品和診斷藥品等。藥品雖然具有商品的一般屬性,但是事關(guān)國(guó)家發(fā)展大計(jì)和人民生命健康,又極具特殊性。具體而言,藥品的特殊性表現(xiàn)在:

        第一,社會(huì)公共性。藥品關(guān)系到整個(gè)人類社會(huì)的繁衍和發(fā)展。藥品的社會(huì)公共性是建立全民醫(yī)療保健和醫(yī)療保險(xiǎn)制度的依據(jù)。

        第二,質(zhì)量的單一性。藥品質(zhì)量必須符合國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。低于或高于規(guī)定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)都可能降低甚至失去藥品的療效或者加劇藥品的毒、副作用。因此,進(jìn)入流通渠道的藥品,只允許有合格品,絕對(duì)不允許有次品或等外品。

        第三,作用的兩重性。藥品可以防病治病,康復(fù)保健,同時(shí)藥品又有不同程度的毒副作用。管理有方、用之得當(dāng),藥品就能治病救人,保護(hù)健康。反之,則會(huì)變成危害人體健康和生命安全的毒藥。

        第四,適用的局限性。由于缺乏治病防病所需的專業(yè)醫(yī)學(xué)和藥學(xué)知識(shí),人們多數(shù)情況下只能在執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)藥師的指導(dǎo)下,甚至還要在醫(yī)護(hù)人員的監(jiān)護(hù)下,才能合理用藥,達(dá)到防病治病、保護(hù)健康的目的。若濫用藥物則容易造成中毒或產(chǎn)生藥源性疾病。

        第五,鑒定的專業(yè)性。藥品質(zhì)量的優(yōu)劣、真?zhèn)?,一般消費(fèi)者難以識(shí)別。必須有專業(yè)的技術(shù)人員和專門(mén)機(jī)構(gòu),依據(jù)法定的標(biāo)準(zhǔn),運(yùn)用科學(xué)的方法和合乎要求的儀器設(shè)備,才能做出鑒定[1]。

        1.2 我國(guó)藥品的流通模式 改革開(kāi)放前,在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下,藥品按國(guó)家計(jì)劃生產(chǎn),統(tǒng)購(gòu)統(tǒng)銷,價(jià)格實(shí)行國(guó)家統(tǒng)一控制,分級(jí)管理。改革開(kāi)放后,我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)部分實(shí)行市場(chǎng)經(jīng)濟(jì),但藥品定價(jià)由國(guó)家發(fā)改委價(jià)格司按醫(yī)保用藥、非醫(yī)保用藥,處方藥或非處方藥以及精神類專用藥的不同分別采用國(guó)家定價(jià)、國(guó)家指導(dǎo)最高零售價(jià)以及市場(chǎng)價(jià)等方式實(shí)施。廠家在藥品出廠后以出廠價(jià)將藥品給各地區(qū)總經(jīng)銷、代理、市級(jí)、縣級(jí)批發(fā)商,經(jīng)銷商再以直接聯(lián)系或招標(biāo)的模式向醫(yī)院銷售。藥品從出廠到最終消費(fèi)者手里,在國(guó)外成熟市場(chǎng)一般為2~3個(gè),在我國(guó)往往有6~7個(gè)環(huán)節(jié)。此外,廠家往往要設(shè)立辦事處,與各級(jí)批發(fā)商及醫(yī)院或零售藥店打交道。通常,各級(jí)批發(fā)商和廠家辦事處都可直接對(duì)醫(yī)院和零售藥店進(jìn)行銷售。

        2 我國(guó)藥品市場(chǎng)現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題

        在由計(jì)劃經(jīng)濟(jì)向市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型的過(guò)程中,由于我國(guó)藥品生產(chǎn)流通的不透明性,加上藥品市場(chǎng)的高額利潤(rùn),受經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)使,我國(guó)藥品市場(chǎng)主要存在著以下幾個(gè)問(wèn)題。

        2.1 藥品名稱不規(guī)范,一藥多名的現(xiàn)象非常普遍 一藥多名不僅給醫(yī)務(wù)工作者帶來(lái)了諸多的記憶不便,而且由于藥品名稱的相似,造成藥名彼此相互混淆,致使用錯(cuò)藥的事件屢屢發(fā)生。更主要的是一藥多名給普通老百姓帶來(lái)重復(fù)用藥和吃錯(cuò)藥的危害。根據(jù)報(bào)導(dǎo),每年因一藥多名吃錯(cuò)藥的達(dá)250萬(wàn)人次之多。同時(shí),那些不斷出現(xiàn)的一藥多名的現(xiàn)象給藥品價(jià)格也帶來(lái)了混亂,給一些廠家虛高藥價(jià),謀取暴利創(chuàng)造了機(jī)會(huì)。比如以胞磷膽堿注射液為例,規(guī)格為0.25/支,價(jià)格為1.9/支,換成另一商品名稱恩康,規(guī)格相同,價(jià)格卻變成了31.49/支,藥品的價(jià)格翻了十幾倍。

        2.2 零售藥店管理不規(guī)范 藥店銷售人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)直接關(guān)系到購(gòu)藥者的最后醫(yī)治效果,有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,80%以上的購(gòu)藥者會(huì)向藥店銷售人員咨詢,其中大多數(shù)最后會(huì)采納其意見(jiàn)選藥。然而現(xiàn)在藥店銷售人員70%以上沒(méi)有經(jīng)過(guò)正規(guī)的醫(yī)藥知識(shí)培訓(xùn)。不少藥店的銷售人員為了藥店的利益及“廠家提成”而不負(fù)責(zé)任地向顧客推薦價(jià)格不菲的藥品。并且部分零售藥店質(zhì)量管理制度不嚴(yán),進(jìn)貨渠道龐雜,進(jìn)貨驗(yàn)收敷衍,購(gòu)銷記錄不全,出現(xiàn)藥品質(zhì)量問(wèn)題的事件時(shí)有發(fā)生,藥店經(jīng)營(yíng)面臨著誠(chéng)信挑戰(zhàn)。

        2.3 藥品購(gòu)銷不規(guī)范,商業(yè)賄賂嚴(yán)重 提到藥品回扣,通常都會(huì)聯(lián)想到醫(yī)藥代表。早在1988年我國(guó)出現(xiàn)了第一批“醫(yī)藥代表”當(dāng)時(shí)這些醫(yī)藥代表的職責(zé)并不是直接推銷藥品,而主要是做學(xué)術(shù)推廣??陀^地說(shuō),第一批醫(yī)藥代表無(wú)論是基本素質(zhì)還是專業(yè)基礎(chǔ)都是十分優(yōu)秀的。隨著醫(yī)藥市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈,許多國(guó)內(nèi)制藥企業(yè)紛紛仿效這一做法,大肆招攬醫(yī)藥代表,使很多不具備專業(yè)知識(shí)的人也加入到這一行列。有些企業(yè)甚至鼓勵(lì)醫(yī)藥代表采取不正當(dāng)?shù)耐其N手段進(jìn)行不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng),一時(shí)間形形色色的醫(yī)藥代表活躍于醫(yī)藥市場(chǎng),魚(yú)龍混雜。藥廠和醫(yī)院行賄受賄行為已是公開(kāi)的秘密,造成藥價(jià)高啟,以某制藥廠生產(chǎn)的一種名為軟骨素注射液的藥品為例,供貨價(jià)是每支3.5元,但到患者手中便成了38元,藥品的價(jià)格翻了十幾倍。

        2.4 制售假劣藥品的行為屢禁不止 1998~2002年,國(guó)家藥品監(jiān)督管理局共查處制售假劣藥品案件28萬(wàn)多起,涉案總值18億元,搗毀制假售假窩點(diǎn)3088個(gè),一方面反映了藥品監(jiān)督管理部門(mén)一直在深入開(kāi)展打擊制售假劣藥品的專項(xiàng)斗爭(zhēng),另一方面也暴露出不法分子生產(chǎn)假藥、劣藥的范圍和規(guī)模不斷擴(kuò)大,制售假劣藥的行為更加猖獗。假劣藥品的危害決非普通日用消費(fèi)品可以比擬,它不僅使患者最寶貴的生命健康受到了嚴(yán)重威脅,同時(shí)也破壞了藥品市場(chǎng)秩序。

        2.5 藥品虛假?gòu)V告鋪天蓋地 夸大藥品療效被許多藥品生產(chǎn)企業(yè)與經(jīng)營(yíng)企業(yè)奉為營(yíng)銷寶典。近年來(lái),違法藥品廣告頻繁見(jiàn)諸報(bào)端。據(jù)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局的監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示: 2001年9月1日至15日,全國(guó)31個(gè)省會(huì)城市晚報(bào)上發(fā)布的1318條藥品廣告中,就有957條違規(guī),占72.61%;2002年7月15日至30日,1589條藥品廣告中,違規(guī)廣告竟高達(dá)1357條,占85.40%;2003年藥品廣告的違法比例為84%。而在2004年10月26日國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局公布的2004年第四期《違法藥品廣告匯總》中出現(xiàn)違法廣告5次以上的企業(yè)名單中,94家企業(yè)“榜上有名”,其中不乏國(guó)內(nèi)的知名企業(yè)[2]。

        3 規(guī)范我國(guó)藥品市場(chǎng)的對(duì)策

        藥品是一種特殊的商品,是關(guān)系到人民群眾生命安全和健康保障的商品,藥品市場(chǎng)出現(xiàn)的各種各樣的問(wèn)題,是影響到老百姓切身利益、關(guān)乎人身安全的大事。解決這些問(wèn)題意義重大。

        3.1 建立國(guó)家基本藥物制度 國(guó)家統(tǒng)一制定和發(fā)布國(guó)家基本藥物目錄,按照防治必需、安全有效、價(jià)格合理、使用方便、中西藥并重的原則,結(jié)合我國(guó)用藥特點(diǎn),參照國(guó)際經(jīng)驗(yàn),合理確定國(guó)家基本藥物品種和數(shù)量。國(guó)家制定基本藥物零售指導(dǎo)價(jià)格,在指導(dǎo)價(jià)格內(nèi),由省級(jí)人民政府根據(jù)招標(biāo)情況確定本地區(qū)的統(tǒng)一采購(gòu)價(jià)格,統(tǒng)一配送,減少中間環(huán)節(jié)。規(guī)范基本藥物使用,制定基本藥物臨床應(yīng)用指南和基本藥物處方集。基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥物報(bào)銷目錄,報(bào)銷比例要明顯高于非基本藥物[3]。

        3.2 建立完善的藥品市場(chǎng)信用相關(guān)的法律法規(guī)體系 建立完完善的藥品市場(chǎng)信用法律法規(guī),以法律法規(guī)的形式設(shè)置懲罰機(jī)制以杜絕商業(yè)欺詐和不良動(dòng)機(jī)的投機(jī)行為。通過(guò)相關(guān)法律的制定,使遵守以法律形式確立的市場(chǎng)規(guī)則的企業(yè)能夠得到保護(hù)和發(fā)展,而將有“坑蒙拐騙”等不講信用行為的失信企業(yè)從市場(chǎng)中鏟除出去。從而保證藥品市場(chǎng)信用體系建設(shè)的健康發(fā)展。

        3.3 加強(qiáng)政府監(jiān)管,建立科學(xué)合理的醫(yī)藥價(jià)格形成機(jī)制 加強(qiáng)政府監(jiān)管一方面要完善藥品定價(jià)機(jī)制,控制藥價(jià)虛高現(xiàn)象。針對(duì)目前藥品定價(jià)、核價(jià)中的不科學(xué)、不合理的現(xiàn)狀,可以由政府主管部門(mén)牽頭,成立藥品定價(jià)委員會(huì),專門(mén)負(fù)責(zé)國(guó)家藥品價(jià)格的制定。增強(qiáng)藥品定價(jià)管理的科學(xué)性和透明度,進(jìn)一步降低不合理的藥品價(jià)格。另一方面政府要加大對(duì)藥品市場(chǎng)中違規(guī)操作的處罰力度,依法對(duì)藥品市場(chǎng)中虛假?gòu)V告、無(wú)證經(jīng)營(yíng),藥品銷售中商業(yè)賄賂情況進(jìn)行查處。

        3.4 完善藥品流通方式 根據(jù)藥品的特殊性,借鑒國(guó)外藥品流通的經(jīng)驗(yàn),我國(guó)藥品流通模式應(yīng)該由傳統(tǒng)的分級(jí)銷售向現(xiàn)代化的物流模式轉(zhuǎn)變。在確保藥品流通全過(guò)程安全性的前提下,大力發(fā)展醫(yī)藥電子商務(wù)、連鎖經(jīng)營(yíng)、物流配送等現(xiàn)代營(yíng)銷方式,實(shí)現(xiàn)藥品流通高效率、高效益和低成本。規(guī)范藥品生產(chǎn)流通。

        3.5 建立醫(yī)藥分開(kāi)體制 在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈的前提下,醫(yī)院藥房經(jīng)濟(jì)的好壞,直接影響著醫(yī)院的生存和發(fā)展,據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),醫(yī)院藥房經(jīng)濟(jì)收入幾乎占全院收入的40%~70%,這種現(xiàn)象已成為一個(gè)不爭(zhēng)的事實(shí)。醫(yī)院為了創(chuàng)收,開(kāi)大處方賣貴藥也成了一種必然。因此,積極探索醫(yī)藥分開(kāi)、管辦分開(kāi)的模式,解決“以藥補(bǔ)醫(yī)”問(wèn)題,同樣是扼制藥價(jià)虛高的關(guān)鍵問(wèn)題[4]。

        4 結(jié)語(yǔ)

        藥品市場(chǎng)出現(xiàn)的問(wèn)題,影響到老百姓的切身利益、關(guān)乎到老百姓的人身安全,雖然藥品流通市場(chǎng)改革是一項(xiàng)十分復(fù)雜艱巨的任務(wù),但是,深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革勢(shì)在必行,我們相信,經(jīng)過(guò)堅(jiān)持不懈的探索,在不遠(yuǎn)的將來(lái)一定能建立起符合我國(guó)國(guó)情的藥品流通市場(chǎng)。

        [1]王秀蘭.藥事管理學(xué).天津:天津科學(xué)技術(shù)出版社,1995.

        [2]何靜.藥品市場(chǎng)的政府監(jiān)管與有效市場(chǎng)的建立.集團(tuán)經(jīng)濟(jì)研究,2006,(15).

        [3]謝壽坤,朱榮欣.論社會(huì)信用體系與藥品市場(chǎng)誠(chéng)信建設(shè).中國(guó)藥事,2006,(1).

        [4]國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局網(wǎng)站http://www.sda.gov.cn.

        056002河北省邯鄲市第一醫(yī)院

        猜你喜歡
        藥店流通藥品
        是不是只有假冒偽劣藥品才會(huì)有不良反應(yīng)?
        在藥店購(gòu)買(mǎi)藥品需要注意的幾個(gè)問(wèn)題
        肝博士(2022年3期)2022-06-30 02:49:06
        圣物的流通——蕃尼古道上的尼泊爾鎏金銅佛流通考察
        藥店里與大表哥偶遇
        “流通空間”的中西方比較
        藥品采購(gòu) 在探索中前行
        藥品集中帶量采購(gòu):誰(shuí)贏誰(shuí)輸?
        中國(guó)衛(wèi)生(2014年7期)2014-11-10 02:33:02
        商貿(mào)流通
        江蘇年鑒(2014年0期)2014-03-11 17:09:34
        The Japanese keiretsu system
        熟女人妻中文字幕一区| 又爽又黄又无遮挡的视频| 日韩精品一区二区三区免费视频 | 人妻体内射精一区二区三区 | www插插插无码免费视频网站 | 十八18禁国产精品www| 国产区福利| 日本最新在线一区二区| 美女丝袜美腿玉足视频| 免费无码a片一区二三区| 中文字幕欧美一区| 成人激情五月天| 国产在线无码一区二区三区| 欧美综合图区亚洲综合图区| 久久久精品国产av麻豆樱花 | 人妻少妇不满足中文字幕| 久久久精品人妻久久影视| 久久亚洲伊人| 老熟妇嗷嗷叫91九色| 国产成人午夜高潮毛片| 亚洲成色www久久网站夜月| 最新亚洲无码网站| 日本加勒比精品一区二区视频| 久久久久成人精品无码中文字幕| 免费无码肉片在线观看| 亚洲美女av一区二区| 国产一区二区三区仙踪林 | 久久精品国产9久久综合| 国产电影一区二区三区| 中文幕无线码中文字蜜桃 | 一区二区在线观看日本视频| 亚洲成av人的天堂在线观看| 日本欧美小视频| 人妻少妇偷人精品久久人妻| 日韩乱码人妻无码系列中文字幕 | 人妻少妇中文字幕av| 综合五月激情二区视频| 欧美老妇人与禽交| 国产一区二区三区av香蕉| 中文字幕亚洲乱码成熟女1区| 亚洲av成人无码久久精品 |