高宗 文 葉文

注射用夫西地酸鈉與硫酸奈替米星存在配伍禁忌

高宗 文 葉文

注射用夫西地酸鈉(國藥準(zhǔn)字H20058151，成都天臺(tái)山制藥)為白色疏松塊狀物，主要用于各種敏感菌引起的感染。如敗血癥、反復(fù)感染肺炎、骨髓炎、心內(nèi)膜炎外傷及創(chuàng)傷性感染。硫酸奈替米星葡萄糖注射液(商品名深索，國藥準(zhǔn)字H20010740)為無色澄清液體，用于敏感菌引起的復(fù)雜性泌尿感染、敗血癥、下呼吸道感染，皮膚軟組織的感染。2010年9月，我科在使用2種藥物聯(lián)合用藥時(shí)發(fā)生發(fā)生配伍禁忌，并進(jìn)行了注射用夫西地酸鈉及硫酸奈替米星是否存在配伍禁忌的實(shí)驗(yàn)。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 一般資料

患者，男72歲，易反復(fù)咳嗽咳痰20年加重伴憋喘10 d，門診2010年9月12日入院。診斷為“慢性支氣管炎，矽肺”遵醫(yī)囑給予0.9%NS250 ml+注射用夫西地酸鈉0.5(配置時(shí)均先稀釋于無菌緩沖液中在配置于0.9%NS250 ml中)，硫酸奈替米星100 ml。兩者先后順序輸液時(shí)，茂菲氏滴管內(nèi)呈現(xiàn)白色絮狀渾濁，立即停止輸液更換輸液器和其他液體輸入，渾濁液體未進(jìn)入患者體內(nèi)，經(jīng)觀察患者無不適。在最新的靜脈滴注藥物配伍禁忌中未查到存在配伍禁忌，在藥物說明書中也未注明它們有配伍禁忌。

2 實(shí)驗(yàn)方法及結(jié)果

為進(jìn)步證實(shí)注射用夫西地酸鈉與硫酸奈替米星存在配伍禁忌，我們進(jìn)行了以下實(shí)驗(yàn)。①分別用一次性注射器抽取0.9%NS250 ml+注射用夫西地酸鈉0.5混合液10 ml緩慢注入硫替米星20 ml中，二者混合后立即出現(xiàn)白色渾濁帶絮狀液體，放置20 min后白色絮狀渾濁不消失;②用一次無菌注射器抽硫酸奈替米星10 ml緩慢注入20 ml0.9%NS+注射夫西地酸鈉0.5中二者混合后也立即出現(xiàn)白色渾濁液體，放置20 min后白色渾濁不消失。實(shí)驗(yàn)表明二者存在配伍禁忌。

建議:在工作中仔細(xì)閱讀新藥的說明書，了解藥物性質(zhì)、作用及配伍禁忌，多巡視，一旦發(fā)現(xiàn)配伍翻譯，應(yīng)立即停止輸入該種藥物，更換輸液器并給予0.9%NS或其他安全性液體輸入，通知醫(yī)生，密切觀察患者的變化，以確保用藥安全。

277606山東省濟(jì)寧鄒城南屯礦醫(yī)院內(nèi)一科(高宗文)，外科(葉文)