韓君 宮蕾蕾

30例產褥感染患者的臨床護理體會

韓君 宮蕾蕾

目的 探討和總結 30例產褥感染患者的臨床綜合護理體會。方法 對我院 2009年 1月至 2010年 3月發(fā)生產褥感染的 30例患者實施科學的、合理的個體化護理。結果 護患關系融洽,患者以樂觀、積極的態(tài)度配合治療,提高了治愈率,減少了并發(fā)癥的發(fā)生,30例均康復出院,無 1例發(fā)生并發(fā)癥。結論 通過對患者科學的、有效的、合理的護理干預,充分調動了患者對治療的依從性,提高了護理質量及治療效果,促進患者早日康復。

產褥感染;護理;產褥期

產褥感染是產婦產褥期常見并發(fā)癥之一,分娩及產褥期病原體侵襲生殖道,引起局部或全身的感染?，F就我院 2009年 1月至 2010年 3月共收治 30例產褥感染患者,進行科學的、合理的、有針對性的護理,取得了滿意的護理效果,現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 我院從 2009年 1月至 2010年 3月共收治30例產褥感染患者,其中最小年齡 22歲,最大年齡 37歲,平均年齡 28歲。初產婦 16例,經產婦 14例。剖宮產 13例,正常產 17例。因會陰裂傷縫補術感染者 5例,會陰側切感染者10例,產后出血感染者 2例,其余 3例。伴有子宮內膜炎者 3例、陰道炎 4例、盆腔結締組織炎 4例、糖尿病 1例。惡露異常為臨床表現的 7例,發(fā)熱為臨床表現的 8例,惡露異常伴不同程度下腹痛為臨床表現的 5例。

1.2 護理方法

1.2.1 心理護理 產褥期患者的心理護理至關重要,由于患者現在向正式媽媽這個角色轉變,擔心自己的孩子,出現焦慮、恐懼、緊張等情緒。護士一定要多與患者溝通,以高度的責任心、熱心關心患者,向患者解釋產褥感染的相關知識,告知患者對孩子不會產生嚴重影響,從而減輕患者的焦慮,讓家屬多陪伴,提高安全感,爭取早日康復。

1.2.2 基礎護理

1.2.2.1 發(fā)熱護理 ①做好口腔護理,以增進患者食欲;②合理使用藥物;③密切監(jiān)測體溫變化;④鼓勵患者多飲水;⑤注意保持皮膚清潔、干凈,增加舒適感。

1.2.2.2 環(huán)境與休息 開窗通風,定期消毒滅菌,為患者提供一個安靜、整潔、舒適的環(huán)境,可以使患者保持愉快的心情,保證充足睡眠,有利于機體的恢復。

1.2.2.3 飲食護理 給予患者高維生素、高蛋白、清淡易消化飲食。鼓勵患者多飲水,保持大便通暢,同時還要防止腹瀉,影響傷口愈合。

1.2.2.4 乳房護理 哺乳禁忌者,可用人工擠奶法或吸奶器進行擠奶,來解除奶脹,減輕疼痛。病情允許時做到按需哺乳,哺乳前應用溫開水清潔乳頭及乳房,以防乳頭皸裂。對于乳腺管阻塞及乳房過度充盈所致的乳脹,按摩并拍打抖動乳房,在哺乳前濕熱敷 3～5m in,頻繁哺乳以排空乳房[1],減輕疼痛。

1.2.2.5 會陰護理 清洗會陰切口,每日用 1:5000的 PP液擦洗兩次,囑產婦大小便后用清水自行清洗會陰部,使會陰部保持清潔干燥。患者取半臥位,早期下床活動以利于子宮復舊和惡露排出,使炎癥局限于盆腔,有利于宮腔內炎癥的排除。會陰水腫者,可用 50%硫酸鎂局部濕熱敷或紅外線治療儀理療每日兩次各 30min。外陰側切的產婦應取健側臥位,避免惡露污染傷口,以利于切口愈合。

2 結果

對我院 2009年 1月至 2010年 3月發(fā)生產褥感染的 30例患者實施科學的、合理的個體化護理,護患關系融洽,患者以樂觀、積極的態(tài)度配合治療,30例均康復出院,無 1例并發(fā)癥發(fā)生。

3 討論

產褥感染是指病原體侵襲引起的生殖道局部或全身感染,發(fā)病率高達 2% ～6%[1]。以發(fā)病快、起病急、死亡率高為特點。產褥感染的主要診斷手段是病原體檢查[2],主要由革蘭陽性菌,革蘭陰性桿菌,真菌感染,一旦發(fā)生需及時治療及護理,否則細菌最終進入血液循環(huán)引起敗血癥,從而導致感染性休克,嚴重威脅產婦生命[3]。護理人員、患者、家屬形成了一個最佳的整體,他們互相監(jiān)督、互相促進,提高了患者治療的積極性,促進其早日康復。因此,醫(yī)護人員應加強孕期保健,預防胎膜早破,加強產程監(jiān)測,縮短產程,治療貧血,防治產后出血,加強營養(yǎng),增強體質,提高治愈率,減少并發(fā)癥的發(fā)生。

[1] 樂杰.婦產科學,2008:81-215.

[2] 李木華.產褥感染病因的分析與護理體會.實用醫(yī)技雜志,2006;13(8):1364-1365.

[3] 曹澤毅.中華婦產科學.人民衛(wèi)生出版社,1998:835-840.

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