師靚 趙艷霞 馬淑賢 呂淑坤 吳麗紅

人性化護理在螺旋CT增強掃描中的應(yīng)用探討

師靚 趙艷霞 馬淑賢 呂淑坤 吳麗紅

目的 觀察人性化護理在螺旋CT增強掃描中的作用。方法 對624例螺旋CT增強掃描患者的資料進行分析。結(jié)果 失敗1例，因血管滲漏終止注藥1例，623例均達到滿意效果。結(jié)論 對增強患者的心理護理及護理人員的責(zé)任心和警惕性，對提高螺旋CT增強檢查效果至關(guān)重要。

人性化護理;體層攝影術(shù);增強掃描

螺旋CT增強檢查在對病變的定位、定量分析診斷和鑒別診斷，對了解腫瘤的血供情況以及腫瘤的術(shù)前分期等方面起著重要作用。在增強檢查時，由于在短時間內(nèi)注入大劑量碘對比劑，有時會引起不良反應(yīng)從而給患者帶來很大痛苦。因此，螺旋CT增強檢查患者特別需要人性化護理，使其在生理、心理需求方面得到高度的重視和關(guān)注［1］。我院對624例螺旋CT行增強檢查的患者進行了人性化護理，獲得了滿意效果?，F(xiàn)報告如下。

1 材料與方法

1.1 一般材料 本組624例增強掃描患者中，男486例，女例138例，年齡13歲～86歲，上腹部276例，顱腦88例，胸部211例，盆腔15例，其他34例。

1.2 方法 采用德國Esprit螺旋CT掃描機，使用德國西門子高壓注射器，造影劑采用碘海醇注射液100 ml靜脈注射。

1.3 掃描前準(zhǔn)備 詳細了解患者病情及藥物過敏史等術(shù)前做碘過敏試驗，檢查者做增強前要求空腹，調(diào)節(jié)好高壓注射器，保證其工作狀態(tài)良好;備齊急救藥物，檢查搶救用品，以防過敏反應(yīng)的發(fā)生;選用12號針頭，注射藥物前先靜脈注射地塞米松10 mg，然后再注射碘海醇注射液。

2 結(jié)果

失敗1例，因血管嚴(yán)重滲漏而終止注藥，其余623例均獲得滿意效果。

3 討論

3.1 人性化護理對CT增強檢查的作用 人性化護理是一種個性化的整體的有效的護理，全面貫徹人性化服務(wù)理念，準(zhǔn)確評估與觀察患者的需求，提高應(yīng)變能力CT護理人員應(yīng)與患者及家屬做有效的溝通，準(zhǔn)確詳細地告知患者及家屬檢查的必要性及藥物的毒副作用，準(zhǔn)確全面收集、分析、整合患者全面系統(tǒng)的健康資料，從而有針對性地施行人性化護理，細心觀察患者的心理及精神變化，尊重患者的各項權(quán)利，對患者提出的問題做到耐心解釋，消除其緊張情緒，營造一種人性、人情味的氛圍，以關(guān)愛患者、尊重患者、以患者利益和需求為中心的人文環(huán)境，爭取患者的合作。

3.2 檢查前的一般準(zhǔn)備 檢查前準(zhǔn)確詳細地告知患者及家屬檢查過程及注意事項，并耐心做好解釋工作，在相互理解的基礎(chǔ)上，讓患者或家屬在螺旋CT增強檢查同意書上簽字。只有做到護患之間進行良好的溝通，才能在醫(yī)患之間形成相互理解的氛圍，在保證患者根本利益的前提下，促使醫(yī)療工作得以順利進行。為避免過敏反應(yīng)的發(fā)生或檢查過程中出現(xiàn)意外，注意了解有無過敏史和藥物史，判斷是否屬高危人群，嚴(yán)格掌握禁忌證，以便選擇合適的碘對比劑及預(yù)防用藥。

3.3 選擇合適針頭穿刺 一般應(yīng)選用12號針頭，盡量選擇較粗大且易固定的血管，開始注射前檢查針頭是否固定牢固，以免在注射過程中發(fā)生針頭移動或脫落造成血管滲漏。本文1例藥液外滲而終止注藥，分析原因為針頭未固定牢引起針頭移動，教訓(xùn)深刻。嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，熟練掌握靜脈穿刺等各種護理常規(guī)技術(shù)，并能應(yīng)對如過敏性休克等危重癥的搶救

3.4 檢查后護理 檢查完畢護理人員要認(rèn)真詢問并觀察患者的反應(yīng)，囑其多飲水以加速碘對比劑排泄，并留觀20 min左右，注意是否有不良反應(yīng)發(fā)生。

4 體會

總之，增強檢查前充分的心理護理及準(zhǔn)備工作，檢查過程中護理人員保持高度的責(zé)任心和警惕性，認(rèn)真觀察患者的反應(yīng)并及時給予妥善處理，對提高螺旋CT增強檢查效果至關(guān)重要。

［1］ 劉啟華，王玉玲，吳秀媛，等．人性化護理品牌服務(wù)的探索與實踐．護理管理雜志，2004，4(2):41-42．

［2］ 張元紅，魏素芳，鄭文蘭．我院門診倡導(dǎo)人性化服務(wù)的做法與體會．中華護理雜志，2006，41(3):244-245．

［3］ 曹丹慶，蔡祖龍．全身CT診斷學(xué)．北京:人民衛(wèi)生出版社，1996: 6-12．

163000 黑龍江省齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院CT室