徐春梅

健康教育在門診患者中的應(yīng)用

徐春梅

目的 通過對(duì)門診患者的健康教育，使患者在就診過程中掌握有關(guān)疾病的防治知識(shí)，提高自我保健能力，促進(jìn)身體健康提高生活質(zhì)量。方法 通過教學(xué)性解說(shuō)及解答問題、討論、示范、發(fā)學(xué)習(xí)資料等方式，采用交談答疑式教育及隨機(jī)性教育方法。結(jié)果 就診人數(shù)上升，投訴人次減少，患者滿意度提高。結(jié)論 門診護(hù)士健康教育意識(shí)增強(qiáng)，滿足了患者對(duì)健康醫(yī)學(xué)知識(shí)的需求，促進(jìn)了護(hù)患關(guān)系的和諧，給醫(yī)院帶來(lái)社會(huì)信譽(yù)和經(jīng)濟(jì)效益。

健康教育;門診患者;應(yīng)用

門診健康教育是醫(yī)院重要工作內(nèi)容之一。健康教育的核心是教育人們樹立健康意識(shí)，養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣和生活方式，以降低或消除影響健康的危險(xiǎn)行為，隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，護(hù)理觀念的更新，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)已不能滿足患者的需求，以患者為中心，以人的健康為中心的護(hù)理正被廣大的患者及護(hù)士所接受，健康教育已成為臨床護(hù)理工作中非常重要的組成部分［1］。通過對(duì)門診患者的健康教育，滿足了患者對(duì)健康醫(yī)學(xué)知識(shí)的需求，促進(jìn)了護(hù)患關(guān)系的和諧，患者滿意度增加。

1 充分認(rèn)識(shí)健康教育在門診工作中的重要地位和作用

門診是患者最集中的地方，是進(jìn)行健康教育的最好場(chǎng)所，人們?cè)絹?lái)越深刻認(rèn)識(shí)到健康教育應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的重要性。護(hù)士要明確健康教育的重要性及職責(zé)所在，把對(duì)患者及家屬的健康教育、預(yù)防疾病、指導(dǎo)患者建立健康行為視為本質(zhì)業(yè)務(wù)的一部分［2］，積極主動(dòng)做好健康教育，同時(shí)不斷加強(qiáng)和培養(yǎng)護(hù)士的社會(huì)責(zé)任感，使其積極參與健康教育。

2 門診患者的特點(diǎn)

2.1 門診患者的流動(dòng)性大 ①每天門診的就診業(yè)務(wù)量無(wú)法估計(jì)，每位患者疾病的病因、病種、預(yù)后各有差異。②就診者的職業(yè)、性別、年齡、生理、心理狀況、文化習(xí)俗、對(duì)醫(yī)療的希望、需求無(wú)從知曉。③門診患者相對(duì)停留時(shí)間較住院患者短。

2.2 門診患者的心理特征 凡來(lái)就診者最關(guān)心的問題是自己究竟患了什么病，能否很快治愈，有什么特效藥希望明確診斷得到最佳治療，爭(zhēng)取早診斷早離開，最好不要住院治療。

3 門診健康教育的方法及內(nèi)容

3.1 就診前教育 患者一進(jìn)入門診大廳，只要是非搶救患者，健康宣教便可進(jìn)行。由于疾病的病痛，患者普遍存在急躁心理，急切希望從醫(yī)務(wù)人員的口中了解疾病的診斷和預(yù)后、各種檢查的指導(dǎo)、用藥知識(shí)和疾病預(yù)防以及醫(yī)院介紹等，根據(jù)這些特點(diǎn)，導(dǎo)診護(hù)士著重做好熱情接待患者，主動(dòng)介紹坐診醫(yī)師、教授情況，及時(shí)通告各診室診病進(jìn)展情況，使患者心中有數(shù)。并通過電視、錄相、宣傳欄等方法介紹就醫(yī)須知、各科方位、宣傳疾病保健及防治知識(shí)等，使他們?cè)诤蛟\期間一方面可接受衛(wèi)生保健知識(shí)，另一方面可減少候診過程中的焦慮、緊張、煩躁心理，保持心情愉快，主動(dòng)配合醫(yī)生診治。

3.2 檢查、治療過程中的健康教育 患者診病結(jié)束后，下一步進(jìn)行的是各種檢查、治療。這時(shí)護(hù)士便可結(jié)合患者的具體病情，在進(jìn)行各種診治操作過程中，進(jìn)行個(gè)別宣教。內(nèi)容包括:疾病發(fā)病原因、治療方法、并發(fā)癥預(yù)防、自我護(hù)理常識(shí)、飲食調(diào)護(hù)、用藥常識(shí)及注意事項(xiàng)等。語(yǔ)言要通俗易懂易接受，內(nèi)容少用或盡量不用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，使健康教育達(dá)到最佳的效果。櫥窗專欄也方便門診患者在候診和休息時(shí)瀏覽，通過圖文并茂的櫥窗專欄，自主獲取健康教育知識(shí)。

3.3 隨診教育 這是門診健康教育最主要的、最經(jīng)常的宣傳教育方法，它不受時(shí)間、地點(diǎn)、設(shè)備等條件的限制，利用候診、就診、取藥、進(jìn)行各種治療等機(jī)會(huì)，針對(duì)不同人群、不同對(duì)象、不同疾病的患者宣傳不同的內(nèi)容，原則上掌握針對(duì)性、通俗性。通過健康教育，使患者認(rèn)識(shí)到戒煙、節(jié)制飲酒、合理飲食、加強(qiáng)體育鍛煉、保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣、樂觀開朗的心情，對(duì)促進(jìn)自己的身體健康有著重要的影響。

3.4 離診時(shí)教育 患者診治結(jié)束準(zhǔn)備離院前，護(hù)士應(yīng)向患者及家屬交代回家后的注意事項(xiàng):介紹活動(dòng)與休息的關(guān)系、有關(guān)鍛煉方法、;繼續(xù)用藥的用法、用量及預(yù)后保健、復(fù)診時(shí)間及方法以及同醫(yī)院聯(lián)絡(luò)的辦法等。

4 健康教育的形式

4.1 計(jì)劃性教育 利用門診走廊的墻壁設(shè)置衛(wèi)生宣傳欄，向患者贈(zèng)送相應(yīng)健康教育處方，將一些常見病、多發(fā)病和季節(jié)性疾病的預(yù)防、治療等知識(shí)介紹給患者。在門診大廳設(shè)置了“?？茖２￠T診醫(yī)生應(yīng)診時(shí)間表”安置“電腦查詢觸摸系統(tǒng)”方便患者查詢藥價(jià)、選擇醫(yī)生、選擇就診時(shí)間。在患者相對(duì)集中的地方，安置大屏幕電視系統(tǒng)，滾動(dòng)播出醫(yī)院介紹、專家簡(jiǎn)介、科室簡(jiǎn)介、常用藥價(jià)表等供患者參考。

4.2 隨機(jī)性教育 抓住患者候診、診查、治療就診的每個(gè)環(huán)節(jié)給予患者健康指導(dǎo)，鼓勵(lì)患者積極參與到教學(xué)活動(dòng)中［3］，重點(diǎn)根據(jù)患者出現(xiàn)的生理及心理健康問題進(jìn)行針對(duì)性、耐心地教育，從而提高患者在診治過程中的依從性。

4.3 示范性教育 在健康教育過程中，對(duì)患者治療方法、技術(shù)操作上存在的某些問題進(jìn)行示范和糾正。如基礎(chǔ)體溫的測(cè)量、血壓的測(cè)量、腦血管病后遺癥患者的康復(fù)運(yùn)動(dòng)等，由護(hù)士示范給患者。

4.4 針對(duì)性教育 盡量符合個(gè)體化患者的需要因人施教、因病宣傳，根據(jù)患者的知識(shí)層次、文化程度采取多種方式進(jìn)行教育?？刹捎每陬^講解、健康教育手冊(cè)、宣傳欄、閉路電視或多媒體教育系統(tǒng)等形式，做到使患者不受閱讀能力、健康知識(shí)及方言的限制，讓患者對(duì)與疾病相關(guān)的信息產(chǎn)生興趣，并能記住所學(xué)的知識(shí)，運(yùn)用于疾病治療與康復(fù)中。

5 體會(huì)

健康教育是通過有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的社會(huì)教育活動(dòng)，促使人們自愿地改變不良的健康行為和影響行為的相關(guān)因素，消除減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病、促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量［4］。門診護(hù)士做好門診患者的健康教育工作，不僅滿足了患者對(duì)健康知識(shí)的需求，還密切了護(hù)患關(guān)系，提高了患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員的信任感，增加了公眾對(duì)醫(yī)院的信任感，為醫(yī)院自身發(fā)展創(chuàng)造了良好的社會(huì)環(huán)境。

［1］ 彭寧寧.細(xì)化臨床護(hù)理健康教育管理的體會(huì)，臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2006，5(11):1882．

［2］ 鄧英，沈雯霞，羅旭.健康教育在特需門診中的實(shí)施.護(hù)士進(jìn)修雜志，2007:12．

［3］ 黃津芳．護(hù)理健康教育學(xué)．北京:科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，2006:9．

［4］ 趙秋利.社區(qū)護(hù)理學(xué).第2版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2006:130．

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·綜述·