丁祥

（江蘇省大豐市人民醫(yī)院，江蘇大豐224100）

近年來對1，25（OH）2D3抗腫瘤作用機制的研究表明，其可誘導腫瘤細胞周期阻滯及凋亡，還可通過降低IGF的活性來抑制腫瘤細胞生長，抑制端粒酶活性、抑制腫瘤轉移、侵襲及血管形成[1，2]。

現研究比較婦科腫瘤患者的維生素D的表達量及與非腫瘤患者的相關性分析。

1 資料與方法

1.1 研究對象

隨機選擇2009年12月～2010年5月在大豐市人民醫(yī)院就診的婦科腫瘤患者為研究對象，共62例（包括卵巢腫瘤，宮頸癌，子宮內膜癌）作為觀察組，在婦科門診常規(guī)體檢的婦女62例作為對照組。

1.2 方法

晨起空腹抽取靜脈血，并分離血清，采用化學發(fā)光法測定維生素D，使用由美國進口的貝克曼全自動化學發(fā)光免疫分析儀及配套試劑進行測定，該試劑盒質控正常，批內變異＜6.5%，批間變異＜9%。

1.3 統計學處理

2 結果

兩組患者均進行維生素D的檢測。結果顯示，觀察組維生素D的平均水平為（20.54±10.16）ng/mL，對照組為（49.22±21.76）ng/mL，觀察組明顯低于對照組，兩組相比，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

有研究發(fā)現，人乳腺癌細胞McF-7受維生素D作用，48h即有胞質凝縮、核固縮及染色質凝集表現，同時顯示凋亡特征性DNA鏈斷裂，且凋亡相關基因表達水平明顯增高[3-4]，抑制腫瘤轉移及侵襲血管生成。腫瘤侵襲轉移包括早期原發(fā)癌生長，腫瘤血管生成，腫瘤細胞脫落并侵入基質，進入血管系統，癌栓形成，繼發(fā)組織定位生長，轉移癌繼續(xù)擴散。

維生素D及其類似物能降低絲氨酸蛋白激酶和金屬琉蛋白表達，并抑制其活性，從而減少癌細胞浸潤所需的蛋白水解酶[5]。新生毛細血管對惡性腫瘤本身的增殖和生長是必不可少的，維生素D及其類似物是腫瘤血管生成強有力的抑制劑，能夠抑制癌細胞增殖、轉移及進展[6]。

而我們的研究發(fā)現：觀察組維生素D的平均水平為（20.54± 10.16）ng/mL，對照組為（49.22±21.76）ng/mL，雖然兩組維生素D值均在正常范圍之內，但是兩組的維生素D值卻存在著極大的區(qū)別，發(fā)現觀察組明顯低于對照組，兩組相比，差異有統計學意義（P＜0.05）。說明與正常對照組相比，在腫瘤患者中可能存在維生素D表達下調，這些結果可能說明維生素D可能具有抑制細胞增殖的能力，但是究竟其確切的機制是如何的，需要進一步地研究維生素D以及其受體與腫瘤的關系。

本研究只是提出了一種可能性，在婦科腫瘤患者中維生素D的表達是下降的，提示維生素D可能在婦科腫瘤的發(fā)生重發(fā)揮著一定的作用。

[1]Michael F，Holick M.Vitamin D deficiency[J].Endocr Rev，2007，619（3）：357-366.

[2]周見遠.新的維生素D衍生物對白血病細胞生長分化的調控作用[J].中華血液學雜志，1990，11（9）：458.

[3]Van den Bemd GJ，Pols HA，van Leeuwen JP.Anti tumor effects of 1，25-dihydroxyvitamin D3 and vitamin D analogs[J].Curr Pharm Des，2000，6（7）：717-732.

[4]Blutt SE，McDonnell TJ，Polek TC，et al.Calcitriol induced apoptosis in LNCaP cells is blocked by overexpression of Bcl-2[J].Endocrinology，2000，141：10-17.

[5]Koli K，Keski O.1,25-dihydroxy vitamin D3and its analogues down regulate cell invasion-associated protease in cultured malignant cells [J].Cell Growth Differ，2000，11（4）：221-229.

[6]Van den，Bemd GJ，Chang GT.Vitamin D and vitamin D analogues cancer treatment[J].Curr Drug Targets，2002，3（1）：85-94.