黑龍江 孫革新

護(hù)理專業(yè)《生物化學(xué)》課程的教學(xué)體會(huì)

黑龍江 孫革新

《生物化學(xué)》課程內(nèi)容廣泛,涉及的學(xué)科眾多,要求教師知識(shí)面廣且隨時(shí)掌握學(xué)科的最新進(jìn)展。同時(shí)該課程教學(xué)內(nèi)容龐雜,但課堂教學(xué)時(shí)間極其有限。護(hù)理專業(yè)的學(xué)生大部分基礎(chǔ)差，學(xué)習(xí)難度大、壓力重。本文從生化教學(xué)與臨床實(shí)踐相結(jié)合、教師知識(shí)結(jié)構(gòu)的更新及提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、語(yǔ)言設(shè)計(jì)等方面對(duì)護(hù)理專業(yè)《生物化學(xué)》課程的教學(xué)進(jìn)行了實(shí)踐與探索。

護(hù)理專業(yè)；生物化學(xué)；教學(xué)體會(huì)

《生物化學(xué)》為各醫(yī)學(xué)專業(yè)的基礎(chǔ)學(xué)科，理論性強(qiáng)，較抽象，不易掌握。在護(hù)理專業(yè)中，因?qū)儆诳疾檎n，學(xué)生對(duì)其重視不夠，加之教學(xué)時(shí)數(shù)較少，更導(dǎo)致學(xué)生對(duì)這門課程的學(xué)習(xí)興趣不濃。當(dāng)學(xué)生步入臨床生產(chǎn)實(shí)習(xí)后，才體會(huì)到生物化學(xué)知識(shí)在臨床實(shí)踐中的作用。針對(duì)這種情況，結(jié)合教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和臨床實(shí)踐，我們認(rèn)為有必要將傳統(tǒng)的教學(xué)方式加以改革，使生物化學(xué)的理論知識(shí)與臨床應(yīng)用有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，以培養(yǎng)適用性專業(yè)護(hù)理人才為最終目的，具體內(nèi)容如下：

1 授課方式的多樣化

抓好課堂教學(xué)，這是傳授知識(shí)的主要手段。近幾年，我們多采用啟發(fā)、自學(xué)、討論、總結(jié)與現(xiàn)代化教學(xué)手段相結(jié)合的“五位一體“的教學(xué)方式，在講述生物化學(xué)基本理論的同時(shí)，注重與臨床實(shí)踐聯(lián)系，針對(duì)護(hù)理專業(yè)特點(diǎn)，盡量將理論知識(shí)轉(zhuǎn)化為生動(dòng)形象的舉例。在課堂講解系統(tǒng)理論知識(shí)的過(guò)程中，注重將待講內(nèi)容與學(xué)生進(jìn)行互動(dòng)交流，而非枯燥的念誦，把講解和思考有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，引導(dǎo)學(xué)生邊聽(tīng)邊想問(wèn)題。抓住問(wèn)題的關(guān)鍵、本質(zhì)去啟發(fā)學(xué)生獨(dú)立思考，對(duì)每章的某些內(nèi)容，可讓學(xué)生自己總結(jié)，這樣既鍛煉了學(xué)生綜合能力，又啟發(fā)了學(xué)生。從而調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，增加了對(duì)《生物化學(xué)》課程的學(xué)習(xí)興趣。

譬如：在講授：“生物氧化”一章中，介紹“呼吸鏈”概念及組成時(shí)，可根據(jù)“呼吸鏈”排列順序啟發(fā)學(xué)生，由學(xué)生自己總結(jié)水的生成過(guò)程，這一過(guò)程雖然在教材上沒(méi)有體現(xiàn)，但通過(guò)“呼吸鏈”排列順序的講解可以反映出來(lái)，通過(guò)學(xué)生自己總結(jié)，提高了學(xué)生對(duì)知識(shí)的綜合能力。

每堂課都給學(xué)生舉一些與所授知識(shí)有關(guān)的臨床醫(yī)學(xué)案例，來(lái)增加生物化學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的聯(lián)系，體現(xiàn)出每個(gè)臨床問(wèn)題都涉及到復(fù)雜的生化理論知識(shí)。糖尿病患者為什么會(huì)出現(xiàn)“三多一少”癥狀？為什么酮癥酸中毒患者的尿液甚至是呼氣有“爛蘋果味”？給學(xué)生設(shè)置懸念，喚起求知欲，這樣既提高了《生物化學(xué)》在醫(yī)學(xué)各科中的地位，又能技法學(xué)生的創(chuàng)造性思維。

2 專題講座與網(wǎng)絡(luò)資源的利用

要拓寬教學(xué)知識(shí)面，單純局限于書本上的說(shuō)教，會(huì)使敘述變得枯燥，所以開(kāi)闊學(xué)生的視野和拓寬教學(xué)的知識(shí)面，是十分必要的，但這又往往受到教學(xué)時(shí)數(shù)的約束。我們可利用課余時(shí)間，將每章內(nèi)容與臨床實(shí)踐有聯(lián)系的部分搞一次專題講座，或者讓學(xué)生利用網(wǎng)絡(luò)資源進(jìn)行自我開(kāi)拓，即課后根據(jù)教師安排的內(nèi)容，自己查找相關(guān)資料后以作業(yè)形式反饋回來(lái)。這樣既豐富了學(xué)生第二課堂的內(nèi)容，又可由學(xué)生通過(guò)自身努力拓寬知識(shí)面。

2.1 搞專題講座

我們結(jié)合護(hù)理專業(yè)特點(diǎn)，主要在護(hù)理和治療方面拓寬一些知識(shí)面，可在“蛋白質(zhì)的化學(xué)”這一章內(nèi)容講完后，安排一次以“患病時(shí)氨基酸補(bǔ)給”為題的講座內(nèi)容。通過(guò)臨床上常見(jiàn)的第一代、第二代、第三代氨基酸注射液的由來(lái)、使用情況以及臨床上常用哪些氨基酸注射液和適應(yīng)癥的介紹，使學(xué)生開(kāi)闊視野，了解生物化學(xué)在臨床實(shí)踐中的作用，并感到學(xué)有所用，從而增加了學(xué)習(xí)的自覺(jué)性。生物化學(xué)的專題講座，一學(xué)期不能泛泛的搞，可在教材每一章內(nèi)容的后面，將生物化學(xué)與臨床實(shí)踐有聯(lián)系的部分，附注一個(gè)專題講座的內(nèi)容（內(nèi)容可精練一些），供學(xué)生課后閱讀用，也能達(dá)到拓寬學(xué)生知識(shí)面的作用。

2.2 自我拓寬

在講解維生素與輔酶關(guān)系后，讓學(xué)生自己去查找有關(guān)維生素缺乏而產(chǎn)生的相應(yīng)病癥及如何用食物加以補(bǔ)充，并且推薦食用哪些食品可以起到美容、減肥作用，引起學(xué)生高度興趣。

3 教師知識(shí)結(jié)構(gòu)的更新

當(dāng)前各學(xué)科間交叉滲透廣泛，每門學(xué)科又都有不同程度的發(fā)展，知識(shí)更新快。為適應(yīng)學(xué)科發(fā)展和教學(xué)需要，教師除搞好自己的本專業(yè)教學(xué)內(nèi)容外，還要對(duì)本門課程知識(shí)新的進(jìn)展有所了解，不斷更新知識(shí)結(jié)構(gòu)。知識(shí)結(jié)構(gòu)的更新可通過(guò)各種形式，如：教師外出學(xué)習(xí)深造或者參加短期培訓(xùn)班；參加各種形式的學(xué)術(shù)活動(dòng)，交流思想，溝通信息，開(kāi)闊視野；教學(xué)中教師要注重群體意識(shí)的培養(yǎng)，互相切磋，共同探討，達(dá)到知識(shí)“互補(bǔ)”的作用。我校定期舉辦相關(guān)科室集體備課，效果很好。最簡(jiǎn)單的方式，就是通過(guò)網(wǎng)絡(luò)資源的充分利用，可以收集到生物化學(xué)發(fā)展前沿的知識(shí)，然后安排科內(nèi)每名教師每月做一個(gè)題目進(jìn)行內(nèi)部的講座，對(duì)知識(shí)更新有很大幫助。

4 提高學(xué)習(xí)興趣，開(kāi)發(fā)學(xué)生智力

智力包括學(xué)習(xí)、記憶、思維、觀察、實(shí)踐各種能力，在實(shí)用性人才培養(yǎng)中應(yīng)采取多種形式增加學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生的思維能力。當(dāng)然，傳授知識(shí)和培養(yǎng)能力是相輔相承的，將傳授知識(shí)和培養(yǎng)能力相結(jié)合，能幫助學(xué)生將課本知識(shí)融會(huì)貫通，轉(zhuǎn)變?yōu)樽陨淼闹R(shí)。我們?cè)诮虒W(xué)中采取傳授知識(shí)與開(kāi)發(fā)學(xué)生智力相結(jié)合，經(jīng)常提些“為什么”讓學(xué)生思考，并適當(dāng)開(kāi)辟一些知識(shí)競(jìng)賽、自我測(cè)試等多種形式的第二課堂活動(dòng)，教會(huì)學(xué)生學(xué)會(huì)看書，在自學(xué)過(guò)程中多問(wèn)為什么。通過(guò)上述種種方式來(lái)提高學(xué)習(xí)興趣，開(kāi)發(fā)了學(xué)生智力。

5 必要的語(yǔ)言設(shè)計(jì)

教師的授課是實(shí)現(xiàn)書面到口頭講述的轉(zhuǎn)化。在上課之前對(duì)所書寫教案進(jìn)行一些符合演講的設(shè)計(jì)，使語(yǔ)言精練、清晰而風(fēng)趣，并運(yùn)用形象貼切的動(dòng)作、表情，達(dá)到內(nèi)容與語(yǔ)言動(dòng)作的完美和諧。

5.1 語(yǔ)調(diào)節(jié)奏的設(shè)計(jì)

教師上課要情緒飽滿、感情豐富，耐心啟發(fā)，循循善誘。根據(jù)授課內(nèi)容的需要，充分利用語(yǔ)言語(yǔ)調(diào)技巧，對(duì)所講內(nèi)容進(jìn)行語(yǔ)言語(yǔ)調(diào)節(jié)奏的具體設(shè)計(jì)。設(shè)計(jì)的重點(diǎn)是對(duì)授課重點(diǎn)內(nèi)容給予重點(diǎn)處理。聲音要抑揚(yáng)頓挫，清晰響亮，富于節(jié)奏感，避免清淡乏味、平鋪直敘或裝腔作勢(shì)的故弄玄虛，使內(nèi)容得到進(jìn)一步強(qiáng)化。要做到語(yǔ)言準(zhǔn)確、精練，語(yǔ)速稍慢尤其是對(duì)強(qiáng)調(diào)的重點(diǎn)內(nèi)容要進(jìn)行較慢的講解，給學(xué)生思考與回味的時(shí)間；吐字清晰、字正腔圓，避免含糊不清。

語(yǔ)言語(yǔ)調(diào)設(shè)計(jì)有三個(gè)依據(jù)，一是根據(jù)授課內(nèi)容和表達(dá)的需要，在熟知講課內(nèi)容的基礎(chǔ)上進(jìn)行；二是考慮個(gè)人聲音上的特點(diǎn)，揚(yáng)長(zhǎng)避短。也就是說(shuō)，確定語(yǔ)調(diào)因素的變化范圍，要與授課教師本身的嗓音條件相符合，任何脫離自己實(shí)際情況的設(shè)計(jì)，都不會(huì)取得好的效果；三是要符合學(xué)生心理和對(duì)聲音的審美要求。

5.2 體態(tài)語(yǔ)言設(shè)計(jì)

體態(tài)語(yǔ)言即說(shuō)話人的表情、手勢(shì)和動(dòng)作。在各類口語(yǔ)表達(dá)中，體態(tài)語(yǔ)言是較為豐富和夸張且富于感染力、說(shuō)服力的。通過(guò)體態(tài)語(yǔ)言設(shè)計(jì)，使表情、手勢(shì)動(dòng)作與課堂內(nèi)容完整地、有機(jī)地結(jié)合在一起，把下意識(shí)動(dòng)作變?yōu)橛幸庾R(shí)的動(dòng)作，以便形象和生動(dòng)地表現(xiàn)授課內(nèi)容。如講述蛋白質(zhì)基本單位氨基酸的結(jié)構(gòu)時(shí)，可以伸出左手、右手分別代表氨基酸的羧基和氨基，再讓一個(gè)同學(xué)上講臺(tái)配合表演，氨基酸的連接即兩個(gè)人手拉手，并舉起拉著的手啟發(fā)同學(xué)記憶肽鍵的定義，這樣的動(dòng)作配合講課，使學(xué)生有一種直觀、形象、生動(dòng)、具體的感覺(jué)，印象深刻，從而容易掌握和記憶這一復(fù)雜內(nèi)容。在多變的富有一定內(nèi)涵的體態(tài)語(yǔ)言配合下，將聲、言、態(tài)協(xié)調(diào)一致，定會(huì)取得理想的授課效果。

（作者單位：黑龍江省護(hù)理高等?？茖W(xué)校）

（編輯 劉麗娜）