文 / 杜樂(lè)新 安徽省來(lái)安縣畜牧獸醫(yī)局賈昌澤 安徽省六安地區(qū)畜牧獸醫(yī)站耿廣多 安徽省鳳陽(yáng)大明牛場(chǎng)

Jensen等1954年曾報(bào)道過(guò)瘤胃炎，至目前為止國(guó)內(nèi)尚未見(jiàn)報(bào)道。筆者在臨床中偶遇一例，現(xiàn)就其診治過(guò)程報(bào)告如下，以供大家進(jìn)一步探討。

1 病例介紹

安徽省保健奶牛場(chǎng)06065號(hào)奶牛，頭胎，于2009年4月20日產(chǎn)一公犢后胎衣不下，并出現(xiàn)精神沉郁，食欲廢絕，瘤胃蠕動(dòng)音微弱而短；排暗褐色稠粥樣糞便；體溫為40.5 ℃，P為98 次/分，R為38 次/分。實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果：紅細(xì)胞為820 萬(wàn)個(gè)/mm3，白細(xì)胞為15 600個(gè)/mm3，CO2—CP為58.28 mmol/L，血清Ca為7.538 mg/100 mL，血清P為3.533 mg/100 mL，糞潛血陽(yáng)性。根據(jù)臨床和檢查報(bào)告，初步診斷為胃腸炎。

治療原則為：采取強(qiáng)心補(bǔ)液，抗菌消炎，調(diào)理胃腸功能等綜合治療措施。具體方法為：10%葡萄糖1 500 mL，5%葡萄糖鹽水100 mL，慶大霉素120 萬(wàn)U，20%安鈉加10 mL，5%碳酸氫鈉500 mL；維生素C 5 g，5%氫化可的松80 mL，一次靜脈注射，每天2 次；青霉素400 萬(wàn)U，鏈霉素300萬(wàn)U，一次肌肉注射，每天2 次；磺胺脒0.5×80，氫氧化鋁膠80 mL，一次灌服，每天3 次。經(jīng)治療1 周后病情未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，病牛仍見(jiàn)稀粥樣惡臭糞便，呈瀝青狀并有黏液和膿液。同時(shí)病牛精神高度沉郁，食欲廢絕，黏膜淡白、黃染，眼球凹陷，瘤胃較空虛，左軟窩明顯下陷。隨著病程延長(zhǎng)，病情日益惡化，病牛臥地不起出現(xiàn)極度衰竭，于2009年5月14日死亡，病程25 天。

2 病理剖檢

大網(wǎng)膜與瘤胃粘連，強(qiáng)行撕開(kāi)后發(fā)現(xiàn)瘤胃壁上起泡并有許多分幣狀大小不等的壞死灶。切開(kāi)瘤胃，可見(jiàn)內(nèi)表面也有許多分幣狀大小不等的壞死灶和潰瘍?cè)?，并與瘤胃壁外表病變相對(duì)應(yīng)。瘤胃乳頭充血，水腫而易剝落。大小腸黏膜廣泛性充血、水腫，腸壁菲?。黄?、心臟有出血點(diǎn)；肝臟輕度更變；膽囊充滿(mǎn)，膽汁粘稠呈暗紅色。

3 病理組織切片

用石蠟包埋法做瘤胃壁病理組織切片，鏡檢可見(jiàn)：瘤胃黏膜及乳頭有不同程度的充血與出血或缺損，黏膜及黏膜下層有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，部分病灶出現(xiàn)凝固性壞死灶并已深達(dá)黏膜下層及肌層，并在其周?chē)行碌娜庋拷M織生長(zhǎng)。

4 討論

4.1 該牛發(fā)病后臨床癥狀及死后的病理變化，即瘤胃壁區(qū)域表現(xiàn)起泡，壞死、乳頭脫落、充血及水腫，與《家畜生理學(xué)》和《家畜內(nèi)科學(xué)》中所描述的瘤胃炎基本一致，因此診斷該?；剂鑫秆?。瘤胃炎的發(fā)生常伴發(fā)腸炎，發(fā)病后癥狀和腸炎很相似，所以很容易被人們忽視而誤診。臨床需采取多種方法，如病史、病因、臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室等特殊檢查，才能作出較準(zhǔn)確的判斷，死后剖檢即可進(jìn)一步證實(shí)診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性。

4.2 瘤胃炎的發(fā)病原因有以下幾種：①長(zhǎng)期飼喂霉變飼料，一些霉菌在瘤胃內(nèi)異常繁殖并侵襲瘤胃的血管引起血栓和梗塞，導(dǎo)致瘤胃廣泛性壞死和壞疽，或隨血液轉(zhuǎn)移至肝、肺等其它臟器引起病變。②奶牛食入滾燙糊料，過(guò)食碳水化合物，飼料突然變更等。這些不良因素刺激瘤胃，瘤胃迷走神經(jīng)受損傷或干擾，引起瘤胃的運(yùn)動(dòng)機(jī)能和消化機(jī)能障礙。在這種情況下，瘤胃內(nèi)容物腐敗或酵解過(guò)程加劇，產(chǎn)生大量的有機(jī)酸（乙酸、丙酸、丁酸等）和腐解產(chǎn)物，這可能是化學(xué)性瘤胃炎發(fā)病的原因。有機(jī)酸濃度偏高，使得瘤胃內(nèi)pH值降低。這個(gè)環(huán)境有利于瘤胃內(nèi)毛霉菌、根霉菌和梨頭霉菌的生長(zhǎng)。這些真菌繁殖并侵襲瘤胃的血管導(dǎo)致真菌性瘤胃炎。其吸收和產(chǎn)生的霉素及有害物進(jìn)入腸道，造成腹瀉，使機(jī)體發(fā)生脫水、失鹽和酸中毒。

4.3 對(duì)本病的治療宜早期治療，和前胃遲緩相似。中后期根據(jù)病情發(fā)展，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行強(qiáng)心補(bǔ)液，抗菌消炎，保護(hù)胃腸黏膜等綜合治療措施?！?/p>