尚麗霞，金 澤，張邊坊，王麗娜

(1.黑龍江中醫(yī)藥大學，黑龍江哈爾濱150040;2.黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院，黑龍江哈爾濱150001)

《素問·陰陽應象大論》中說:“氣穴所發(fā)，各有處名。”可見古代醫(yī)家是十分重視腧穴命名的，《千金翼方》卷二十八第九中也記載:“凡諸孔穴，名不徒設，皆有深意”。腧穴的命名與當時的社會文化及哲學思想有著密切的關(guān)系，其根據(jù)陰陽五行、臟腑氣血、經(jīng)脈流注、腧穴功能、解剖位置、取穴方法、骨度分寸以及天文地理、八封算數(shù)、樂器音律、土木建筑、活動場所、物象形態(tài)、文字字形等，用比喻、假借、會意、影射、象形、寫實等法來進行命名［1］。了解腧穴命名的涵義，對深入了解穴位的主治功能及臨床應用有重要意義。

1 風穴命名的意義

在十四經(jīng)穴中涉及“風”字的穴名有六個，即風府、風池、風門、風市、翳風、秉風六穴，由于它們在命名特點及主治功能有諸多相同之處，故被稱為“治風六穴”、“六字風穴”等，它們即是風邪易侵或是風邪窩聚的部位，又是疏風、祛風、息風的要穴，常被用于各種“風”證的治療，有學者［2］云:“風穴疏風效捷”。

1.1 風市的命名

風市，出自晉·葛洪《肘后方》，其曰:“治風毒腳弱痹滿上氣方……次乃灸風市百壯”。此穴別名垂手。風，“風邪”，“市”在《康熙字典》中釋為“雜聚之處”?！峨蜓麉R解》中解釋為:“市有集結(jié)的意思，風市言其經(jīng)氣集結(jié)之所，因為該穴主治下肢風痹不仁，偏風半身不遂，以及兩腳疼痛，為祛風要所，因名風市”，《概述腧穴的命名》云:“風市即指此穴為下肢風氣聚集之處，故善治中風偏枯，是祛風的要穴”。

1.2 風府的命名

風府，出自《素問·骨空論》，其曰:“大風頸項痛，刺風府”?！夺樉募滓医?jīng)》名“舌本”;《千金翼方》名“鬼枕”、“鬼穴”;曹溪《本事方》名“惺惺”。“府”在《玉篇》云:“聚也?！薄鹅`樞·本輸》云:“項中央之脈督脈也，名曰風府”;《靈樞·歲露論篇》云:“風府無常，衛(wèi)氣之所應，必開其腠理。氣所舍節(jié)，則其府也”;《醫(yī)經(jīng)理解》云:“在項上入發(fā)際一寸，因本穴主治中風舌緩等風疾，故名風府”，《經(jīng)穴釋義匯解》記載:“風府:在項后入發(fā)際一寸大筋內(nèi)宛宛中，去腦戶一寸五分，蓋風所從入之府也”。

1.3 風門的命名

風門，出自《針灸甲乙經(jīng)》，其曰:“在第二椎下，兩旁各一寸五分”。本穴又名熱府?！伴T”，指脈氣出入之處，《針灸學簡編》［3］載:“本穴又名熱府，古代醫(yī)家認為此災是風寒濕熱等致病因素入侵體內(nèi)之門戶，故名風門或熱府”;《腧穴命名匯解》載:“穴屬膀胱，膀胱主一身之表，該穴為風邪入侵的門戶，主治傷風感冒，發(fā)熱惡寒，咳嗽頭痛，鼻流清涕，因為風門”;《談談穴位的命名》中解釋為:“足太陽主一身之表，為風邪入侵之藩籬，故名風門”。

1.4 秉風的命名

秉風，出自《針灸甲乙經(jīng)》，其曰:“秉風，主肩痛不可舉”?！氨?，《辭?！?“執(zhí)也，操持亦皆執(zhí)也”;《會元針灸學》云:“秉風者，從風之所行也，肩俠后肉筋起如圍瓶之狀，風從背來，秉風迎之，順風而高起天空，以防外邪所入，故名秉風”;《腧穴命名匯解》載:“氣動為風，即今之所謂氣流也，人體氣息周行，有同于風，本穴主治風痛，風癆，氣逆作喘等風氣之病。如司風者之掌管諸風，故名秉風”。

1.5 翳風的命名

翳風，出自《針灸甲乙經(jīng)》，其曰:“翳風，在耳后陷者中，按之引耳中，手足少陽之會”，本穴別名耳后陷者中。“翳”在《廣韻》載“蔽也”，《會元針灸學》云:“兩耳如翳，兩完骨如屏，所謂為擋前后之風。開口空孔中，為風眼，邪乘開口易沖入空竅;閉口前有耳，后有完骨，下有頰骨護之，故名翳風”;《腧穴命名匯解》解釋為:“翳指大雞毛扇，狀如耳形，風屬聲，穴適當耳后下方陷中，形同耳扇，主治耳鳴，因名翳風”。

1.6 風池的命名

風池，首見于《靈樞·熱病》篇，其曰:“所謂五十九刺者，……風池二，天柱二”，本穴別名熱府。池，孔安國曰:“停水曰池”，《醫(yī)經(jīng)理解》云:“風池，在腦空后大筋外發(fā)際陷中，俠風府傍二寸，風所從入之池也”;《談談穴位的命名》中這樣說:“風為陽邪，其性輕揚，頭頂之上，惟風可到，風池穴在顳颥后發(fā)際陷者中，手少陽、陽維之會，主中風偏枯，少陽頭痛，乃風邪蓄積之所，故名風池”。

2 風穴的共同特點

風穴的命名有著共同的特點，是根據(jù)其主治病癥或氣象、病理影響來命名的，如以主治命名，《試論以主治作用命名的腧穴》云:“風疾:以治風命名的穴較多，如治療頭風命名的穴有風府、風池、翳風;治療肩背風疾命名的穴有風門、秉風;治療下肢風疾命名的穴有風市”;以氣象命名的，《經(jīng)穴釋義匯解》中描述為:“氣象中的風，如風池、風市、風府、秉風、翳風”;病理影響命名的，《概述腧穴的命名》中載:“風門，風氣出入之處，風府，風氣入中之處”。

風穴多為交會穴。交會穴始見于《內(nèi)經(jīng)》，《素問·熱論》篇曰:“巨陽者，諸陽之屬也，其脈連風府”?！峨y經(jīng)》也有記載，《難經(jīng)·二十八難》說:“陽蹺脈者，起于跟中，循外踝上行，入風池”。其中風府為督脈、陽維之會;風門為督脈、足太陽之會;秉風為手陽明、太陽、手足少陽之會;翳風為手、足少陽之會;風池為足少陽、陽維之會。因此，風穴多為諸陽之會，使衛(wèi)陽固護力強，風邪不易侵襲，且陽氣充實，可奮起抗邪，其疏風祛風力強。故《針灸大成》云:“會也者，所以貫乎周身之穴也，亦不失之太簡。人而知乎此焉，則執(zhí)簡可以御繁，觀會可以得要?！?/p>

3 風穴的臨床證治

穴位冠以“風”字，實乃古人“寓功效于穴名之中”，它們既是風邪易侵或窩聚的部位，又是祛風的要穴，常被用于各種風證的治療。其作用既可疏散外風，又能平息內(nèi)風。風市穴《針灸資生經(jīng)》曰:“療冷痹腳脛麻，腿膝酸痛，腰重起坐難”;風府如《針灸大成》曰:“中風，舌緩不語，振寒汗出，身重惡寒，頭痛，項急不得回顧，偏風半身不遂，鼻衄，咽喉腫痛，傷寒狂走欲自殺，目妄視，頭中百病，馬黃黃疸”;風門如《針灸甲乙經(jīng)》云:“風眩頭痛，鼻不利，時嚏，清涕自出，風門主之”等，秉風如《循經(jīng)考穴編》云:“肩胛疼痛，項強不得回顧，腠理不得致密，風邪易入，咳嗽頑痰”;又翳風如《針灸甲乙經(jīng)》云:“痙，不能言;口僻不正，失欠頷，口噤不開;聾”。

風穴臨床可用于治療傷風、感冒、咽痛、頭痛等外感病證，風門多用于風邪犯肺病證，詹泰來［4］針挑風門穴治療慢性鼻炎46例臨床觀察，結(jié)果總有效率為93.49%。秉風多用于風寒濕或外傷等引起的肩臂疼痛。風市多用于下肢病證，如股外側(cè)皮神經(jīng)炎、身體瘙癢等，如李連生等［5］拍打風市穴結(jié)合經(jīng)穴按摩治療股外側(cè)皮神經(jīng)炎30例，痊愈22例，占73.33%;顯效5例，占 16.67%;有效 2例，占 6.67%;無效 1例，占3.33%。平息內(nèi)風的作用中，風池最效，多用于治療肝陽上亢引起的中風、高血壓、眩暈、失眠、枕神經(jīng)炎等，如王穎等［6］針刺風池、風府穴對中風后遺癥患者腦血流速度影響，結(jié)果治療組針刺風池、風府穴前后，各條腦血管血流速度比較均有明顯差異(P均＜0.05)，得出針刺風池、風府穴能有效地改善每條腦血管血流速，改善腦供血情況，提高中風后遺癥患者生活活動能力。風府多用于治療中風后遺癥、假性球麻痹、帕金森、耳鳴耳聾等，如李秀華等［7］針刺風府啞門穴治療中風后遺癥50例療效觀察中，下肢肌力恢復3級以上，治療組45例，占90.0%;對照組25例，占83.3%;治療后下肢較前抬高30度以上者，治療組28例，占56%;對照組15例，占50%;治療1個月后獨立行走，治療組19例，占38%;對照組10例，占33%。兩組相比，治療組明顯優(yōu)于對照組(P＜0.01)。翳風多用于風邪襲絡的耳病如耳聾、面神經(jīng)麻痹、呃逆等病證，如潘風琴［8］溫針灸翳風穴治療周圍性面神經(jīng)麻痹，治療組51例，治愈率為98%，對照組32例，治愈率為78.1%，經(jīng)統(tǒng)計學處理(P＜0.01)，兩組差異有顯著意義。

4 小結(jié)

《內(nèi)經(jīng)·風論》云:“風者，百病之長也，至其變化，乃生它病也”，十四經(jīng)中冠以“風”字的穴位，既是風邪易侵的部位，又是祛風的要穴，是治療各種風證的首選穴位，了解它們的命名意義及共同特點，主治的共性及個性，將更有助于臨床的靈活運用，一切與內(nèi)風外風有關(guān)的病證都可以風穴為主配伍治療，均可取得良好的效果。

［1］張晟星，戚淦.經(jīng)穴釋義匯解［M］.上海:上海出版社，1984

［2］周云鵬.十四經(jīng)腧穴命名的涵義及其臨床價值經(jīng)［J］.中醫(yī)雜志，1982(1):54－55

［3］中醫(yī)研究院.針灸學簡編［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社，1978

［4］詹泰來.針挑風門穴治療慢性鼻炎46例臨床觀察［J］.湖南中醫(yī)雜志，1996，12(2):25

［5］李連生，于海闊.拍打風市穴結(jié)合經(jīng)穴按摩治療股外側(cè)皮神經(jīng)炎30 例［J］.天津中醫(yī)藥，2009，26(1):15

［6］王穎，楊駿.針刺風池、風府穴對中風后遺癥患者腦血流速度的影響［J］.中醫(yī)藥臨床雜志，2005，17(3):251

［7］李秀華，靳玉學，李親長.針刺風府啞門穴治療中風后遺癥50例療效觀察［J］.針灸臨床雜志，2005，21(1):52 －53

［8］潘風琴.溫針灸翳風穴治療周圍性面神經(jīng)麻痹［J］.針灸臨床雜志，2003，19(7):41 －42