山西省忻州市中心血站，山西 忻州 034001

隨著《獻(xiàn)血法》的頒布實施，廣大公民的無償獻(xiàn)血意識逐漸增強(qiáng)，無償獻(xiàn)血比例逐步提高。忻州市無償獻(xiàn)血基本能滿足日常臨床用血需求，但也存在無償獻(xiàn)血工作由城市向農(nóng)村延伸緩慢，一些血型血告急應(yīng)對困難等問題。主要原因是仍然有相當(dāng)一部分人對無償獻(xiàn)血常識了解很少，甚至有許多誤解。因此，要促進(jìn)無償獻(xiàn)血工作的可持續(xù)健康發(fā)展，必須了解獻(xiàn)血人群的思想狀態(tài)和心理需求，并針對獻(xiàn)血前、中、后的各種影響因素進(jìn)行健康教育干預(yù)。

1 獻(xiàn)血前

1.1 影響無償獻(xiàn)血的因素 ①缺乏對無償獻(xiàn)血及血液各種基本知識的認(rèn)識。②存在對無償獻(xiàn)血經(jīng)費(fèi)管理的誤解，認(rèn)為我獻(xiàn)血是無償?shù)?，而用血是要付費(fèi)的。③對無償獻(xiàn)血存有恐懼心理，怕痛、怕感染、怕傳播傳染性疾病。

1.2 健康教育內(nèi)容

1.2.1 普及無償獻(xiàn)血、無損健康和血液基本知識。我站把血液及無償獻(xiàn)血知識編制成小對話、宣傳展板、車體廣告、路牌等進(jìn)行廣泛宣傳教育，讓廣大公民了解血液中的細(xì)胞是不斷新陳代謝的，獻(xiàn)血會刺激造血功能，促進(jìn)新陳代謝，有利于身體健康;一次獻(xiàn)血200～400ml，不足全部血量的5%～10%，獻(xiàn)血后機(jī)體會很快得到補(bǔ)充，恢復(fù)到獻(xiàn)血前的水平，所以健康人適量獻(xiàn)血是不會影響自身健康的。

1.2.2 向社會增加無償獻(xiàn)血經(jīng)費(fèi)管理的透明度?！东I(xiàn)血法》規(guī)定:血站是采集提供臨床用血的機(jī)構(gòu)，是不以營利為目的的公益性組織[1]。無償獻(xiàn)血的血液必須用于臨床，不得買賣[1]。公民臨床用血時只交付用于血液的采集、儲存、分離、檢驗等費(fèi)用;具體收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門會同國務(wù)院價格主管部門制定[1]。我市無償獻(xiàn)血資金主要用于無償獻(xiàn)血的宣傳教育和無償獻(xiàn)血公民的用血費(fèi)用報銷等。

1.2.3 針對無償獻(xiàn)血者的恐懼心理，做好健康教育。要讓獻(xiàn)血者明白，獻(xiàn)血操作嚴(yán)格遵守技術(shù)規(guī)程，所用的針頭和血袋都是經(jīng)嚴(yán)格滅菌消毒的一次性用品，符合國家標(biāo)準(zhǔn)，三證齊全，是絕對安全的。無償獻(xiàn)血是無私奉獻(xiàn)的高尚行為，人們只需要小小的勇氣，就可挽救他人生命，一點點疼痛又算得了什么。

1.2.4 向公民告知獻(xiàn)血前注意事項。獻(xiàn)血前一天，保證充足睡眠，避免過度勞累，把手臂特別是肘部采血部位清洗干凈;獻(xiàn)血當(dāng)日早餐，吃清淡飲食如稀飯、饅頭、面包等;獻(xiàn)血前兩餐不吃高脂或高蛋白食品，如肥肉、魚、油條，不吃藥、不飲酒，以免ALT增高。ALT是非特異性指標(biāo)，它的增高受多種因素的影響，特別是與獻(xiàn)血者服用藥物、飲酒、運(yùn)動、疲勞等因素有關(guān)[2]。因此，加強(qiáng)對獻(xiàn)血者獻(xiàn)血前飲食、休息等注意事項的宣教很有必要。

2 獻(xiàn)血中

2.1 影響無償獻(xiàn)血的因素 怕痛、怕針、怕暈血。

2.2 健康教育內(nèi)容 ①要求工作人員自身儀表端莊、舉止文雅、態(tài)度和藹、言語親切，縮短工作人員與獻(xiàn)血者之間的距離，以消除獻(xiàn)血者的恐懼心理。②在獻(xiàn)血時，注重面對面的交談，聊一些家常或講解無償獻(xiàn)血知識，創(chuàng)造一種溫馨、舒適的獻(xiàn)血環(huán)境。③加強(qiáng)人員培訓(xùn)，努力提高工作人員的穿刺技術(shù)水平，要求技術(shù)熟練，快速準(zhǔn)確，從而有效緩解獻(xiàn)血者的緊張情緒和恐懼心理。

3 獻(xiàn)血后

3.1 影響無償獻(xiàn)血的因素 ①怕營養(yǎng)失衡。②怕影響正常工作、學(xué)習(xí)和生活。③怕化驗結(jié)果不正常，被同事、朋友知道后笑話。

3.2 健康教育內(nèi)容 ①向獻(xiàn)血者交代獻(xiàn)血后的注意事項:獻(xiàn)血完畢，針眼處壓迫10分鐘左右，以免血液外溢;獻(xiàn)血后1～2天，不要做劇烈運(yùn)動，針眼處不要著水，以免感染;獻(xiàn)血后可以正常地工作、學(xué)習(xí)和生活。②營養(yǎng)宣教:獻(xiàn)血后無需大補(bǔ)，可適當(dāng)吃一些如瘦肉、雞蛋、豬肝、豆制品及蔬菜、水果等，但切勿暴飲暴食，以免影響腸胃功能。③做好獻(xiàn)血者獻(xiàn)血后血液檢驗結(jié)果的反饋工作。

4 效果評定

近5年來，經(jīng)過一系列獻(xiàn)血前、中、后的健康教育，廣大公民無償獻(xiàn)血意識逐年增強(qiáng)，許多獻(xiàn)血者愿意定期參加無償獻(xiàn)血，目前我市臨床用血100%來自無償獻(xiàn)血，機(jī)采血小板100%來自無償捐獻(xiàn);一次獻(xiàn)血400ml占50%以上;農(nóng)民無償獻(xiàn)血占40%左右;志愿無償獻(xiàn)血達(dá)到90%以上，有效保證了血源，促進(jìn)了我市無償獻(xiàn)血可持續(xù)健康發(fā)展。

[1]全國人大常委會.中華人民共和國獻(xiàn)血法.主席令第93號，1997－12－29，第8條，第11條，第14條.

[2]朱忠勇.實用醫(yī)學(xué)檢測—谷丙轉(zhuǎn)氨酶檢測.北京:人民軍醫(yī)出版社，1992，348－352.