河北省辛集市中醫(yī)院，河北 辛集 052360

在我國各大醫(yī)院整體護(hù)理的有序開展之下，作為整體護(hù)理內(nèi)容之一的護(hù)理健康教育日益受到重視，以病人為本的護(hù)理理念正在被廣大護(hù)士所接納。本文通過分析產(chǎn)科護(hù)理健康教育的發(fā)展情況來看產(chǎn)科護(hù)理健康教育存在的問題，并提出相對應(yīng)的解決措施。

1 產(chǎn)科護(hù)理健康教育的進(jìn)展

1.1 我國健康教育的概況

健康教育是社會發(fā)展和醫(yī)學(xué)進(jìn)步共同作用的產(chǎn)物。健康教育即通過有計劃、有組織、有系統(tǒng)的社會教育活動，使人們自覺接納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康，提高生活質(zhì)量，并對教育效果作出評價。健康教育的核心是教育人們樹立健康意識、促使人們改變或擯棄不健康的行為生活方式，養(yǎng)成良好的行為生活方式，以降低或消除影響健康的危險因素。通過健康教育，能使人們了解哪些行為是影響健康的，并能自覺地選擇有益于健康的行為生活方式，這樣有利于提高全民族的整體健康素質(zhì)，也為我國社會主義建設(shè)提供強(qiáng)有力的保障。

1.2 我國產(chǎn)科護(hù)理健康教育的發(fā)展情況

隨著整體護(hù)理進(jìn)一步的推廣，產(chǎn)科護(hù)理健康教育也處于一定的發(fā)展?fàn)顟B(tài)中，但由于尚存在的一系列問題，我國大部分醫(yī)院的產(chǎn)科護(hù)理健康教育并沒有達(dá)到整體護(hù)理對健康教育的要求，病人滿意度普遍不是很高，例如產(chǎn)前的健康教育普遍做得很不到位。國際上一些發(fā)達(dá)國家早已推廣開來的一對一分娩護(hù)理模式，很大地降低了分娩剖宮產(chǎn)、產(chǎn)后大出血、新生兒窒息等發(fā)生率。而我國一對一分娩護(hù)理模式還處于初步的研究和探索階段，各種各樣的因素決定了很多醫(yī)院還只是在拿一對一護(hù)理做“幌子”，實際結(jié)果反而卻大大地提高了剖宮產(chǎn)的發(fā)生率。

2 影響產(chǎn)科護(hù)理健康教育的因素

2.1 護(hù)士對健康教育的概念理解不夠完善

健康教育的核心是幫助人們樹立健康教育的信念，促進(jìn)人們自覺地采取有利于健康教育的措施。目前很多護(hù)士對健康教育的概念有初步的認(rèn)識，但還停留在衛(wèi)生宣教的水平上，專業(yè)度不夠。衛(wèi)生宣教只是對衛(wèi)生知識的普及，采用單向傳播的形式，接受對象針對性不強(qiáng)，而且極度缺乏信息反饋和效果評價;而護(hù)理健康教育是一種有目的、有組織、對教育效果作出評價的活動。

2.2 護(hù)士對健康教育的程序認(rèn)識不足

目前國際上針對病人健康教育的步驟模式主要有:對病人及家屬的教育需求予以確定;明確病人及家屬的教育目的;選擇教育方法;執(zhí)行教育計劃;評價教育效果。

2.3 缺乏相關(guān)的產(chǎn)科健康教育知識

產(chǎn)科是四大臨床醫(yī)學(xué)的主要學(xué)科之一，作為產(chǎn)科護(hù)士在對產(chǎn)婦及新生兒這類醫(yī)院易感染的高危人群的護(hù)理時，護(hù)士必須具備完善的產(chǎn)科健康教育知識。但實際上有一些護(hù)士由于未很好地參加相關(guān)培訓(xùn)，在臨床中經(jīng)驗不足等原因，很大程度上對如母乳喂養(yǎng)方面的知識匱乏。

2.4 護(hù)士自主性不夠

整體護(hù)理模式下，護(hù)士相對于以前純粹的功能制護(hù)士模式相比較而言，自主性有所提高，但很多基層醫(yī)院還只是停留于形式。護(hù)士在給產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行健康教育時并不主動，產(chǎn)婦不問，她們就不進(jìn)行。事實上，產(chǎn)科護(hù)士在健康教育方面主動予以指導(dǎo)，為產(chǎn)婦提供具體的產(chǎn)前保健、產(chǎn)時護(hù)理、產(chǎn)后康復(fù)、母乳喂養(yǎng)及計劃生育等方面的工作，相對應(yīng)具有自主能動性。

2.5 護(hù)士進(jìn)行健康教育的方法單一化

護(hù)士作為產(chǎn)科護(hù)理健康教育的主要實施人，在整個過程中都起著關(guān)鍵作用，而教育的方法和技巧是影響教育效果的重要因素。如果純粹采取單一的說教方式，很容易引起孕產(chǎn)婦及家屬的排斥心理，最后導(dǎo)致教育的無法有序進(jìn)行，評估結(jié)果自然不是很好，所以護(hù)士在進(jìn)行產(chǎn)科護(hù)理健康教育時一定要掌握產(chǎn)婦及家屬的心理特點，要擅于使用教育方法和技巧靈活化。

2.5.1 評估技巧 評估是健康教育的開始，也是關(guān)鍵的一步。目前在評估技巧上主要運(yùn)用觀察、會談、問卷調(diào)查、心理測試等方法來進(jìn)行評估。產(chǎn)科護(hù)士應(yīng)正確運(yùn)用評估知識，善于及時發(fā)現(xiàn)問題、解決問題及培養(yǎng)自身良好的溝通能力，并把對孕產(chǎn)婦及其家屬予以真誠的關(guān)心、理解和支持，使之產(chǎn)生親切感，才能使其信賴，以便能更好地進(jìn)行健康教育。

2.5.2 護(hù)患溝通交流 溝通是護(hù)士和患者之間進(jìn)行交流的一種具有治療性的護(hù)理技術(shù)，是對病人進(jìn)行健康教育取得成效不可缺少的方法，可分為語言性溝通和非語言性溝通兩種。語言性溝通中需在語調(diào)、語速上保持適中，避免過激語言，內(nèi)容要表達(dá)清晰和易于理解，讓產(chǎn)婦及其家屬能完全理解護(hù)士所教授的內(nèi)容，同時還可以結(jié)合非語言溝通，如手勢、姿態(tài)、眼神等。

3 總結(jié)

健康教育是整體護(hù)理的重要組成部分，產(chǎn)科護(hù)理健康教育是以護(hù)士為主體對產(chǎn)婦進(jìn)行有針對性的健康教育。產(chǎn)婦在分娩期情緒波動大，極容易影響胎兒的健康發(fā)育，而產(chǎn)科護(hù)理健康教育的實施有利于促進(jìn)產(chǎn)婦的心理保健。我國各大醫(yī)院目前都不同程度地存在剖宮產(chǎn)率上升、母乳喂養(yǎng)率下降的現(xiàn)象，這些現(xiàn)象的背后表明了我國產(chǎn)科護(hù)理健康教育存在著一定的問題，如護(hù)士對健康教育的概念理解不夠完善、對健康教育的程序認(rèn)識不足、缺乏相關(guān)的產(chǎn)科健康教育知識等。針對這一系列問題，對其進(jìn)行研究并提出相關(guān)解決措施可以促進(jìn)我國健康教育的發(fā)展。

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