才旦多杰

青海省海南州貴德縣常牧鄉(xiāng)衛(wèi)生院，青海 海南 811701

神經(jīng)性皮炎又稱(chēng)慢性單純性苔蘚，是一種慢性瘙癢性皮膚神經(jīng)官能癥，藏醫(yī)學(xué)腫的“頑癬”“干癬”，“松皮癬”“牛皮癬”等多屬這類(lèi)。好發(fā)于頸部、四肢、腰骶，以對(duì)稱(chēng)性皮膚粗糙肥厚，劇烈瘙癢為主要表現(xiàn)的皮膚性疾病。是以陣發(fā)性皮膚瘙癢和皮膚苔蘚化為特征的慢性皮膚病。為常見(jiàn)多發(fā)性皮膚病，多見(jiàn)于青年和成年人，兒童一般不發(fā)病。夏季多發(fā)或季節(jié)性不明顯。

癥狀:自覺(jué)癥狀為陣發(fā)性劇癢，夜晚尤甚，影響睡眠。搔抓后引直血痕及血痂，嚴(yán)重者可繼發(fā)毛囊炎及淋巴炎。本病初發(fā)時(shí)，僅有瘙癢感，而無(wú)原發(fā)皮損，由于搔抓及摩擦，皮膚逐漸出現(xiàn)粟粒至綠豆大小的扁平丘疹，圓形或多角形，堅(jiān)硬而有光澤，呈淡紅色或正常皮色，散在分布。因有陣發(fā)性劇癢，患者經(jīng)常搔抓，丘疹逐漸增多，日久則融合成片，肥厚、苔蘚樣變，表現(xiàn)為皮紋加深、皮嵴隆起，皮損變?yōu)榘岛稚?，干燥、有?xì)碎脫屑。斑片樣皮損邊界清楚，邊緣可有小的扁平丘疹，散在而孤立。皮損斑片的數(shù)目不定，可單發(fā)或泛發(fā)周身，大小不等，形狀不一。

1 一般資料

20例均為門(mén)診病人，其中女性6例，男性14例;20～30歲占14例，30～40歲占4例，50歲以上占2例。療程最短者30天，療程最長(zhǎng)者60天。

2 治療方法

根據(jù)藏醫(yī)《四部醫(yī)典》為理論，對(duì)皮膚神經(jīng)性炎癥的對(duì)癥治療，可以根本上治療神經(jīng)性皮炎?！皻哧I－18”:汞400g，硫黃150g，天主黃300g，丁香50g，肉豆蔻40g，白豆蔻 70g，草果 40g，藏紅花 240g，決明子 140g，琥珀110g，黃葵子100g，訶子400g，阿魏200g，藏菖蒲240g，麝香10g，川烏200g，腎瓣棘豆100g，穆庫(kù)爾沒(méi)藥100g.將以上藥物混合后碾成粉末狀，用300g凡士林溶液調(diào)成漿糊狀.將藥物涂在患病部位 (病患部位必須用醫(yī)藥酒精清洗干凈)，每天涂3次，每次3g將藥物涂好后，病患部位必須保持一定的溫度。可以在陽(yáng)光下照曬或在火爐旁烘烤，才能見(jiàn)效，否則效果不佳。注意:避免感情沖動(dòng).忌用手搔抓或熱水燙洗，不宜穿過(guò)硬的內(nèi)衣，以免刺激皮膚.不抽煙，忌食酒，辣椒等刺激性食物.多吃清淡食物和水果。

3 治療效果

痊愈 (瘙癢多角形扁平小丘疹消失)12例，占60%;好轉(zhuǎn) (瘙癢及多角形扁平小丘疹明顯減輕)6例，占30%;無(wú)效 (癥狀無(wú)改變)2例，占10%，總有效率90%。

體會(huì):神經(jīng)性皮炎屬于藏醫(yī)布內(nèi)良西范疇，筆者認(rèn)為本病發(fā)病原因復(fù)雜，多由精神創(chuàng)傷，過(guò)度緊張，生活環(huán)境突然改變或其他局部刺激，特別是撓抓，均可為本病發(fā)生的誘因。通過(guò)20例臨床觀察，用藏藥副作用少，涂用安全，方便，降低了復(fù)發(fā)率，取得了較好的效果。