龍 彬 陳桂芝

貴州省黔東南州中醫(yī)院，貴州 凱里 556000

1.足浴療法歷史悠久、源遠流長，是我國傳統(tǒng)醫(yī)學寶庫中一種優(yōu)秀的理療保健方法，也是一種常用的外治法。最早的文獻記載是晉代《肘后備急方》，至今已有一千年的歷史。春秋《禮記》翔實記載了以中草藥煎湯熏、浸泡的熏、蒸、浸、泡療法?！白闶侨酥?，足療治全身”，古時候神醫(yī)扁鵲根據(jù)人們的生活習慣發(fā)現(xiàn)了用中草藥熱水泡腳方法就是中藥足浴。醫(yī)學典籍記載: “人之有腳，猶似樹之有根，樹枯根先竭，人老腳先衰。因而早在幾千年前中醫(yī)就很重視對雙足的鍛煉和保養(yǎng)，并運用足部泡腳的按摩來防病治病。中醫(yī)保健理論中關(guān)于一年四季沐足:“春天洗腳，開陽固脫;夏天洗腳，署濕可祛;秋天洗腳，肺潤腸濡;冬天洗腳，丹田溫灼”的記載，正是對中藥足療功能的形象概括。

2.治療原理 足與人體健康關(guān)系很大，關(guān)于足部的養(yǎng)生研究早在兩千年前《黃帝內(nèi)經(jīng)》就有記載，“陰脈集于足下，而聚于足心，謂經(jīng)脈之行，三經(jīng)皆起于足”。即足部是三陰經(jīng)的起點，三陽經(jīng)的終點，足掌有300多處穴位，67個反射區(qū)，人體的臟腑在腳上都有相應(yīng)的投影。通過對足部的浸洗和按摩可起到治療相應(yīng)臟器疾病的目的，從而恢復人體陰陽平衡狀態(tài)，起到防御疾病的作用。

祖國醫(yī)學認為人體是一個有機的整體，“有諸內(nèi)必形于諸外”，內(nèi)病外治是祖國醫(yī)學的治療原則。足部是人體的第二心臟、是人體的晴雨表，能夠很準確的反應(yīng)人體的健康狀況。如《素問·厥論篇》認為: “陰氣起于五指之里，集于膝下而聚于膝上。故陰七勝，則從五指至膝上寒，其寒也，不從外，皆從內(nèi)也。陽氣起于五指之類，陽脈者集于足下而聚于足心，故陽氣盛，則足下熱也”?！端貑枴り庩枒?yīng)象大論》認為: “寒者熱之，熱者寒之……摩之浴之”;華佗的《足心道》有“人有四根，鼻為苗竅之根，乳為宗氣之根，耳為神氣之根，足為根中之根”。近年來，隨著人們生活水平的提高，足浴發(fā)展異常迅速，精明的商家更是推出以“名貴藥材泡腳治病”為旗號的足療法招攬生意?！白惘煼弧?、“足療中心”已溶入城市生活，泡足保健的方法也受到廣大群眾的歡迎。

3.中藥足浴療法是以中醫(yī)理論為基礎(chǔ)，以整體觀念和辨證論治為原則，運用中醫(yī)原理集治療保健為一體的無創(chuàng)傷自然療法，在浸泡過程中借助藥力和水的熱力作用，通過皮膚毛孔的吸收，經(jīng)絡(luò)傳遞，可使機體氣血運行通暢，血脈通暢后，藥物隨熱而行，乘熱吸收，經(jīng)脈循行，直達病所。人們常說:”富人吃補藥，窮人泡跑腳”，可見泡腳的作用很大，尤其是現(xiàn)代社會，空調(diào)的大量使用，再加上人們普遍愛吃涼的食物，所以體內(nèi)多寒濕，通過泡腳可以加速體內(nèi)排寒。很多泡過腳的人都有這樣的經(jīng)驗，泡腳的時候，會感覺膝蓋很涼，說明體內(nèi)的寒濕正在被泡腳的熱水和中藥逼出體外。因此，如果你得了風寒感冒，有時不用吃藥，泡泡腳，一出汗，將體內(nèi)的寒驅(qū)散就好了。我科是大內(nèi)科病房，病種多，病情相對復雜，如心臟病、肺部疾病、高血壓、糖尿病、感冒、失眠等病種相對集中，尤其老年人較多，睡眠較差，我們根據(jù)這些具體情況和現(xiàn)代社會的發(fā)展，充分發(fā)揮了中醫(yī)藥優(yōu)勢，從去年10月就開展了中藥足療，共治療住院病人86例、使用497人次，門診病人79例、使用392人次，都取得了較好的療效，達到了預(yù)期的目標。

4.適應(yīng)癥 足療的應(yīng)用圍范很廣，不同的中藥煎汁足浴具有廣泛的適應(yīng)癥:如頭暈、頭痛、失眠，神經(jīng)衰弱;慢性咽炎，鼻炎、感冒、咳嗽、支氣管哮喘;下肢血栓性脈管炎、趾甲炎、濕疹足癬、足趾變形、下肢靜脈曲張;風濕關(guān)節(jié)痛、足跟痛、腰痛及坐骨神經(jīng)痛;心血管疾病如高血壓、冠心病、中風后遺癥、肥胖癥;胃下垂，便秘等胃腸道疾病;糖尿病、腦萎縮、老年癡呆癥，婦科疾病如痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)等等。還可用于美容、除斑。

5.治療方法 (1)足浴水的選擇:泡足水一般采用自來水，最好是溪水或是礦泉水，有農(nóng)藥或化肥污染，則應(yīng)禁用。因為污染的水泡足，雙足在溫度的作用下，毛細血管會擴張，毛孔開放，人體皮膚容易吸收污染水質(zhì)中的有害物質(zhì)，危害身體健康。(2)足浴容器的選擇:足浴容器以木制盆最好，因木制盆散熱較慢，有利于保溫。最好不用金屬盆，因金屬盆化學成分不穩(wěn)定，容易與中藥中的鞣酸發(fā)生反應(yīng)。容器高度應(yīng)超過20厘米 (浸泡液面一定要沒過踝關(guān)節(jié))，寬度則以能容納雙腳即可。假如足浴容器太矮，熱水浸泡的位置就低;浸泡到下肢皮膚面積也就相對少。(3)足浴的溫度:應(yīng)以能耐受為限，足浴后感覺舒適的溫度為適宜。一般可控制在40～50℃，老人和兒童不宜過高，風寒感冒，關(guān)節(jié)炎及素體畏寒怕冷的病人水溫在50～60℃。(4)足浴的時間:如果用于強身健體，以每次30分鐘為宜，用于治療45分鐘為宜，如風寒感冒、寒性胃痛、虛寒咳喘、原發(fā)性高血壓、慢性低血壓、失眠癥，雷諾病、下肢靜脈曲張、足癬、足跟痛、寒性痛經(jīng)、陽痿等病癥，一般需浴足60分鐘，方能收效明顯。(5)足浴次數(shù):用于強身健體，每日一次即可，若用于治療，每日2次。(6)藥液準備:將準備好的中藥先用2000ml冷水浸泡，武火煎煮40分鐘，文火煎煮至1000ml，取汁后再加水至2000ml煎煮至1000ml，將2份藥汁放在盆中浸泡雙足。在浸洗過程中進行足部按摩，先取腳趾、足背、足跟、腳掌、小腿前后及足三里、承山、涌泉等穴，再按摩相應(yīng)放射區(qū)。

6.藥物的保存方法 將中藥曬干或烘干，磨粉備用 (主要是防止霉變以及便于保存)。護理要點 (1)泡足前必須用肥皂清除污垢，忌用堿性大的洗衣肥皂，選用堿性小的或不含堿性的香皂或沐浴液，以免過分洗去皮脂而引起皮膚干燥。(2)足浴前應(yīng)對患者進行心理調(diào)護，詳細解釋足浴的作用及方法，以取得患者的配合。(3)病室壞境宜安靜舒適，溫濕度適宜，不要直接吹風，最好配以柔和的燈光和音樂，讓患者心曠神怡，精神放松。(4)水溫保持溫熱，泡足過程中若藥液變冷，應(yīng)加熱后再用。太冷易引起感冒等不適，太熱會燙傷皮膚，尤其糖尿病患者浸泡水溫不宜太高。足部皮膚皸裂者水溫也不宜太高，泡洗后擦干應(yīng)涂上凡士林等。(5)冬天應(yīng)在膝蓋上加蓋大毛巾保暖，關(guān)閉門窗以免受涼。(6)足浴過程中應(yīng)加強病情觀察，注意患者神志、面色、汗出等情況，發(fā)現(xiàn)異常立即停止并報告醫(yī)生。

7.注意事項 (1)注意衛(wèi)生。(2)水溫低于37不宜足浴。(3)泡腳后不能馬上睡覺，應(yīng)趁著雙腳發(fā)熱的時候點按足底。(4)泡腳的時間不能太長，可能會造成其他部位的相對缺血。(5)凡燒傷、膿皰瘡、水痘、麻疹及足部外傷者不宜足浴。(6)飯后30分鐘不宜足浴，以免影響消化，因足浴可加速胃腸蠕動。(7)兒童禁止泡腳。(8)在泡腳時和泡腳后應(yīng)注意觀察足部是否發(fā)紅、瘙癢，可能是過敏反應(yīng)，應(yīng)停止使用。

［1］《禮記》.

［2］《黃帝內(nèi)經(jīng)》.

［3］《素問、厥論篇》.

［4］《足心道》.

［5］《素問、陰陽應(yīng)象大論》.