段 霞

1.病例資料

患者女性，41歲，患宮頸癌2年余，右腹壁包塊疼痛半月，無(wú)藥物過(guò)敏史，診斷為宮頸癌伴腹壁轉(zhuǎn)移，給予參麥注射液增強(qiáng)免疫治療，靜脈滴注參麥注射液約20分鐘后，出現(xiàn)眼、面部皮膚充血，雙上肢皮疹，隨即出現(xiàn)胸悶、氣促、全身出冷汗。查體：BP 125/80mmhg，P 98次/分，心律齊，未聞及早搏，兩肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，立即更換生理鹽水250ml靜脈滴注，吸氧，地塞米松10mg靜脈滴注，非那根25mg肌肉注射，10分鐘后癥狀緩解，30分鐘后皮膚充血及瘙癢癥狀減輕，皮疹消退。

2.討論

參麥注射液為純中藥制劑，益氣固脫，養(yǎng)陰生津、生脈，能夠提高腫瘤患者的免疫機(jī)制，與化療藥物合用時(shí)有一定的增效作用，并能減少化療藥物所引起的毒副反應(yīng)。常見(jiàn)的不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、腹瀉、氣促、發(fā)熱、頭暈等癥狀，偶見(jiàn)過(guò)敏性休克及谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高。應(yīng)用參麥注射液出現(xiàn)胸悶、氣促、皮膚過(guò)敏，但血壓、心率等生命體征均正常的報(bào)道少見(jiàn)。由于該藥無(wú)需皮試，致發(fā)生本次過(guò)敏反應(yīng)，提示在以后用藥中應(yīng)引起警惕。