鄒曉娟 劉建坤 李 冰

犬牙結(jié)石的形成與防治

鄒曉娟 劉建坤 李 冰

犬牙結(jié)石在寵物臨床上越來越多見，已成為誘發(fā)寵物犬口腔疾病的最主要因素。本文對(duì)犬牙結(jié)石的形成、臨床癥狀和相關(guān)的防治措施進(jìn)行闡述，為臨床診療此病提供一定參考依據(jù)。

隨著養(yǎng)寵行業(yè)的蓬勃發(fā)展，犬牙結(jié)石在臨床上越來越多見，它是由食物殘?jiān)?、壞死脫落的口腔上皮?xì)胞及唾液中的礦物質(zhì)鈣化后附著在牙齒表面而形成的，已經(jīng)成為誘發(fā)寵物犬口腔疾病的最主要病因。

一、犬牙結(jié)石的形成

牙齒在萌牙以后很快被一層薄膜所覆蓋，這層薄膜主要是由于唾液蛋白選擇性地吸附在牙釉質(zhì)的表面而形成的，犬長期攝食柔軟的、較稀的、甜的或纖維素含量少的食物，食物殘?jiān)涂谇恢械募?xì)菌容易吸附在此薄膜上，形成牙菌斑和牙垢。牙結(jié)石正是牙菌斑或牙垢通過與唾液中某些成分相互作用而引起鈣磷沉積形成的。這從國外關(guān)于牙菌斑在模擬唾液中的礦化過程研究中得到證實(shí)，Wong等的研究結(jié)果顯示，牙菌斑在含有單氟脲磷酸鈣的礦化液中發(fā)生礦化，礦化后形成了碳酰羥基磷灰石，而這正是牙結(jié)石的主要無機(jī)鹽成分。

在人類牙結(jié)石形成的研究中發(fā)現(xiàn)，口腔中礦物質(zhì)沉積可能有三個(gè)方面的因素：一是口腔環(huán)境的堿化，在唾液分泌到口腔后，之前呈過飽和狀態(tài)的可溶性酸性磷酸鈣和酸性碳酸鈣逸出二氧化碳，使唾液呈堿性；另外，牙菌斑中的某些微生物能合成尿素酶，促使尿素產(chǎn)生氨，也使唾液pH值升高，這種堿性的環(huán)境易使鈣鹽沉積，而犬口腔唾液環(huán)境本來就更偏向堿性，因此更加容易形成牙結(jié)石。二是口腔中磷酸酯酶升高，在牙齦組織炎癥或外傷時(shí)，磷酸酯酶含量增加，牙菌斑和脫落的上皮細(xì)胞也可釋放磷酸酯酶，從而水解唾液中的有機(jī)磷，增加了磷的濃度，促使口腔中不溶性鈣鹽沉積。三是唾液中膠樣蛋白逸出，這種膠樣蛋白能粘合鈣、磷離子，當(dāng)過飽和狀態(tài)被破壞時(shí)，促使牙面磷酸鈣沉積。

二、犬牙結(jié)石的臨床癥狀

患犬通常出現(xiàn)口臭、流涎，不愿采食硬的食物，吃食從口腔向外掉食物，發(fā)生炎癥時(shí)，牙齦紅腫，有時(shí)發(fā)生膿腫，下頜的頜下淋巴結(jié)腫脹，患犬用前爪在嘴周圍抓撓或用嘴在地上蹭。孫衛(wèi)東等對(duì)63例犬齦上牙結(jié)石的臨床觀察結(jié)果顯示，患犬的牙結(jié)石一般為淺黃色至黃褐色，牙齦腫脹、出血，取下的牙石質(zhì)地堅(jiān)硬，脆性比牙齒大，其游離面的表面較粗糙，顏色較均一，而附著面較光滑，顏色從牙石基部到頂部逐漸變淡。

根據(jù)牙結(jié)石形成的部位不同，以齦緣為界，可分為齦上牙結(jié)石和齦下牙結(jié)石，無論哪種牙結(jié)石，均會(huì)對(duì)口腔牙周組織產(chǎn)生不斷刺激，同時(shí)壓迫牙齦及牙周組織，影響牙齒周圍的血液循環(huán)，如果長時(shí)間的刺激和壓迫得不到有效的解除，加上牙結(jié)石內(nèi)含有大量的細(xì)菌，就很容易引起牙齦組織充血、水腫，牙齦出血等癥狀，從而引發(fā)牙齦炎、牙周疾病和牙齦萎縮。若不及時(shí)清除，長期堆積在牙齒表面，易造成牙齒松動(dòng)。

三、犬牙結(jié)石的防治

發(fā)現(xiàn)牙結(jié)石后應(yīng)及時(shí)將犬送往正規(guī)的寵物醫(yī)院進(jìn)行治療。病情不嚴(yán)重者，可用超聲波潔牙器徹底清除牙垢和牙結(jié)石，并對(duì)口腔進(jìn)行消毒。對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)其它牙周病的患犬，需對(duì)嚴(yán)重松動(dòng)的牙齒進(jìn)行拔除，對(duì)膿腫的組織進(jìn)行濃汁的清除并選用廣譜抗生素控制感染。如果患犬食欲不振，必要時(shí)應(yīng)進(jìn)行靜脈輸液補(bǔ)充機(jī)體所需的能量和維生素。

平常應(yīng)注意犬口腔的清潔，經(jīng)常使用口腔清潔劑，定期進(jìn)行口腔檢查。多飼喂粗糙食物，少食用稀軟日糧，同時(shí)還可以給予狗咬膠等鍛煉犬的牙齒，提高犬牙齒的自潔能力；注意飲用水的質(zhì)量，特別是少飲高度礦化的地下水；選用寵物專用牙刷或在日糧中加入口腔咀嚼劑，及時(shí)清除進(jìn)食后留在犬齒周圍的食物殘?jiān)把拦浮?/p>

（作者單位：鄒曉娟，南京金盾動(dòng)物藥業(yè)有限責(zé)任公司， 210012；劉建坤，萊州市柴棚獸醫(yī)站， 261435，李冰，公安部南京警犬研究所，210012）

（編輯：李 冰）