陳偉華

(廣西梧州市工人醫(yī)院放射科,廣西 梧州 543002 E-mail:chenweihua055@163.com)

子宮輸卵管造影(HSG)是診斷不孕癥的一種常用檢查方法[1]。通過造影檢查可以了解對(duì)比劑在子宮宮腔及輸卵管管腔中充盈情況來診斷子宮輸卵管的狀態(tài),為臨床診治提供影像學(xué)的資料。近年來,我們醫(yī)院運(yùn)用直接數(shù)字化攝影(DR)技術(shù)于子宮輸卵管造影檢查中,和以往普通X線檢查(屏—片檢查)相比,DR具有密度分辨率高、成像速度快、曝光參數(shù)寬容度大、動(dòng)態(tài)范圍廣及多種強(qiáng)大的后處理功能等優(yōu)點(diǎn),可形成清晰的圖像,在造影檢查中取得滿意的效果,現(xiàn)將在工作過程中的體會(huì)分析如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料 本組65例患者,年齡 20～39歲,其中原發(fā)不孕癥21例,繼發(fā)不孕癥44例。造影前經(jīng)婦科檢查確診為子宮輸卵管疾病導(dǎo)致不孕。

1.2 機(jī)器設(shè)備 ①西門子M ULTIX數(shù)字化攝影機(jī)(DR),診斷工作顯示器兩臺(tái);②富士DRYPIX2000激光相機(jī),富士激光成像膠片;③碘佛醇造影劑。

1.3 方法 選擇合適的造影時(shí)間,以月經(jīng)干凈3～7天為宜(術(shù)前行碘過敏試驗(yàn)),檢查時(shí)患者仰臥體位,調(diào)整合適攝影體位和照射野大小,然后推注對(duì)比劑,分別在3ml、5ml、10ml時(shí)拍攝照片,行子宮輸卵管造影檢查,觀察對(duì)比劑在子宮輸卵管中的充盈和彌漫情況。

2 結(jié)果

造影檢查中可見子宮輸卵管形態(tài)顯影清晰,形成圖像對(duì)比度好,分辨率高,圖像質(zhì)量可靠,達(dá)到符合檢查診斷的目的和要求。同時(shí)曝光參數(shù)寬容度大,可明顯減少造影檢查過程中的曝光輻射劑量。

3 討論

3.1 傳統(tǒng)子宮輸卵管造影檢查的弊端 傳統(tǒng)的子宮輸卵管造影檢查由于受機(jī)器設(shè)備的限制,需要在普通X線電視監(jiān)控下完成,并以屏—膠片成像方式成像,由于受到攝影曝光條件、采用膠片類型、暗室沖洗條件及使用機(jī)器設(shè)備等限制,影像的成像圖像質(zhì)量無(wú)法保證,圖像密度分辨率和照片清晰度低,往往達(dá)不到理想效果;同時(shí)曝光輻射劑量大。

3.2 DR優(yōu)于傳統(tǒng)造影術(shù)之處 DR是在專用的計(jì)算機(jī)控制下,通過平板探測(cè)器直接讀取感應(yīng)介質(zhì)記錄到X線影像信息,并以數(shù)字化圖像方式重放和記錄的,和普通傳統(tǒng)X線電視相比較,與屏—片攝影系統(tǒng)不同點(diǎn)在于,DR是由X線平板探測(cè)器來接受人體的X線信息,這改變了傳統(tǒng)的工作模式,因而具有較高的空間分辨和低噪聲率、密度分辨率高、動(dòng)態(tài)范圍寬闊、攝片條件寬容度范圍大、成像速度快等特點(diǎn)。因此可獲得清晰的顯像和滿意的圖像效果。DR還可以用按不同部位的圖像設(shè)定的圖像曲線調(diào)整窗寬和窗位,有效改變圖像的對(duì)比度等,并進(jìn)行圖像局部放大,保證X線成像質(zhì)量。并具有連續(xù)采集功能,可拍攝對(duì)比劑在子宮輸卵管充盈的形態(tài)圖像。

3.3 數(shù)字化攝影能夠大幅降低受照射的X線劑量 由于DR系統(tǒng)具有較高的量子檢測(cè)率,可以明顯降低受照射的X線劑量[2]。同時(shí)數(shù)字化攝影成像的圖像比傳統(tǒng)的屏—片攝像所需的X線量要少,因而能夠用較低照射條件得到清晰圖像,大大減低X線輻射危害,在育齡婦女子宮輸卵管造影檢查中使用尤其重要。

4 結(jié)語(yǔ)

數(shù)字化攝影在子宮輸卵管造影中應(yīng)用,可獲得顯像清晰、成像質(zhì)量高的影像學(xué)圖像。同時(shí)可大幅減少檢查者的受照X線輻射劑量,是一種適用于育齡婦女的子宮輸卵管造影檢查方法。

[1]孫振高,連方,杜曉果,等.子宮輸卵管造影對(duì)女性不孕臨床診斷的價(jià)值[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)雜志,2008,6(5):389-391.

[2]陳玉勤.DR圖像的質(zhì)量控制和保證[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2005,26(2):42.