劉 肖 解放軍第252醫(yī)院軍人病區(qū)，河北省 保定市 071000

我院擔(dān)負(fù)著駐地部隊(duì)官兵的醫(yī)療保障和駐地部隊(duì)醫(yī)院的后送收治任務(wù)。堅(jiān)持興軍為兵的服務(wù)宗旨，堅(jiān)持以病人為中心，依靠科技進(jìn)步和信息技術(shù)，實(shí)施親情化服務(wù)，持續(xù)提高為部隊(duì)傷病員服務(wù)保障的能力和水平。為了更好的為兵服務(wù)，我院成立了軍人病區(qū)，為傷病員提供了良好的休養(yǎng)環(huán)境。下面對(duì)我院住院軍人實(shí)行的優(yōu)質(zhì)服務(wù)及管理內(nèi)容介紹如下。

1 全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)

1.1 運(yùn)行模式 軍人病區(qū)采用了空港式互動(dòng)運(yùn)行模式，即軍人病區(qū)作為一個(gè)平臺(tái)，收治各臨床科室診斷明確、病情穩(wěn)定和術(shù)后康復(fù)的現(xiàn)役官兵，由相應(yīng)?？漆t(yī)師負(fù)責(zé)全過程的醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療管理工作，由軍人病區(qū)實(shí)施治療和護(hù)理工作。軍人病區(qū)醫(yī)師負(fù)責(zé)傷病員臨時(shí)、突發(fā)情況的檢查、診斷和治療，并對(duì)全科醫(yī)療工作進(jìn)行監(jiān)督和檢查。由臨床科室和病區(qū)共同提供醫(yī)療服務(wù)的模式，即做到了合理醫(yī)療，保證了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，又做到了專病專治，保障廣大官兵的合法權(quán)益。

1.2 病區(qū)配置 軍人病區(qū)共設(shè)立床位100張，其中包括普通間和軍人干部病房。病房?jī)?nèi)統(tǒng)一配備衛(wèi)生間、空調(diào)、電視機(jī)，對(duì)于軍人干部病房?jī)?nèi)另配備了冰箱。病區(qū)配膳室內(nèi)還配備了微波爐，傷病員可用來(lái)及時(shí)加熱食物。軍人病區(qū)特別成立了官兵活動(dòng)室，配備了電腦、書籍、各類棋牌，傷病員可以在此娛樂、學(xué)習(xí)，豐富了住院傷病員的文化生活。

1.3 入院護(hù)理 按照整體護(hù)理的模式，對(duì)新入院的傷病員進(jìn)行評(píng)估，采用Braden評(píng)分，了解患者的基本情況。護(hù)理的重點(diǎn)是做好入院介紹，備好備用床，告知其病區(qū)的規(guī)章制度、訂餐方法及時(shí)間，落實(shí)好第一壺?zé)崴５怯泜T單位領(lǐng)導(dǎo)的聯(lián)系方式，告知部隊(duì)傷病員已在軍人病區(qū)住院。在新入院患者得到熱情周到服務(wù)的同時(shí)，建立良好的護(hù)患關(guān)系。

1.4 住院期間的護(hù)理

1.4.1 軍人病房為無(wú)陪護(hù)病房，護(hù)士每天會(huì)為行動(dòng)不方便的傷病員打水、送飯到床前。

1.4.2 護(hù)士每周做幻燈片授課，組織傷病員進(jìn)行學(xué)習(xí)，使其了解常見病的癥狀、并發(fā)癥及注意事項(xiàng)，以便傷病員在以后的生活中及早發(fā)現(xiàn)、早治療；病區(qū)每月組織一次傷病員座談會(huì)，以便及時(shí)了解、反饋傷病員意見。每月初發(fā)放醫(yī)療、護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查問卷，及時(shí)制定改進(jìn)措施。

1.4.3 對(duì)于手術(shù)的患者護(hù)士會(huì)到病房對(duì)患者進(jìn)行健康教育，給予傷病員飲食、下床活動(dòng)時(shí)間及功能鍛煉方法的宣教，并贈(zèng)送一箱牛奶表示慰問；對(duì)在住院期間生日的傷病員，會(huì)送上一個(gè)生日蛋糕，并給予生日的祝福；在元旦、春節(jié)、八一等節(jié)日時(shí)，病區(qū)護(hù)士會(huì)組織傷病員共同聯(lián)歡，送上節(jié)日的祝福。

1.4.4 軍人病區(qū)還成了軍人之家，為路途較遠(yuǎn)、當(dāng)天不能返回部隊(duì)的官兵，提供免費(fèi)食宿，給體系單位及廣大官兵帶來(lái)了方便。

2 住院管理

2.1 入院管理 傷病員入院后，告知其到住院處租病號(hào)服，住院期間統(tǒng)一著病號(hào)服，隨時(shí)可以更換干凈的病號(hào)服，在出院后退病號(hào)服，返還押金；在住院期間，傷病員士兵證或軍官證由護(hù)士統(tǒng)一保管，出院當(dāng)天返還；在傷病員入科時(shí)完善傷病員基本信息，登記聯(lián)系人及聯(lián)系方式，以便出院后護(hù)士能及時(shí)與部隊(duì)聯(lián)系和對(duì)傷病員進(jìn)行回訪。

2.2 住院管理

2.2.1 傷病員外出必須請(qǐng)假，請(qǐng)假條上注明請(qǐng)假時(shí)間、緣由、返回時(shí)間，由經(jīng)治醫(yī)生簽字后方可離開，傷病員返回后及時(shí)銷假；對(duì)于請(qǐng)假不按時(shí)返回及夜不歸宿者按自動(dòng)出院處理，并上報(bào)醫(yī)務(wù)處和傷病員部隊(duì)。每天夜班堅(jiān)持“一查一報(bào)”制度，即每晚醫(yī)生護(hù)士共同查房，清點(diǎn)傷病員人數(shù)，并將在位情況上報(bào)總值班。

2.2.2 為延續(xù)部隊(duì)作風(fēng)紀(jì)律，加強(qiáng)行政安全，病區(qū)實(shí)行了連隊(duì)化管理，設(shè)立臨時(shí)黨支部。每個(gè)病室為一組，每4個(gè)病室為一個(gè)班，整個(gè)病區(qū)為一個(gè)區(qū)。由傷病員任組長(zhǎng)、班長(zhǎng)、區(qū)隊(duì)長(zhǎng)和黨支部委員，負(fù)責(zé)相應(yīng)權(quán)限內(nèi)行政安全管理，環(huán)境與衛(wèi)生內(nèi)務(wù)的監(jiān)督、檢查和保持、黨團(tuán)活動(dòng)及文化生活的安排組織。通過病區(qū)工作人員與傷病員共同參與管理，增強(qiáng)其自律性和自覺性。

2.3 出院管理 傷病員出院的前1d針對(duì)其診斷進(jìn)行相關(guān)健康指導(dǎo)，并將指導(dǎo)信息打印交予傷病員帶回部隊(duì)。傷病員出院當(dāng)天，護(hù)士通知部隊(duì)，確保戰(zhàn)士按時(shí)安全歸隊(duì)。傷病員出院1周之內(nèi)對(duì)其進(jìn)行回訪，及時(shí)了解健康恢復(fù)情況，并將回訪內(nèi)容詳細(xì)記錄。

3 體會(huì)

多數(shù)傷病員住院后會(huì)因疾病的痛苦與恐懼以及環(huán)境的陌生感到孤獨(dú)、寂寞。在軍人病區(qū)這個(gè)特殊的治療環(huán)境下，有利于傷病員很快的適應(yīng)環(huán)境，融入集體。在提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)住院軍人的管理是確保各項(xiàng)治療措施順利實(shí)施的重要環(huán)節(jié)［1］。通過組織傷病員座談會(huì)，使醫(yī)患、護(hù)患溝通渠道暢通，確保傷病員的意見和建議得到及時(shí)充分的表達(dá)。護(hù)理人員可以根據(jù)傷病員的意見，完善護(hù)理計(jì)劃，滿足傷病員的合理要求，提高為兵服務(wù)質(zhì)量。

［1］李加寧，張玲，耿莉華，等.讓患者滿意質(zhì)量工程的思路與實(shí)踐〔J〕.解放軍護(hù)理雜志，2001，18（6）：34－35.