楊銀萍

（浙江省慈溪市周巷鎮(zhèn)耕民中學， 浙江 慈溪 315315）

青少年肥胖的危害及預防控制策略

楊銀萍

（浙江省慈溪市周巷鎮(zhèn)耕民中學， 浙江 慈溪 315315）

在中國，越來越多的青少年兒童開始悄然加入到肥胖者的行列，并呈現(xiàn)快速遞增的趨勢。筆者通過查閱相關文獻資料，走訪兒科專家，多視角多層面地介紹了兒童肥胖的嚴重危害，以期引起全社會的關注，同時也提出了預防和控制肥胖的有效策略。

青少年；肥胖；危害；身心健康；策略

1 前 言

今年年初公布的一項最新的國民體質報告顯示，較之2000年，我國青少年體質再次下降，排名世界第32，亞洲第3。青少年肥胖率增長近50%，城市男學生1/4為胖墩兒。有研究表明，80%肥胖青少年兒童將成為肥胖成人，同時慢性疾病的患病年齡提前10 ～ 20年。而肥胖無疑是各種慢性疾病產生的主要誘因，在慢性疾病呈現(xiàn)年輕化的態(tài)勢中肥胖起著推波助瀾的作用。因此，預防和控制青少年肥胖已成為擺在我們面前的一項刻不容緩的嚴峻而艱巨的任務。我們必須找準切入點、突破點、關鍵點和根本點，尋找行之有效的途徑來解決和攻克這一世界性的難題。

2 肥胖的危害

2.1 肥胖青少年兒童的顯性表現(xiàn)是體重增加，脂肪大量積聚，增加了機體的負擔，這就導致他們身體笨重、行動遲緩、活動能力下降。不少肥胖青少年兒童常伴有平足、膝內彎、下肢彎曲、脊柱和椎間軟骨損害等。

2.2 肥胖青少年兒童的膽固醇和脂肪酸含量過高，血脂也高，免疫系統(tǒng)受到抑制，抗病能力差，容易患呼吸道感染，還容易導致一些“成年疾病”的年輕化，如糖尿病、脂肪肝、高血壓、高血脂、冠心病等。

2.3 肥胖青少年兒童存在性發(fā)育障礙。如男孩導致性發(fā)育滯后，女孩導致性發(fā)育早熟，初潮較早，多伴有月經紊亂。

2.4 肥胖青少年兒童由于體內脂肪較多，耗氧量比正常人要高出30% ～ 40%，體內氧氣“入不敷出”，表現(xiàn)為無精打采、嗜睡、易疲勞、注意力不集中，影響學習效率從而使成績下降。

2.5 肥胖兒童由于皮下脂肪過多，從而影響了形體美。在集體活動中往往表現(xiàn)笨拙、落后，一直成為被嘲笑和取綽號的對象，嚴重損傷他們的自尊心，容易產生自卑感和精神壓力，影響社交能力的發(fā)展。久而久之就會變得孤僻，不合群，形成被動、退縮的個性，嚴重者形成“自閉癥”。

2.6 有研究表明，80%的肥胖兒童將轉為肥胖成人。若任其發(fā)展，不加干預的話，后果不堪設想。

3 如何有效預防和控制青少年兒童肥胖

3.1 找準切入點有的放矢

以學校為切入點，通過教育學生、鼓勵學生運動調整學生午餐，創(chuàng)建學校周圍良好的環(huán)境等多項舉措。學校是兒童就餐和活動的主場所，要加強對食堂的監(jiān)管，如廚師培訓、控制烹飪用油、提供營養(yǎng)餐。兒童是行為主體，只有讓他們深刻認識到肥胖的危害性，才能促使他們下決心減肥并持之以恒。家長是孩子的第一任老師，家長的行為健康與否將潛移默化地影響孩子；教師要言傳身教，以身作則，起表率作用，兒童具有很強的向師性。故教師必須要具備對青少年兒童進行飲食和運動教育的能力。因此，學校要向學生、家長和教師普及健康知識，開展健康專題講座，派發(fā)健康營養(yǎng)手冊；提倡良好的飲食習慣和生活方式，建立學生的健康檔案，定期進行檢測，以便第一時間發(fā)現(xiàn)苗頭，使之扼殺在萌芽狀態(tài)。

3.2 抓住關鍵點積極干預

營養(yǎng)過剩是導致兒童肥胖的主要原因，因此我們必須要從飲食方面加以干預。

3.2.1 控制總熱量的攝入，使收支平衡減少青少年熱量的攝入，必須遵守循序漸進的原則。兒童正處于生長發(fā)育的快速階段，必須保證兒童正常的生長發(fā)育的需要量，不可一味地過度減少，否則就會走向另一個極端。

3.2.2 合理分配一日三餐早餐要吃“好”，午餐要吃“飽”，晚餐要吃“少”，三餐的熱量攝入比例為3：4：3，使營養(yǎng)均衡，滿足身體發(fā)育的需要。

3.2.3 平衡膳食適當增加低熱量的高蛋白食品；增加新鮮蔬菜水果；適當增加粗糧；少食動物性食品、甜品、甜飲料；嚴格控制高熱量高脂肪的食品；保證飲食多樣化，倡導綠色消費，綠色食品。

3.2.4 減少或嚴禁晚間進食合理安排晚餐時間，晚間不吃夜宵。

3.3 摸清突破點，常抓不懈

學校體育的目的是促進學生身心健康發(fā)展，使學生掌握終身體育鍛煉的科學知識、技能和方法。學校體育要確保學生每天在校“至少一小時的鍛煉時間”多開展豐富多彩大課間體育活動，形式多樣的課外鍛煉，積極貫徹并落實“陽關體育”，培養(yǎng)學生的運動興趣，使學生不僅喜歡體育運動，更喜歡上體育課，為終身體育奠定基礎。學校要按照規(guī)定配足配齊體育設施，全社會要重視體育，重視體育教師的地位，重視體育課，使其不再成為一種可有可無的“擺設”“雞肋”，淪為應試教育中的“副課”。要讓體育的功能得到淋漓盡致的發(fā)揮。建立和完善學校體育工作的督導評估和約束機制，建立學生體質數據庫。

3.4 把握好發(fā)育期，采取措施

預防兒童肥胖應從胎兒期開始，并貫穿一生。肥胖好發(fā)年齡為嬰兒期、5 ～ 8歲和青少年時期。把握時機，及時采取措施，成效會更顯著，起到事半功倍的效果。胎兒期要預防胎兒過重，這就要求孕婦要科學孕育小生命，定時檢測體重并加以調整，同時也要有適當的活動量；嬰兒期要鼓勵母乳喂養(yǎng)。有研究表明，母乳喂養(yǎng)的嬰兒日后發(fā)生肥胖的幾率要低于人工喂養(yǎng)兒，且喂養(yǎng)的時間越長（合理的喂養(yǎng)時間），發(fā)生肥胖的概率越低。兒童期和青少年要多管齊下，多舉并措，平衡膳食+規(guī)律運動+檢測體重，要幫助兒童養(yǎng)成良好的健康的飲食習慣。

3.5 國家要加強對垃圾食品和極易致肥的多鹽及糖果食品企業(yè)的稅收，并且讓他們在廣告里承擔健康宣傳的責任；同時國家要借鑒國外的先進經驗和舉措，調動人們對健康生活的參與熱情，使之成為自覺行為，最終使其享用終身。

3.6 電視網絡等媒體要發(fā)揮積極的影響效果。要宣傳健康的生活方式、行為習慣，要不遺余力地大肆渲染肥胖的嚴重危害，少播或不播“紅燈食品”的誘惑性廣告。

3.7 在城市化進程建設中，要嚴格把好綠地率，在生活區(qū)附近要配備運動場地、公園。有研究表明，兒童肥胖與生活環(huán)境有密切的關系。兒童如果生活在公園及運動場地附近，那么他們鍛煉的幾率就要相對較高，從而有助于降低患肥胖癥的風險。3.8 要鼓勵兒童步行上下學，一來增加運動鍛煉機會；二來有利于親近大自然。如今學區(qū)劃分基本就近原則。在確保安全的前提下，家長是否可以考慮與孩子一起步行上下學，使孩子身心更健康。

3.9 科學合理的飲水。機體一旦缺水，就會擾亂身體攝取營養(yǎng)的步伐，使之自動搜集并儲存脂肪，不停的產生饑餓感促使你進食；同時飲水不足還會破壞人體的新陳代謝速度，破壞腸胃正常的“運轉”，使能量吸收多，釋放少，進而使身體發(fā)胖，營養(yǎng)失衡。

3.10 醫(yī)療機構要開辟專門的科室。請醫(yī)生制定減肥膳食及運動處方來幫助肥胖兒童“減肥”。往往醫(yī)療機構給出的方法更正確、科學，理念更先進，措施更具有針對性和實效性。

3.11 保證充足的睡眠；家長要陪伴孩子共同進餐，用餐時不做與之不相干的事包括看電視等；家長要陪孩子多參加戶外活動。

4 結 論

“少年強則國強，少年弱則國弱”。青少年是祖國的未來和希望，他們的體質健康關乎國家和民族的前途，影響國家未來的競爭力。身體是“革命”的本錢，沒有健康的體魄，想干成任何事業(yè)都是難以成行的，正所謂“巧婦難為無米之炊”。因此我們必須要堅決貫徹《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要》，堅持全面發(fā)展，包括加強體育，牢固樹立健康第一的指導思想，切實保證體育課和體育鍛煉時間，加強心理健康教育，促進青少年身心健康，體魄強健，意志堅強。以家庭、學校和社會為陣地，形成以健康教育、合理膳食、體育鍛煉為這的干預措施，積極控制肥胖的持續(xù)增長，共同促進青少年健康成長。

[1]徐蒙.兒童肥胖不容忽視[N].中國婦女報，2001.

[2]彭崇基.控制兒童肥胖的研究[J ].中國學校衛(wèi)生，1986（1）.

[3]趙愛東，王學東.肥胖對兒童身體機能、社會適應能力及智力的影響[J ].職業(yè)與教育，2003（5）.

[4]季成葉.肥胖青少年科學減肥策略和綜合措施[J ].中華全科醫(yī)師雜志，2004，3（2）：94-96.

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