◎ 黃 健

養(yǎng)生類圖書：痼疾分析與對策探索

◎ 黃 健

胡編亂造、混淆概念、書名雷同、“另類”包裝和科而不普等是存在于養(yǎng)生圖書出版中的主要問題。這些問題相當(dāng)程度上與管理不嚴(yán)、編輯素質(zhì)不高、審讀制度不全有關(guān)。為了保證養(yǎng)生類圖書市場的可持續(xù)發(fā)展，出版者須正確認(rèn)識(shí)養(yǎng)生內(nèi)涵，采用完善準(zhǔn)入機(jī)制、強(qiáng)化審讀制、實(shí)行問責(zé)制等對策。

養(yǎng)生類圖書；問題診斷；可持續(xù)發(fā)展

社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、生活水平的提高和民眾自我保健意識(shí)的增強(qiáng)，為養(yǎng)生類圖書開拓了廣闊的市場。近年來，養(yǎng)生類圖書的出版呈現(xiàn)出一派繁榮景象，在各類銷售排名榜上“榮登”三甲。但是，其中的問題也逐漸顯現(xiàn)。為數(shù)不少的養(yǎng)生書，如《把吃出來的病吃回去》等已淪為“問題書”。若不采取措施，“問題書”除了影響?zhàn)B生類圖書市場的可持續(xù)發(fā)展外，還會(huì)對讀者的健康帶來不良的影響。

一、細(xì)數(shù)養(yǎng)生類圖書的“痼疾”

養(yǎng)生類圖書出版中存在的主要問題包括：胡編亂造、混淆概念、書名雷同、“另類”包裝和科而不普。

1.胡編亂造，誤導(dǎo)讀者

不少“問題”養(yǎng)生書中夾雜著許多隨意杜撰的不實(shí)內(nèi)容，主要有：

第一，杜撰疾病概念，如《把吃出來的病吃回去》中，除了制造曾流行一時(shí)的“‘綠豆湯+長條茄子’治百病”的謬論外，還杜撰了許多疾病概念，如將高血壓病因說成是腎上腺素過高，其實(shí)腎性高血壓在高血壓中所占的比例很低。

第二，編造疾病原因?！度梭w使用手冊》中“心包積液是形成肥胖的原因”就是一例。心包積液是因感染（如結(jié)核等）或非感染（如腫瘤等）所致的一種臨床表現(xiàn)，是某些疾病累及心臟的一種結(jié)果，與肥胖沒有任何關(guān)系。

第三，歪曲治病方法，如《人體使用手冊》提出“發(fā)胖是減肥必要的中間過程”，此說法既無任何中西醫(yī)學(xué)依據(jù)，更無臨床數(shù)據(jù)支撐，盡管“發(fā)胖容易減肥難”是一個(gè)不爭的現(xiàn)象；也有一些問題養(yǎng)生書將高血壓病并發(fā)中風(fēng)的原因歸結(jié)于降壓藥，主張高血壓患者不要服藥，這是極為不妥的。

第四，誤釋專用名詞?！妒郎鲜遣皇怯猩裣伞穼Α氨俟取钡慕忉尵蛯俅肆?，該書將辟谷“吹”得神乎其神，似乎這是一種能使人長生不死、包治百病的仙丹。其實(shí)，辟谷本是道教的一種修煉方法，后為氣功學(xué)所借鑒。在氣功醫(yī)生指導(dǎo)下正確、合理地使用，確有一定的養(yǎng)生作用，但其有嚴(yán)格的適應(yīng)證和禁忌證，并非人人都能辟谷，它更不是包治百病的靈丹妙藥。

2.混淆概念，夸大作用

按照全國科學(xué)技術(shù)名詞審定委員會(huì)審定公布的定義，所謂養(yǎng)生是指“根據(jù)中醫(yī)理論，運(yùn)用調(diào)神、導(dǎo)引、四時(shí)調(diào)攝、食養(yǎng)、藥養(yǎng)等方法的中國傳統(tǒng)保健方法”。目前市場上不少養(yǎng)生書偏離了這一定義，常見的現(xiàn)象有兩種：

一是將養(yǎng)生與治療混為一談。如《有病不求人》明顯地將養(yǎng)生與治病相混，給讀者造成的印象是看了這本書、學(xué)會(huì)了某些養(yǎng)生方法，患病時(shí)就可以不用再上醫(yī)院了，但國內(nèi)外專家均提倡有病早治。讀者若誤信“不求人”這類不負(fù)責(zé)任的說法，輕者會(huì)延誤患者病情，重者還可能置人于死地。

二是將中醫(yī)學(xué)的一些概念相混淆，如《食物的相生相克》將五行的生克關(guān)系與中藥的七情配伍混為一談。中醫(yī)理論有五行一說，五行間存在相生相克的生克關(guān)系，現(xiàn)代中醫(yī)主要將其用于說明人體五臟（心、肝、脾、肺、腎）之間的正常關(guān)系。因中醫(yī)有“藥食同源”之說，事實(shí)上該書所說的是不同食物同時(shí)食用后可能產(chǎn)生的不同效果，其實(shí)就是中藥“七情配伍”中的“相須”“相惡”。食物之間根本無生克關(guān)系之說。

3.書名雷同，內(nèi)容相似

“健康快車”系列養(yǎng)生書在這一問題上具有一定的代表性。2002年，北京出版社出版了《登上健康快車》，該書將北京三位醫(yī)學(xué)專家的養(yǎng)生講稿匯編成書，受到了廣大讀者的歡迎。之后，書名及內(nèi)容與之相似的圖書競相出版：一方面原作者以讀者對象不同的年齡、性別群等為劃分依據(jù)，在幾家出版社出版了類似的圖書，《登上新健康快車》《40歲登上健康快車》《60歲登上健康快車》《40歲登上健康快車（女性版）》等紛紛走向市場，北京烤鴨“一鴨多吃”的模式被復(fù)制到圖書市場，只是其“滋味”遠(yuǎn)不如烤鴨了；另一方面，一大批跟風(fēng)書也相繼出版，如《女人de健康快車》《幼兒健康快車》《心理健康快車》《白領(lǐng)的健康快車》“名醫(yī)健康快車系列”叢書……“快車”一再加開，但就內(nèi)容而言，則無非飲食、運(yùn)動(dòng)、心理調(diào)適等，萬變不離其宗；就效果而言，我們公認(rèn)的是，古今中外的養(yǎng)生路上并沒有快車！

4.“另類”包裝，裝腔作勢

不少問題養(yǎng)生書都采用“另類”包裝方式獲取讀者信任。其主要形式有：

第一，包裝作者（或自我包裝），欺騙讀者。這種包裝近年來屢見不鮮，張悟本、林光常、吳清忠等無一例外?，F(xiàn)已證實(shí)，寫作《把吃出來的病吃回去》的張悟本根本不是養(yǎng)生研究員、高級營養(yǎng)大師、首席健康推廣專家，而是一名針織廠的機(jī)修工；《無毒一身輕》的作者林光常頭上的種種光環(huán)也均為偽造；而《人體使用手冊》的作者吳清忠原來則是研究機(jī)器的。至于將普通的醫(yī)生、教師說成專家、教授者，更是數(shù)不勝數(shù)。

第二，將平平的養(yǎng)生內(nèi)容以“秘笈”“皇宮”等詞冠名，“忽悠”讀者?！秳⑻t(yī)談養(yǎng)生》是為此類包裝的代表，且不說該書有無實(shí)際意義，單從它以“太醫(yī)”“首長保健醫(yī)生”作為圖書賣點(diǎn)的形式來看，包裝與“忽悠”的痕跡便不言而喻。其實(shí)，如果內(nèi)容確有價(jià)值的話，不妨用“劉醫(yī)生談養(yǎng)生”之類的書名，反而更能貼近讀者。

第三，用“科學(xué)”來“嚇?！弊x者，《體溫升高就健康》《水決定健康》等是為此類代表。前者雖然有一定的實(shí)驗(yàn)室依據(jù)，但沒有實(shí)用價(jià)值，須知刻意升高體溫可能對人體帶來的危害，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過其提高免疫功能的正面作用；后者的封面宣傳語宣稱“會(huì)喝水不生病”，其不可信程度也可見一斑，古今中外沒有能保證人不生病的靈丹妙藥，水自然也不例外！

5.過于專業(yè)，科而不普

這是由臨床醫(yī)生或醫(yī)學(xué)院校教師撰寫的養(yǎng)生書的一大通病，這類書在科學(xué)性上一般并無重大問題，但可讀性較差。常見問題有：其一，用語過于專業(yè)，缺少必要的注解，如“奔騰氣”“庫欣征”這類中西醫(yī)病證名，“氣機(jī)”“有氧代謝”這樣的中西醫(yī)名詞術(shù)語等；其二，過多地引經(jīng)據(jù)典，這在中醫(yī)專家撰寫的書中尤為多見，其表述的基本格式多為“《內(nèi)經(jīng)》曰……”、“《傷寒論》說……”；其三，頻繁地應(yīng)用常人并不熟悉的外文縮略語，這在西醫(yī)專家撰寫的書中比較突出。比如“世界衛(wèi)生組織”“非處方藥”一日三次服藥方法直接使用WHO、OTC、tid類的縮略語，如此“曲高”難免“和寡”；其四，過于追求文采，在不少中醫(yī)養(yǎng)生書中，常常冷不丁地冒出“納谷不馨”“俯行不暢”“后飯而服”之類生造的“雅語”；其五，“故弄玄虛”的數(shù)據(jù)表達(dá)，如“經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，兩者有非常明顯的差異，P＜0.001”；其六，將養(yǎng)生專著（或其他醫(yī)學(xué)專著）與養(yǎng)生科普混為一談，不恰當(dāng)?shù)亟榻B某些尚在探索、并無定論的階段性科研成果，等等。凡此種種，均可使讀者感到似懂非懂、“云里霧里”，不但影響了養(yǎng)生知識(shí)的普及，而且也給“問題書”提供了乘虛而入的機(jī)會(huì)。

二、養(yǎng)生類圖書“痼疾”難愈的原因分析

綜合“問題養(yǎng)生書”的種種差錯(cuò)，造成養(yǎng)生書出版混亂的原因有三：管理方面的疏漏、編校人員的素質(zhì)缺失和審校制度的執(zhí)行不嚴(yán)。

1.管理方面：忽視出版分工

關(guān)于出版分工，管理部門早已出臺(tái)過多個(gè)相關(guān)的文件?！秷D書出版質(zhì)量保障體系》指出：“堅(jiān)持按專業(yè)分工出書制度。按專業(yè)分工出書對于發(fā)揮出版社的專業(yè)人才、資源優(yōu)勢和特點(diǎn)，具有重要作用。”文化部1983年11月18日頒布的《關(guān)于專業(yè)出版社應(yīng)嚴(yán)格按專業(yè)分工出書的通知》在“對自然科學(xué)技術(shù)的專業(yè)出版社，作以下補(bǔ)充規(guī)定”中說得更為明確：“要加強(qiáng)科學(xué)普及圖書的出版，注意出好基本專業(yè)科技知識(shí)的通俗讀物?！钡陴B(yǎng)生圖書的出版中，這些規(guī)定往往形同虛設(shè)，大凡出版社均可涉足養(yǎng)生書的出版。近年來，“你方唱罷我登場、各領(lǐng)風(fēng)騷一二年”的局面是目前養(yǎng)生書市場的真實(shí)寫照?；剡^頭來看，《把吃出來的病吃回去》類問題養(yǎng)生書恰恰多出自與醫(yī)學(xué)科學(xué)無關(guān)的出版社，包括某些大社、名社。對此中醫(yī)界已發(fā)出了“管理機(jī)構(gòu)應(yīng)該承擔(dān)監(jiān)管與引導(dǎo)的責(zé)任”的呼聲。①

2.編輯方面：既不精又不勤

“精勤不倦”是古代醫(yī)家對從醫(yī)者提出的要求。作為中醫(yī)養(yǎng)生圖書的編輯，理應(yīng)也要以精勤為準(zhǔn)則。養(yǎng)生類圖書編輯既要具備系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，同時(shí)又要勤于學(xué)習(xí)，不斷地補(bǔ)充新知識(shí)。但事實(shí)上目前養(yǎng)生圖書的編校人員中，“精勤全無”者不乏其數(shù)。以《人體使用手冊》為例，“心包積液是形成肥胖的原因”類的歪理堂而皇之地出現(xiàn)在公開出版物中，說明參與該書編校的人員，并不了解最基本的醫(yī)學(xué)知識(shí)，同時(shí)可能沒有查閱過常用的工具書。關(guān)于什么是心包積液、肥胖的一般原因等知識(shí)，《辭海》等通用工具書早已收錄，編校人員只要稍微翻閱一下，就不會(huì)犯下如此低級的錯(cuò)誤。

3.制度方面：三審或有不全

嚴(yán)格、規(guī)范的三審三校及審讀制度在圖書質(zhì)量保障體系中占有非常重要的地位，②但在問題養(yǎng)生書中，這些制度的執(zhí)行可能都大打折扣?？梢钥隙ǖ氖?，如果審校制度齊全，“綠豆湯+長條茄子”的“養(yǎng)生法”、大量喝綠豆湯能“冷縮”腫瘤的謬論就不會(huì)逃過編輯校對人員的眼睛；在中醫(yī)學(xué)早已對“癥”“證”“征”的用法做出明確界定的現(xiàn)實(shí)情況下，“辨癥施治”“癥候”“綜合癥”一類的文字差錯(cuò)也不會(huì)反復(fù)出現(xiàn)在正規(guī)出版物中。

三、養(yǎng)生類圖書的可持續(xù)發(fā)展對策

1.正確認(rèn)識(shí)養(yǎng)生內(nèi)涵，精心打造優(yōu)秀圖書

一般認(rèn)為，“養(yǎng)生”一詞始見于《莊子·養(yǎng)生主》，中醫(yī)經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)素問》將其基本內(nèi)容歸納為“法于陰陽，和于術(shù)數(shù)，食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞”；在之后兩千多年的漫長發(fā)展過程中，眾多中醫(yī)學(xué)家從各個(gè)不同的角度對養(yǎng)生的理論與方法進(jìn)行了充實(shí)完善；當(dāng)代醫(yī)學(xué)家更是將現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)融入其中，使之更富時(shí)代性和可操作性；衛(wèi)生部制定的《中國公民健康素養(yǎng)》實(shí)際上就是現(xiàn)代養(yǎng)生指南，它將當(dāng)代中國公民的主要養(yǎng)生內(nèi)容歸納為科學(xué)鍛煉、合理膳食、戒煙限酒、心理調(diào)節(jié)四個(gè)方面。而較早的《全民健身計(jì)劃綱要》《中國居民膳食指南》則是運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生和飲食養(yǎng)生的指導(dǎo)性文件。因此，以這些文件為中心，以通俗易懂的語言介紹古今中外一切有益于人體健康的理論與方法，當(dāng)為養(yǎng)生圖書出版的宗旨；反之，標(biāo)新立異、異想天開、憑空捏造等，都不是養(yǎng)生，這些內(nèi)容也不應(yīng)出現(xiàn)在養(yǎng)生圖書中。

2.嚴(yán)格出版分工，完善準(zhǔn)入機(jī)制

新聞出版總署已經(jīng)制定了養(yǎng)生健康類書籍的出版“準(zhǔn)入門檻”。但筆者以為，結(jié)合《把吃出來的病吃回去》等問題養(yǎng)生書的教訓(xùn)，目前制定的“門檻”似乎還不夠完善，除了對編輯室、編輯進(jìn)行規(guī)范外，還應(yīng)對出版社、作者進(jìn)行規(guī)范。其一，養(yǎng)生書出版應(yīng)限于與醫(yī)學(xué)有關(guān)的出版社。養(yǎng)生類圖書是關(guān)系人類健康的讀物，當(dāng)由醫(yī)學(xué)類專業(yè)出版社和出版范圍中含有醫(yī)學(xué)的綜合性出版社出版。其二，應(yīng)限于精通養(yǎng)生學(xué)又具備較深寫作功底的作者，堅(jiān)決杜絕“機(jī)修工”、“研究機(jī)器者”和其他與醫(yī)學(xué)沒有一點(diǎn)關(guān)系者等信口狂言養(yǎng)生。試想，如果張悟本把書稿交給專業(yè)醫(yī)科出版社，如果對作者身份有一定限制的話，《把吃出來的病吃回去》還能出版發(fā)行嗎？

3.強(qiáng)化審讀制，嘗試問責(zé)制

審讀制度是出版質(zhì)量保障體系的主要內(nèi)容之一，但從現(xiàn)在的情況來看，存在重社科、輕科技，重學(xué)術(shù)專著、輕教材科普圖書的傾向，以至于問題養(yǎng)生書即便到了“人人喊打”之時(shí)，也未見出版社和有關(guān)部門的權(quán)威說法。有鑒于此，筆者建議，仿照對社科類圖書和教材的審讀方法，建立和完善養(yǎng)生圖書的圖書審讀制度，甚至可建立“雙重審讀”制，書稿除了由有資質(zhì)的編輯進(jìn)行審讀外，另請熟悉科普寫作的醫(yī)學(xué)專家對其內(nèi)容進(jìn)行審讀，確保內(nèi)容“萬無一失”。同時(shí)，可以嘗試對不合格養(yǎng)生圖書實(shí)行問責(zé)制，將問題養(yǎng)生書與出版社的社會(huì)效益評估、出版社等級評估、書號配發(fā)、編輯的職稱晉升等多個(gè)方面予以掛鉤。只有這樣，才能防止張悟本之后不再出現(xiàn)趙悟本、錢悟本，《把吃出來的病吃回去》后不會(huì)出現(xiàn)《把喝出來的病喝回去》、《把動(dòng)出來的病動(dòng)回去》……

總之，養(yǎng)生是中醫(yī)學(xué)的一個(gè)分支，其宗旨是使人們通過一定的科學(xué)方法獲得健康長壽。出版養(yǎng)生圖書當(dāng)以普及養(yǎng)生的理論與方法增進(jìn)民眾健康為目標(biāo)，而正確認(rèn)識(shí)養(yǎng)生的科學(xué)內(nèi)涵與外延，是實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的前提；建立必要的準(zhǔn)入機(jī)制、完善審讀與問責(zé)機(jī)制，是實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的可靠保障。

注釋：

①藍(lán)峰.道士李一事件折射的一二三[N].中國中醫(yī)藥報(bào)，2010.8.23.

②新聞出版署.圖書質(zhì)量保障體系.1997.6.26.新聞出版署圖書出版司.圖書出版管理手冊[M].浙江教育出版社，1999:603

（作者系上海中醫(yī)藥大學(xué)出版社總編輯、副編審）