李敬

對于缺血性胸痛患者來說，早期獲得急性心肌梗死(AMI)的明確診斷對他們在急診室獲得治療是非常關(guān)鍵的(及時診斷)。早期冠狀病理指征為臨床對患者作出快捷、準確診斷來說是很重要的。因此，理想的心肌缺血標志物在疾病早期出現(xiàn)相應(yīng)的指示，從而讓臨床對患者及時做出診斷、并指導(dǎo)臨床制定治療方案。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組病例來自安陽市中醫(yī)院2010年1月至2010年5月門診和住院送檢標本。年齡＜18歲和標本采集方法或時間不正確無法獲得或給出AMI最終診斷而被排除在外。

1.2 方法

1.2.1 儀器國產(chǎn)RELIATMSSJ-2型多功能免疫檢測儀。

1.2.2 標本采集 患者入院時測量他們最初血樣標本，并在入院12 h以后第二次測量CTnI，所有的樣本都進行離心并冷藏。

1.2.3 檢查方法［1］ReliaTMCTnI檢測是采用雙向側(cè)流免疫反應(yīng)原理，通過雙抗夾心法制備而成，檢測時抗原首先與化學(xué)偶合墊上的抗CTnI抗體偶合物發(fā)生免疫反應(yīng)，隨著硝基纖維素膜上層析流動的復(fù)合物越多，條帶光密度就越高，然后進行計算并顯示結(jié)果。

1.2.4 檢測值范圍 ReliaTMCTnI的范圍：0.1～16ng/ml通過對496例健康者的血樣進行檢測，得出99.0%的健康者血中CTnI的濃度小于0.15ng/ml。

2 結(jié)果

表1 初始CtnI通過癥狀持續(xù)時間診斷AMI的生物標志物特征

3 討論

生物標志物的應(yīng)用能在急診科室診斷心肌梗死過程中提供一定的幫助，并可以幫助醫(yī)生對患者進行風(fēng)險分級，已被證明其作用優(yōu)于單一的心電圖，CtnI［2］使決策制定發(fā)生了變革，并于2000年對CtnI重新作出了定義，將CtnI升高作為一個強制性的診斷標準，考慮到血管的再生作用，最佳的治療時期為血小板破裂發(fā)作的4 h內(nèi)，當(dāng)前的研究數(shù)據(jù)已證實了CtnI早期敏感性問題的重要臨床價值。

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