楊崇碧

（貴州省貴陽(yáng)市息峰縣人口和計(jì)劃生育局，貴州 貴陽(yáng) 551100）

1 資料與方法

1.1 病例來(lái)源

所有病例均選自2009年10月至2010年8月到我站就診的宮頸糜爛患者，均經(jīng)細(xì)胞學(xué)檢查排除細(xì)胞異常者。年齡最大49歲，最小19歲，平均30.4歲。

1.2 宮頸糜爛分度按《婦產(chǎn)科學(xué)》第4版標(biāo)準(zhǔn)分度。隨機(jī)分為利凡諾聯(lián)合微波治療組102例，單純微波治療組96例，兩組病情、年齡相比差異無(wú)顯著性，具有可比性。見(jiàn)表1。

表1 治療前兩組宮頸糜爛分布情況

1.3 兩組治療前陰道清潔度情況

治療組Ⅰ度28例，Ⅱ度55例，Ⅲ度19例；對(duì)照組Ⅰ度26例，Ⅱ度46例，Ⅲ度24例。兩組相比差異無(wú)顯著性，具有可比性。

1.4 方 法

1.4.1 治療方法

兩組均在月經(jīng)干凈3～7d采用微波治療。微波治療儀均由江蘇徐州圣普醫(yī)療設(shè)備技術(shù)有限公司提供。持續(xù)照射直至糜爛面全部變?yōu)榛野咨珵橹?，利凡諾聯(lián)合微波治療組于治療后創(chuàng)面直接涂擦由江蘇天禾制藥有限公司生產(chǎn)，每支2mL∶5mg的利凡諾水劑; 單純微波治療組治療后不用任何藥物治療，治療后兩組均1個(gè)月內(nèi)禁止坐浴，2個(gè)月內(nèi)禁止性生活。治療后2～3個(gè)月隨訪(fǎng)判定療效。

1.4.2 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

①痊愈：子宮頸光滑，糜爛面消失。②顯效：糜爛面縮小≥50%或Ⅱ度轉(zhuǎn)為Ⅰ度，Ⅲ度轉(zhuǎn)為Ⅱ度。③有效：糜爛面縮?。?0%。④無(wú)效：糜爛面積無(wú)變化或有發(fā)展。

2 結(jié) 果

2.1 治療組用利凡諾后陰道清潔度情況

Ⅰ度72例（68.18%），Ⅱ度26例，Ⅲ度4例。把用藥前后陰道清潔度Ⅰ度的病例進(jìn)行檢驗(yàn)，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異具有非常顯著性，說(shuō)明應(yīng)用利凡諾后陰道清潔度明顯提高。

2.2 兩組療效比較

兩組在微波配合治療后2個(gè)月進(jìn)行療效判定，見(jiàn)表2。

表2 兩組治療2個(gè)月后療效比較（一次治愈率）

從表2可以看出，治療后2個(gè)月對(duì)兩組的治愈率和總有效率進(jìn)行檢驗(yàn)，差異有顯著性。可見(jiàn)利凡諾聯(lián)合微波治療宮頸糜爛療效優(yōu)于單純微波治療。

3 討 論

宮頸糜爛的病因：宮頸糜爛為婦科臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病，過(guò)去認(rèn)為與物理、化學(xué)刺激、損傷或細(xì)菌及原蟲(chóng)等感染有關(guān)。筆者將利凡諾應(yīng)用于臨床治療宮頸糜爛取得了較為滿(mǎn)意的療效，深受廣大育齡患者的歡迎。利凡諾聯(lián)合微波治療宮頸糜爛的機(jī)制主要是利凡諾具有殺菌、抑制細(xì)菌生長(zhǎng)、消毒、防腐、收斂等作用[1,2]。將其應(yīng)用于局部病變部位，達(dá)到局部殺菌、抑制細(xì)菌生長(zhǎng)；起到防腐、收斂的作用。使宮頸分泌物減少，改善陰道內(nèi)環(huán)境，促進(jìn)鱗狀上皮再生，從而加速糜爛面愈合。本文還對(duì)用利凡諾前后陰道清潔度進(jìn)行了比較，結(jié)果表明：用利凡諾聯(lián)合微波治療后陰道清潔度明顯高于單純微波治療，宮頸局部水腫充血消失，陰道環(huán)境改善，使微波照射大大提高了治愈率。因此，臨床上應(yīng)用利凡諾治療宮頸糜爛取得了較為顯著的療效，筆者認(rèn)為此方法值得所有同行借鑒使用。

[1] 單衍振,黃衛(wèi)華,蔣旭華,等.干擾素配合微波治療重度宮頸糜爛臨床觀(guān)察[J].實(shí)用婦產(chǎn)科雜志,2002,7(4):254.

[2] 陳建虹.微波治療宮頸糜爛446例[J].華夏醫(yī)學(xué),2000,13(2):181-182.