孔憲志

（南京揚子醫(yī)院，江蘇 南京 210048）

高脂血癥是由于脂質代謝或運轉異常導致一項或多項脂質水平高于正常的疾病，是臨床常見病，是心腦血管疾病發(fā)生的重要因素之一。本組觀察對象均為門診患者，觀察患者服用瓜蔞薤白半夏湯加味后血脂的變化情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料

觀察對象均為門診患者，共21例，中醫(yī)辯證均為痰濁（濕）型，其中15人有兩項（含兩項）以上指標高于正常。其中高TC共15人次，高TG共10人次，高HDL-C共7人次，高LDL-C共17人次。

1.2 治療方法

以瓜蔞薤白半夏湯為主方加味而成，主要藥物有瓜蔞、薤白、半夏、石菖蒲、荷葉、川斷、郁金、澤瀉，生山楂，水蛭等，其中薤白用量宜大，每天1劑，分2次服用。

表1 TC組數(shù)值變化情況

表2 TG組數(shù)值變化情況

2 結 果

治療前后血脂變化情況如下。見表1和表2、表3、表4。

表3 HDL-C組數(shù)值變化情況

表4 LDL-C組數(shù)值變化情況

3 討 論

高脂血癥在中醫(yī)學中并無相關的病名，但可于頭痛、眩暈、胸痹等疾病中找到相類似的描述。高血脂屬中醫(yī)膏脂之類，其代謝有賴于臟腑的氣化作用。高脂血癥屬痰濁、淤血范疇，為痰濕、濁氣、淤血阻滯血脈結聚而成。痰濁（濕）的形成與肝失疏泄，脾失健運和腎陽不振有密切的關系，正如張景岳曰：“痰之化無不在脾，而痰之本無不在腎”，其病位在血脈，故又與心相關。痰濁（濕）型高脂血癥主要病機為脾虛痰濕瘀血阻滯，痰濁內阻、氣血凝滯為病之標，脾腎不足為病之本。故治療應采取健脾化痰，活血化瘀，溫陽益腎之法為主。瓜蔞薤白半夏湯加味可行氣健脾，溫陽化濕，故在治療痰濁（濕）型高脂血癥時取得了較好的作用[1-3]。在治療中除一例患者服藥后出現(xiàn)胃脘不適，于減低薤白用量后不適癥狀消除，其余患者未出現(xiàn)明顯不適癥狀。

參考資料

[1]周鳳軍,自兵,王玲玲,等.瓜蔞薤白半夏湯加減治療高脂血癥50例臨床觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2007,12(6)：123-124.

[2]張玉珍.瓜蔞薤白半夏湯加味治療高脂血癥80例療效觀察[J].河北中醫(yī),2008,30(4)：389-390.

[3]趙喜錦.瓜蔞薤白半夏湯加味治療高脂血癥60例[J].河南中醫(yī),2003,23(7)：8-8.