狄曉萍 狄維鵬 寧夏固原市人民醫(yī)院 756000； 寧夏中衛(wèi)市第二人民醫(yī)院

冠心病是危害中老年人健康的常見(jiàn)病，是世界范圍內(nèi)成人最主要的死亡原因之一。筆者于2006年1月－2010年10月在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用薯蕷皂苷片治療64例。療效顯著，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 126例均為我院住院患者，按冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。?］診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷。所有病例均有心絞痛癥狀和心電圖心肌缺血表現(xiàn)，隨機(jī)分觀察組和對(duì)照組，觀察組64例，男38例，女26例，平均年齡（54±6.0）歲，平均病程（7.0±6.0）年，伴高血壓者32例；對(duì)照組62例，男38例，女24例，平均年齡（56±5.0）歲，平均病程（6.0±7.0）年，伴高血壓者28例。兩組間性別、年齡、病程、病情、心電圖及血脂檢查等方面差異無(wú)顯著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用薯蕷皂苷片（陜西東盛醫(yī)藥有限公司制藥一廠生產(chǎn)）。168mg／次，3次／d，4周為1個(gè)療程；對(duì)照組采用常規(guī)療法，包括靜滴丹參注射液、口服硝酸異山梨脂、硝苯地平和小劑量阿司匹林等。

1.3 觀察指標(biāo) 治療前、后的心絞痛發(fā)作程度、心電圖改善程度、血脂變化、肝腎功能、血壓及副作用等。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn) 顯著：1個(gè)療程后心絞痛不發(fā)作，心電圖基本恢復(fù)正常；有效：心絞痛發(fā)作程度減少2／3以上，心電圖為ST段壓低回升0.05mV或T波倒置、變淺；無(wú)效：心絞痛發(fā)作程度和次數(shù)及心電圖改善不明顯或加重。

2 結(jié)果

2.1 觀察組與對(duì)照組療效比較 見(jiàn)表1。

表1 兩組病例癥狀緩解情況〔n（%）〕

2.2 心電圖改善情況結(jié)果 見(jiàn)表2。

表2 兩組治療前、后心電圖變化比較〔n（%）〕

2.3 血脂變化情況 治療前、后全部病例做血脂測(cè)定，觀察組32例血脂正常，26例明顯好轉(zhuǎn)，6例無(wú)變化；對(duì)照組8例恢復(fù)正常，18例明顯好轉(zhuǎn)，36例無(wú)變化。差異有顯著性（P＜0.01）。

3 討論

冠心病心絞痛其發(fā)病機(jī)制主要是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化和血液流變性質(zhì)的異常，而高血脂是動(dòng)脈硬化的主要危險(xiǎn)因素。因此，控制和延緩動(dòng)脈硬化程度，有效降低血脂和血黏度，改善心肌供血和供氧是治療冠心病心絞痛的主要環(huán)節(jié)［2］。而薯蕷皂苷片是從醫(yī)用植物穿山龍中提取水溶性留體皂苷研制而成的純中藥制劑。研究表明，皂苷既有增加冠脈血流量及心肌營(yíng)養(yǎng)血流量，降低血脂及血液黏稠度，改善微循環(huán)，又有減輕心臟負(fù)荷，明顯降低心肌缺血耗氧量的作用［3］，從而減輕心肌缺血、缺氧，達(dá)到治療冠心病心絞痛，臨床療效肯定，心電圖改善明顯，同時(shí)有確切的降血脂作用。長(zhǎng)期服用可維持臨床癥狀及心電圖和血脂的相對(duì)穩(wěn)定，且服用方便、安全、可靠，無(wú)明顯毒副作用，是治療冠心病心絞痛和高血脂癥的理想藥物。

［1］陳灝珠，主編.實(shí)用內(nèi)科學(xué)〔M〕.第12版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2006：1469－1471.

［2］劉述輝.心腦舒通膠囊治療冠心病心絞痛療效觀察〔J〕.臨床薈萃，2001，16（6）：745.

［3］車(chē)習(xí)平.維奧欣的藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)研究〔J〕.世界醫(yī)學(xué)雜志，2001，5（6）：74－78.