王書梅 山東省萊州市人民醫(yī)院 261400

睡眠是人的生理需要，是生命所必需的過程，人一生中有1／3的時(shí)間是在睡眠中度過的［1］，以達(dá)到機(jī)體復(fù)原、整合和鞏固記憶等的需要，是健康不可缺少的組成部分。世界衛(wèi)生組織（WHO）最新制定的健康標(biāo)準(zhǔn)中有一項(xiàng)就是“睡眠質(zhì)量好”。護(hù)士作為特殊的職業(yè)群體，其睡眠質(zhì)量問題越來越引起高度關(guān)注。因此，研究護(hù)士的睡眠質(zhì)量問題，找出確切的影響因素，改善護(hù)士的睡眠狀態(tài)，提高護(hù)理工作質(zhì)量和效率，以適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理工作需要，具有重要意義。

1 對象與方法

1.1 對象 從本市市級醫(yī)院隨機(jī)抽取臨床護(hù)理人員183名作為調(diào)查對象，均為女性，年齡在18～55歲之間，平均年齡（29.76±6.53）歲；工作年限在1～37年之間，平均年限（9.87±7.32）年。

1.2 方法 本次調(diào)查表分為兩部分，一部分采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）進(jìn)行睡眠質(zhì)量調(diào)查，以PSQ1總分7分作為我國成年人睡眠質(zhì)量問題的參考界值［2］來將調(diào)查對象分為是否有睡眠質(zhì)量問題的兩組；另一部分為自制的睡眠質(zhì)量影響因素調(diào)查，通過多元Logistic回歸分析對影響因素進(jìn)行篩選，從而找出本研究中護(hù)士睡眠質(zhì)量的影響因素。整個(gè)統(tǒng)計(jì)分析過程采用SPSS13.0、Excel2003結(jié)合進(jìn)行。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)士睡眠質(zhì)量狀況 本次調(diào)查的183名臨床護(hù)士中，PSQI總分最高分為14分，1名，PSQI總分最低為0分，3名，總分平均分為（6.39±1.93）分。以PSQ1總分7分作分界值，PSQI總分＞7分，說明睡眠質(zhì)量存在問題；PSQI總分≤7分，說明睡眠質(zhì)量沒有問題。則睡眠質(zhì)量有問題的臨床護(hù)士52名，占28.42%，睡眠質(zhì)量沒問題的131名，占71.58%。

2.2 護(hù)士睡眠質(zhì)量影響因素 見表1。

表1 多元Logistic回歸分析結(jié)果（sls＝0.15，sle＝0.20）

3 討論

護(hù)士作為特殊的職業(yè)群體，具有高風(fēng)險(xiǎn)、高強(qiáng)度的工作壓力，復(fù)雜、敏感的醫(yī)、護(hù)、患關(guān)系，頻繁的輪換班和夜班致作息不規(guī)律，各類學(xué)習(xí)考試，以及來自于社會、家庭等諸多方面的壓力，嚴(yán)重影響睡眠。睡眠質(zhì)量問題主要表現(xiàn)有睡眠不足、睡眠不穩(wěn)、不同程度的入睡、再入睡困難及早醒等，可導(dǎo)致護(hù)士的注意力降低、記憶減退、情緒不穩(wěn)及其他心理障礙等，不僅對護(hù)士的身心健康構(gòu)成重大威脅，同時(shí)也影響護(hù)理工作效率和質(zhì)量，對病人的心理、醫(yī)護(hù)配合、實(shí)施治療流程等也有一定程度的影響，導(dǎo)致醫(yī)、護(hù)、患關(guān)系緊張，是引發(fā)護(hù)理差錯、事故、糾紛不可忽視的因素。

本次調(diào)查的183名臨床護(hù)士中，有不同程度的睡眠不足、睡眠不穩(wěn)、入睡、再入睡困難及早醒等睡眠質(zhì)量問題的臨床護(hù)士共52名，占28.42%。調(diào)查篩選出的5個(gè)對睡眠質(zhì)量有影響因素，嚴(yán)重影響護(hù)士身心健康和生活質(zhì)量，對學(xué)習(xí)、生活、工作可產(chǎn)生很大的負(fù)性影響，已經(jīng)成為亟待解決的問題。

要達(dá)到改善臨床護(hù)士的睡眠質(zhì)量的目的，只要醫(yī)院管理者持續(xù)有效的干預(yù)，如積極、動態(tài)優(yōu)化工作流程，完善工作制度、改善工作環(huán)境、合理配置護(hù)理人員，采取多元化和良好的人性化管理模式，充分利用人、財(cái)、物、信息等資源，合理、彈性排班，加強(qiáng)護(hù)士睡眠衛(wèi)生與心理健康教育，合理、適時(shí)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)與考核制度，關(guān)注護(hù)士業(yè)務(wù)熟練程度、工作適應(yīng)能力和心理的調(diào)整，減輕或避免心理壓力，調(diào)動護(hù)士積極的工作熱情，增加科室的凝聚力，給護(hù)士創(chuàng)造一個(gè)溫馨的工作環(huán)境等，就能提高護(hù)士睡眠質(zhì)量，以充沛的精力從事臨床護(hù)理工作。

護(hù)理人員自身要正確認(rèn)識睡眠的意義，避免睡眠干擾，工作之余參加體育鍛煉、文藝活動等充實(shí)自己，建立和諧的醫(yī)、護(hù)、患及家庭人際關(guān)系，提高心理調(diào)節(jié)能力、應(yīng)激能力和適應(yīng)能力，養(yǎng)成良好、有規(guī)律的生活方式，正確對待工作壓力，以良好的心態(tài)和健康的身體投入到工作中去，以適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理工作需要。

［1］李建明，尹素鳳，段建勛，等.SRSS對13273名正常人睡眠狀態(tài)的評定分析〔J〕.健康心理學(xué)雜志，2000，8（3）：351－353.

［2］劉賢臣，唐茂芹，胡蕾，等.匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)的信度和效度研究〔J〕.中華精神科雜志，1996，29（2）：103－107.