266071 濟南軍區(qū)青島第二療養(yǎng)院 馬彩霞

小兒腹瀉是一組由多病原、多因素引起的以大便次數(shù)增多，大便性狀改變?yōu)樘攸c的消化道綜合征，是嬰幼兒最常見的疾病之一。

1 易感因素

1.1 小兒消化系統(tǒng)不健全 發(fā)育不成熟，功能不完善，胃內(nèi)酸堿度及各種酶的活性較成人低，易致胃、腸道消化吸收差。嬰兒的膽汁分泌量較少，脂肪的消化比成人差，食物中脂肪、糖太多或突然改變食物種類，易發(fā)生腹瀉[1]44。

1.2 生長發(fā)育快 嬰幼兒生長發(fā)育快，所需營養(yǎng)物質(zhì)相對來說較多，大量的營養(yǎng)物質(zhì)全靠消化器官來完成，胃腸道負擔較成人重，故易發(fā)生消化功能紊亂。

1.3 機體防御功能差 嬰兒胃酸偏低，胃排空較快，對胃內(nèi)的細菌殺滅能力較弱。體內(nèi)IgM、IgA含量較低[2]，嬰幼兒主要從母乳中獲得SIgA、巨噬細胞、溶酶體等抵抗腸道感染。

2 資料與方法

2010-08—11抽取6個月到4歲腹瀉嬰幼兒30例，精神狀態(tài)良好，偶有哭鬧現(xiàn)象。根據(jù)患兒便常規(guī)及潛血檢測結(jié)果(表1)將患兒分為A、B兩組，每組各15例，兩組患兒病情大致相仿。其中A組根據(jù)病情進行以下處理：①需抗炎者根據(jù)體質(zhì)量給予質(zhì)量濃度為0.05 g/mL的葡萄糖加羅氏芬靜滴。②需灌腸者給予質(zhì)量濃度為0.009 g/mL的溫生理鹽水20 mL加黃蓮素50 mg灌腸。③便潛血者給予維生素K 5 mg靜注。④對所有患兒給予金雙歧、思密達口服。B組根據(jù)傷食、風寒、濕熱、脾虛、脾腎陽虛不同病癥進行推拿治療。

表1 便常規(guī)及潛血檢測結(jié)果

3 結(jié)果(表2)

表2 兩組治療結(jié)果比較

4 討論

新生兒出生后尚未建立正常腸道菌群，改變飲食使腸道內(nèi)環(huán)境改變或濫用廣譜抗生素時，均可使腸道正常菌群平衡失調(diào)，易患腸道感染[2]。WHO腹瀉組提出90%的腹瀉不需要抗生素治療，而我國目前卻普遍濫用抗菌藥物。實際上腹瀉大多為病毒所致，或由于飲食不當而引起，對這種原因引起的腹瀉，抗菌藥物不但無效，反而會殺死腸道內(nèi)的有益細菌，引起菌群失調(diào)。推拿主要是刺激穴位，幫助疏通經(jīng)絡(luò)，從而達到調(diào)節(jié)人體內(nèi)部各種氣息的功效。和成人相比，小兒具有臟腑嬌嫩、穴位敏感的特性，通過按摩作用于小兒機體，可以最大限度地調(diào)動其經(jīng)絡(luò)穴位的敏感度，發(fā)揮達里透外、防病治病的作用，因而推拿及后期的飲食調(diào)理治療小兒腹瀉，效果最佳。

由于健康概念的更新，人們思維方式、價值觀念、消費心理的改變以及對抗生素的擔憂，逐步形成了一種新型的綠色醫(yī)療消費。小兒推拿為一種非藥物、無痛苦、易接受且有效的自然療法，迎合了人們的醫(yī)療保健需求[1]26-28。

[1]葛湄菲，高岱清.小兒推拿[M].上海：上海科學技術(shù)出版社，2009.

[2]魏保生.兒科學筆記[M].北京：科學出版社，2005：129-134.