梁恒粉

(江蘇省泰州市第四人民醫(yī)院,江蘇泰州,225300)

糖尿病是一種慢性代謝性疾病,其發(fā)病機(jī)理是胰島素抵抗伴胰島素分泌不足,改善胰島素對糖、脂代謝紊亂的控制以及減少大血管并發(fā)癥有著重要意義[1-2]。本文就本院糖尿病專科運用降糖Ⅱ號合并穴位按摩治療58例2型糖尿病患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析,對其臨床療效作一評價,報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文收集了2008年1月～2010年12月本院門診診治的按WHO標(biāo)準(zhǔn)診斷為2型糖尿病的患者58例,年齡30～82歲,病程1周～20年。所有病例均有在治療前及治療后查得的血清空腹胰島素(ISN)、C肽(C-P)、總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-c)、空腹血糖(FBS)、餐后血糖(PBS)和體重指數(shù)(BMI)等資料。本組病例中輕度35例,中度15例,重度8例。

1.2 方法

在飲食和運動的基礎(chǔ)上加降糖Ⅱ號合并穴位按摩,降糖Ⅱ號是本院糖尿病?？平?jīng)過長期篩選的以蒼術(shù),玄參、葛根、知母、地骨皮、赤芍等 8味中藥為主組成的降糖中藥湯劑,1劑/d,水煎取汁,早晚分服,療程12周。具有益氣滋陰,清熱潤燥的功效。穴位按摩主要以肺俞、胃俞、手三里、足三里、三陰交 、腎俞、氣海、中脘、合谷、內(nèi)關(guān)、外關(guān)。治法如下:按揉肺俞、胃俞、手三里、足三里、三陰交各2～3 min;揉、擦腎俞3～5 min;揉氣海3 min;摩中脘3 min;拿合谷、內(nèi)關(guān)、外關(guān)各34次,每日或隔日按摩1次,15次為1個療程。加減:煩渴多飲、口干舌燥、尿頻且量多者加點、按大椎,拿、按尺澤;多飲易饑、形體消瘦、大便秘結(jié)者加拿 、揉豐隆 、承山 ,點 、按太沖,掐 、揉內(nèi)庭 ;尿頻量多、渾濁如脂膏、腰膝酸軟、臉色灰暗者加擦大椎、涌泉,按揉命門,拿、按昆侖 、太溪。

1.3 療效評價

按衛(wèi)生部藥政局《新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中降糖藥的評判標(biāo)準(zhǔn)分為3級,顯效:服藥12周后,FPG降至7.2 mmol/L以下或下降30%;有效:降至 8.3 mmol/L以下或下降 10%～29%;無效:無變化或下降<10%。

2 結(jié) 果

空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白、脂代謝、胰島功能的變化見表1。

表1 糖、脂代謝、胰島功能變化

副作用:治療中,1例服藥后出現(xiàn)腹瀉,上腹 部不適,無低血糖。

3 討 論

2型糖尿病的發(fā)病是遺傳基因和環(huán)境因素長期共同作用的結(jié)果[3-4],傳統(tǒng)的西醫(yī)治療主要采用化學(xué)降糖,通過刺激胰島B細(xì)胞釋放胰島素或改善胰島素抵抗或抑制葡萄糖代謝的途徑而達(dá)到降糖目的[5-6],長期使用,不僅僅對全身臟器有毒副作用,而且隨著藥物的繼發(fā)性失效,病情日漸加重。本院糖尿病?？茷榱颂岣咛悄虿』颊叩纳钯|(zhì)量、幸福指數(shù),經(jīng)過精心挑選、研究,根據(jù)傳統(tǒng)中醫(yī)理論和現(xiàn)代藥理研究的結(jié)果,挑選出蒼術(shù),玄參、葛根、知母、地骨皮、赤芍等八味中藥,配和穴位按摩共湊養(yǎng)陰生津,潤燥清熱的功效,從根本上改善胰島B細(xì)胞的功能,延緩胰島B細(xì)胞功能的衰竭,當(dāng)然中藥對糖尿病的治療作用可能是多環(huán)節(jié)的,這有待我們?nèi)ズ煤醚芯?根據(jù)多年臨床中藥治療經(jīng)驗,中藥配和穴位按摩對初發(fā)的糖尿病患者療效特明顯,重度患者療效差,值得臨床推廣使用。

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