阿依努爾·阿布都熱依木 買合木提江·阿布力孜 指導(dǎo)老師:阿西爾江·斯迪克

(新疆喀什地區(qū)維吾爾醫(yī)醫(yī)院，新疆喀什844000)

1 臨床材料

在100例患者當(dāng)中，女性54例(54%)，男性46例(46%)。異常咸味黏液質(zhì)型病人36例，占36%;異常澀味黏液質(zhì)型的病人25例，占25%;異常甜味黏液質(zhì)型病人25例，占25%;異常淡味黏液質(zhì)型病人2例，占2%;異常酸味黏液質(zhì)型病人22例，占22%。其中病史最長的20年，最短的1個月;病人住院最長的53天，最短的43天。年齡8～67歲。

診斷標(biāo)準(zhǔn):根據(jù)《維吾爾醫(yī)皮膚病學(xué)》(2005年2次出版)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，典型的臨床癥狀，病史進行診斷。

表1 根據(jù)體液分型評價療效

表2 根據(jù)年齡階段評價療效

2 治療方法

首先給予患者正確的心理疏導(dǎo)與精神鼓勵，使其調(diào)整好精神狀態(tài)，能以良好的心態(tài)接受治療。囑患者戒難消化，刺激，濕寒性食物;多食，易消化，營養(yǎng)價值高的食物。治療中采用調(diào)節(jié)體液治療，內(nèi)服藥物治療，外用療法和非藥物治療方法，在用藥物治療時，針對病因?qū)Σ∽兾镔|(zhì)和氣質(zhì)給予相應(yīng)的成熟劑和清除劑。按照治療方案的藥物劑量服藥，等病變物質(zhì)從體內(nèi)清除以后，以改善血液循環(huán)，增強物質(zhì)代謝，促進皮膚色素的生成為目的給予了復(fù)方卡里自然片、卡里自然注射液、復(fù)方素木蜜膏、埃提里菲力艾克木艾里蜜膏、白熱斯蜜膏、埃提里菲力曲皮親蜜膏、白熱斯糖漿、阿米拉羅羅、滋補比糖漿等藥物，按照治療方案的指示給予相應(yīng)氣質(zhì)的分型以不同的藥物劑量服藥。從外刺激病灶，促進皮膚著色的藥物，以著色為目的給予了白熱斯擦劑、拍浮云軟膏、白熱斯油等藥物。

熏蒸法與干蒸法2天或者3天1次小局部病灶浸泡，全身病灶以熏蒸的形式進行。浸泡或熏蒸時用了霍林將散劑，借此可達到擴張血管，活化色素，加快著色等目的。

紫外線治療是針對病人并且用uvab光治療局部或全身病灶，2天1次，約8～20次為1個療程，若治療在夏天進行時，日光照射局部或全身病灶，1天2次每次30分鐘至1個小時。這種療法對穩(wěn)定期的白癜風(fēng)持續(xù)到成熟劑和清除劑停藥為止，而活動期的白癜風(fēng)則持續(xù)到開始用主治藥物至患者出院為止。

3 結(jié)果

通過1個療程治療，痊愈者為5例(5%);效果顯著者為79例(79%);有效者為16例(16%);無無效者。

4 分析

4.1 從以上100名白癜風(fēng)患者評價治療效果研究中得出，先分清患者氣質(zhì)與病變物質(zhì)，正確的評價維吾爾醫(yī)癥狀，打分時正確判斷肯定后，針對該病病變物質(zhì)和異常體液質(zhì)給予相對的成熟劑，經(jīng)過長期觀察后正確的給予成熟劑時，活動期白癜風(fēng)轉(zhuǎn)變?yōu)榉€(wěn)定期白癜風(fēng);同時穩(wěn)定期的白癜風(fēng)明顯的出現(xiàn)著色，向心性縮小。因此證明了維吾爾醫(yī)該特效治療方法的臨床療效，特別是針對正常黏液質(zhì)轉(zhuǎn)變?yōu)槟虡羽ひ嘿|(zhì)產(chǎn)生的白癜風(fēng)患者，給予了成熟劑和清除劑使黏液質(zhì)凝固性降低且清除能力特別好，能提高療效。

4.2 在評價黏液質(zhì)的6種改變形成的異常黏液質(zhì)所產(chǎn)生的白癜風(fēng)患者的治療效果時，證明了方案中的藥物有良好的療效且對白斑打分、計算面積，然后繼續(xù)觀察治療效果，適量的給予藥物，使病人在醫(yī)院住足夠的時間，出院后也繼續(xù)服藥2個月時，能提高治療效果。

4.3 使在臨床上長期使用的白癜風(fēng)藥物標(biāo)準(zhǔn)化，針對各種形白癜風(fēng)配對給藥時證明了這些藥物，激活色素、使增加色素細(xì)胞的轉(zhuǎn)移、使滯留的異常體液排出體外，又很好的效果。

4.4 成熟劑清除劑和主治藥及外用藥，日光，紫外線等治療方法相結(jié)合，針對活動期的白癜風(fēng)給予成熟劑和清除劑以后，活動期的白癜風(fēng)穩(wěn)定時，再把外用藥試用在硬組織上的白癜風(fēng)，無副作用時再使用。針對穩(wěn)定期的白癜風(fēng)采用綜合治療的所有方案時，肯定了能促進色素的轉(zhuǎn)移。

4.5 使用藥物蒸浴和藥物桑拿時，根據(jù)病變物質(zhì)對咸味黏液質(zhì)、甜味黏液質(zhì)、淡味黏液質(zhì)產(chǎn)生的白癜風(fēng)患者使用蒸浴，對凝固樣黏液質(zhì)、澀味黏液質(zhì)引起的白癜風(fēng)患者在使用基礎(chǔ)藥物之前蒸浴、泡桑拿可以使病變物質(zhì)的成熟有特殊的影響，證明了蒸浴、桑拿后使用紫外線照射白斑時治療效果會更佳。

4.6 使用成熟劑和清除劑后更加注重患者的飲食，食稀、清淡的食物，使用專用藥物時，食加強血液循環(huán)、改善物質(zhì)基礎(chǔ)代謝的食物，要保溫，經(jīng)常按摩白斑處等方法能對白斑效果更好。

4.7 雖然我們治療的100名白癜風(fēng)患者中咸味黏液質(zhì)型白癜風(fēng)患者占36%，由此看出咸味黏液質(zhì)引起的白癜風(fēng)在臨床上常見，同時根據(jù)維吾爾醫(yī)基礎(chǔ)理論時，提出了咸味黏液質(zhì)引起皮膚病的概率多，這在臨床中證實的。