史壯麗，范麗莎，孟 麗

河南省濮陽市婦幼保健院兒童保健科，河南 濮陽 457000

為掌握和了解濮陽市0～6歲城區(qū)兒童體格發(fā)育健康狀況變化趨勢，探討兒童健康干預中存在的問題。筆者對2006～2010年連續(xù)5年的兒童健康體檢底冊進行統(tǒng)計分析，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2006～2010年，我科5 326名0～6歲城區(qū)兒童系統(tǒng)保健檢測時間符合要求的健康體檢底冊。

1.2 方法

1.2.1 分組方法 根據(jù)兒童性別分為兩組，男2 821名，女2 505名，具體分組情況見表1、2。統(tǒng)計分析0～6歲兒童的年齡（月齡）、體重、身高、坐高、頭圍和胸圍。以WHO推薦的美國國家衛(wèi)生統(tǒng)計中心生長發(fā)育參考值為評價標準[1]，采用Z評分法進行兒童營養(yǎng)評價。Z=（實測值-參考值中位數(shù)）/參考值標準差。

1.2.2 數(shù)據(jù)質(zhì)控 對保健科醫(yī)生進行統(tǒng)一培訓，嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)范，認真填寫兒童健康手冊，對0～6歲兒童進行定期體檢，從體檢底冊中選擇體檢時間符合要求的數(shù)據(jù)：3～12個月齡嬰兒體檢時間±7 d，18～36 月齡幼兒體檢時間±14 d，4～6 歲兒童體檢時間±1個月。審核各項報表基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，檢查邏輯錯誤，對可疑數(shù)據(jù)進行追查核實，確保各項數(shù)據(jù)的準確性[2-3]。

1.3 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 12.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料數(shù)據(jù)用均數(shù)±標準差（）表示，采用 t檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

由數(shù)據(jù)可見，嬰兒出生后3個月內(nèi)，體重增長迅速，是增長速度最快的時期，平均每月增長1 kg左右，出生后第2年體重平均增加2 kg，后期增長速度趨緩。兒童身高變化規(guī)律同體重相同，出生后第2年身長增加12 cm，有趨瘦趨勢。隨后幾年，兒童的體重平均每年增加＞2 kg，身高平均每年增加＞7 cm。我市0～6歲兒童體格發(fā)育水平高于全國平均水平。兒童身高、體重值呈逐年增高趨勢，且男女兒童增幅相似。年齡段比較，男童、女童0～2歲組體重、身高、胸圍、頭圍值比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）；3～6 歲組差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。見表 1、2。

3 討論

兒童營養(yǎng)狀況是衡量兒童健康水平的靈敏指標[4]。兒童自出生至成年一直處于生長發(fā)育中，由于生活、營養(yǎng)和教育環(huán)境存在較大差別，所以兒童的生長發(fā)育進程有快有緩，但總體呈逐步加快趨勢。我國在1975、1985、1995、2005年先后進行了4次兒童體格發(fā)育全國性抽樣調(diào)查。結(jié)果顯示，我國兒童的生長發(fā)育狀況呈現(xiàn)增長態(tài)勢，但與世界發(fā)達國家相比還存在差異[5]。建議家長最好采用母乳喂養(yǎng)，月齡稍大時輔助添加嬰兒食品。5年來我市0～6歲兒童營養(yǎng)不良患病率明顯下降，兒童健康狀況良好[6]。但值得注意的是，肥胖兒數(shù)量也在增加，原因主要與居民的生活水平提高有關(guān)，也與兒童飲食習慣及運動量的多少相關(guān)，所以提醒家長在重視營養(yǎng)的同時，要適當增加兒童的運動量，培養(yǎng)孩子養(yǎng)成良好的生活習慣。本組調(diào)查資料分析既可為家長提供參考又具有可操作性，符合不同年齡段的平衡膳食標準[7]。

表1 濮陽市0～6歲城區(qū)男孩體格發(fā)育調(diào)查表（）

表1 濮陽市0～6歲城區(qū)男孩體格發(fā)育調(diào)查表（）

年齡 人數(shù)（例） 體重（kg） 身高（cm） 坐高（cm） 胸圍（cm） 頭圍（cm）初生3個月±7d 6個月±7 d 9個月±7 d 12個月±7 d 18個月±14 d 2.0歲±14 d 2.5歲±14 d 3.0歲±14 d 4.0歲±1個月5.0歲±1個月6.0歲±1個月566 581 554 592 510 509 528 531 566 501 522 517 3.30±0.38 6.98±0.79 10.62±0.94 12.19±1.00 13.16±1.04 14.25±1.19 16.57±1.28 17.56±1.33 18.42±1.51 20.23±1.77 21.34±2.13 24.97±2.60 50.4±1.7 63.0±2.3 70.2±2.4 74.0±2.5 78.3±2.7 82.7±3.1 90.1±3.4 94.3±3.5 96.8±3.7 105.7±4.1 113.5±4.2 118.9±4.7 33.9±1.5 41.5±1.8 44.6±1.9 46.0±1.8 48.4±1.9 50.9±2.1 53.8±2.2 55.6±2.2 56.8±2.2 59.5±2.3 62.5±2.3 65.6±2.5 32.7±1.5 41.4±1.9 44.0±1.9 44.8±2.0 46.3±1.9 48.0±1.8 49.4±1.9 50.3±1.8 50.9±2.0 52.4±2.1 54.2±2.4 56.3±2.7 34.3±1.2 41.0±1.3 44.1±1.3 45.1±1.3 46.5±1.3 47.6±1.2 48.4±1.2 49.0±1.2 49.4±1.2 50.1±1.3 50.7±1.2 51.3±1.2

表2 濮陽市0～6歲城區(qū)女孩體格發(fā)育調(diào)查表（）

表2 濮陽市0～6歲城區(qū)女孩體格發(fā)育調(diào)查表（）

年齡 人數(shù)（例） 體重（kg） 身高（cm） 坐高（cm） 胸圍（cm） 頭圍（cm）初生3個月±7 d 6個月±7 d 9個月±7 d 12個月±7 d 18個月±14 d 2.0歲±14 d 2.5歲±14 d 3.0歲±14 d 4.0歲±1個月5.0歲±1個月6.0歲±1個月484 513 528 544 532 550 533 506 498 446 461 417 3.30±0.38 5.98±0.79 9.62±0.94 11.19±1.00 12.16±1.04 13.25±1.19 15.57±1.28 16.56±1.33 17.42±1.51 19.23±1.77 20.34±2.13 23.97±2.60 50.4±1.7 62.0±2.3 69.2±2.4 73.0±2.5 77.3±2.7 81.7±3.1 89.1±3.4 93.3±3.5 95.8±3.7 104.7±4.1 112.5±4.2 117.9±4.7 32.9±1.5 40.5±1.8 43.6±1.9 45.0±1.8 47.4±1.9 49.9±2.1 52.8±2.2 54.6±2.2 55.8±2.2 58.5±2.3 61.5±2.3 64.6±2.5 32.7±1.5 41.4±1.9 43.0±1.9 43.8±2.0 45.3±1.9 47.0±1.8 48.4±1.9 49.3±1.8 50.9±2.0 51.4±2.1 53.2±2.4 55.3±2.7 34.3±1.2 40.0±1.3 43.1±1.3 44.1±1.3 45.5±1.3 46.6±1.2 47.4±1.2 48.0±1.2 48.4±1.2 49.1±1.3 50.7±1.2 51.3±1.2

[1]李雅民.1921名0-2歲散居兒童體格發(fā)育評價分析[J].中國預防醫(yī)學雜志,2009,10(3):12-15.

[2]關(guān)玉偉,郭敏哲,于昕平.長春市0-6歲兒童體格發(fā)育及體內(nèi)礦物質(zhì)水平的研究[J].中國婦幼保健,2008,23(22):3109-3111.

[3]黃綺玲,陳倫能,阮海燕,等.2005年番禺區(qū)0-6歲兒童體格發(fā)育調(diào)查[J].中國婦幼保健,2009,24(4):481-485.

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