賈玉梅，郜新蓮

河南中醫(yī)學(xué)院，河南鄭州 450008

《中藥學(xué)》教學(xué)形成性成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)探討

賈玉梅，郜新蓮

河南中醫(yī)學(xué)院，河南鄭州 450008

探討中藥學(xué)教學(xué)形成性成績(jī)的評(píng)價(jià)方案。第一方案為小組討論、互評(píng)加自評(píng)方案；第二方案采用自學(xué)總結(jié)的形式；第三方案為提出問(wèn)題、解決問(wèn)題方案；第二、三方案由教師評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)方案主要從不同角度鍛煉學(xué)生獨(dú)立思考、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題能力，相互協(xié)同、團(tuán)結(jié)友愛(ài)的精神，自學(xué)能力及探索未知知識(shí)的能力。為《中藥學(xué)》教學(xué)形成性成績(jī)的評(píng)價(jià)提供借鑒，為其他學(xué)科形成性成績(jī)的評(píng)價(jià)提供思路。

高校；中藥學(xué)；教學(xué)改革；形成性成績(jī)；評(píng)價(jià)方案

近年來(lái)，全國(guó)高校均在進(jìn)行教學(xué)改革，其中，考試方法的改革一直是高校教學(xué)改革的重點(diǎn)。我院在教育改革的大背景下，參考全國(guó)其他高校教學(xué)考試改革的思路，教務(wù)處對(duì)全學(xué)院課程考試進(jìn)行了深入調(diào)查研究，提出了考試由形成性成績(jī)與期終卷面考試成績(jī)兩部分組成的方案，其中形成性成績(jī)?yōu)?0%，期終卷面考試為70%。筆者結(jié)合《中藥學(xué)》長(zhǎng)期的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，將《中藥學(xué)》形成性成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)體會(huì)，探討如下，以期對(duì)《中藥學(xué)》及其他學(xué)科形成性成績(jī)的評(píng)價(jià)體系的建立有所幫助。

1 形成性成績(jī)的評(píng)價(jià)

1.1 方案

《中藥學(xué)》教學(xué)形成性成績(jī)的評(píng)價(jià)，應(yīng)從不同的角度進(jìn)行，筆者總結(jié)、歸納了以下3個(gè)可操作性評(píng)價(jià)方案。

第一次評(píng)價(jià)方案安排在第八章解表藥結(jié)束后，由學(xué)生自己選擇外感病案（提前1周告訴學(xué)生），以PBL的教學(xué)模式，由班委會(huì)將全班同學(xué)分若干小組進(jìn)行討論[1]。通過(guò)病案討論，使學(xué)生加深對(duì)中藥解表藥功效及應(yīng)用的記憶、理解，鍛煉學(xué)生的獨(dú)立思考問(wèn)題的能力，分析、解決問(wèn)題的能力。

第二次評(píng)價(jià)方案安排在第十五章理氣藥中間進(jìn)行。首先由教師把理氣藥概述部分講述一下，理氣藥主要入脾、肝、肺經(jīng)，具有調(diào)理脾氣、疏理肝氣、理氣寬胸的功效，根據(jù)老師的思路，把理氣藥分類(lèi)，哪些偏理脾，哪些偏疏肝，哪些偏理胸，以自學(xué)的形式把藥物寫(xiě)出來(lái)，當(dāng)堂完成作業(yè)。此時(shí)學(xué)生對(duì)中藥學(xué)的體例已經(jīng)非常熟悉，也是整個(gè)《中藥學(xué)》教學(xué)的中間階段，該評(píng)價(jià)側(cè)重于訓(xùn)練學(xué)生歸納藥物功效的自學(xué)能力，閱讀能力及判斷能力（因這一章節(jié)藥物較多，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)既要正確的分出藥物屬于哪一類(lèi)，又要做出選擇）。

第三次評(píng)價(jià)方案是以問(wèn)題的形式進(jìn)行，側(cè)重于培養(yǎng)學(xué)生探索未知知識(shí)的能力。在《中藥學(xué)》課程結(jié)束時(shí)進(jìn)行，由學(xué)生談?wù)撟约簩?duì)有毒中藥毒性的認(rèn)識(shí)。

1.2 要求

第一個(gè)方案以PBL教學(xué)模式進(jìn)行，分成若干小組（每小組10人左右），以問(wèn)題的形式進(jìn)行討論，可以充分交流，發(fā)表意見(jiàn)，得出結(jié)論，形成性成績(jī)由小組成員自評(píng)加互評(píng)。第二次方案以自學(xué)形式完成，當(dāng)堂交出作業(yè)。形成性成績(jī)由老師評(píng)出。第三次形成性成績(jī)的評(píng)價(jià)，由于需要查找資料在課下完成，由老師評(píng)判分?jǐn)?shù)[2]。按規(guī)定形成性成績(jī)30分，又分為考勤4分，實(shí)訓(xùn)6分，平時(shí)作業(yè)20分。20分平時(shí)作業(yè)評(píng)價(jià)分值按3次分配，前2次評(píng)價(jià)滿(mǎn)分按6分計(jì)算，第3次評(píng)價(jià)滿(mǎn)分按8 分計(jì)算，（6×2＋8＝20）。 然后再加上考勤 4 分，實(shí)訓(xùn) 6 分，總共中藥學(xué)教學(xué)形成性成績(jī)考試30分。

2 形成性成績(jī)的具體評(píng)價(jià)過(guò)程

2.1 評(píng)價(jià)過(guò)程

第一次評(píng)價(jià)過(guò)程先由教師對(duì)解表藥進(jìn)行串講，小結(jié)歸納，列出治療各種感冒癥狀的不同用藥，治療感冒頭痛的藥物有：羌活、防風(fēng)、荊芥、白芷、細(xì)辛、菊花、薄荷、蔓荊子等；可治感冒鼻塞的藥物有：白芷、細(xì)辛、辛夷、蒼耳子等；可治感冒咳嗽的藥物有：麻黃、紫蘇、細(xì)辛、生姜、桑葉、薄荷、牛蒡子、蟬蛻，前四味藥為風(fēng)寒咳嗽多用，后三味藥為風(fēng)熱咳嗽多用；可治感冒咽痛的藥物有：薄荷、牛蒡子、蟬蛻、桑葉、菊花等；可治感冒身痛的藥物有：羌活、防風(fēng)、細(xì)辛、蔓荊子等。串講結(jié)束后進(jìn)行病例講解，如：王某，女，20歲，因感冒前來(lái)就醫(yī)。主訴：頭痛，鼻塞1 d?，F(xiàn)癥狀：惡寒、身痛、不發(fā)熱、無(wú)汗，舌苔薄白，脈浮緊。診斷：風(fēng)寒感冒。治法：解表散寒止痛，宣通鼻竅。方藥：麻黃 9 g、桂枝 6 g、白芷 9 g、防風(fēng) 9 g、羌活 9 g、細(xì)辛3 g等。然后讓學(xué)生根據(jù)講解的病例，按圖索驥。

第二次評(píng)價(jià)過(guò)程在理氣藥中間進(jìn)行。理氣藥概述講解結(jié)束，再將重點(diǎn)藥物陳皮、枳實(shí)、木香、香附、烏藥。這些藥物各有不同的理氣范圍，如陳皮偏調(diào)理上焦之氣，也可調(diào)理脾胃之氣，兼有燥濕化痰作用；枳實(shí)可調(diào)理三焦之氣，在上理胸，在中調(diào)胃，在下通大腸，且作用猛烈；木香偏于調(diào)理中焦，香附偏于疏肝理氣，調(diào)經(jīng)止痛，且作用平和；烏藥善調(diào)理下元，且溫性突出。根據(jù)這樣的方法，要求學(xué)生將理氣藥的所有藥物（理氣藥共24味藥，附藥5味）進(jìn)行分類(lèi)[6]，并寫(xiě)出藥物所兼有的功效、應(yīng)用。另外，藥物歸類(lèi)可以重復(fù)列出。

第三次評(píng)價(jià)過(guò)程是在整個(gè)《中藥學(xué)》教學(xué)結(jié)束時(shí)進(jìn)行。讓學(xué)生談?wù)搶?duì)中藥毒性的認(rèn)識(shí)。此時(shí)學(xué)生已經(jīng)掌握了中藥學(xué)的基本知識(shí)，回顧所學(xué)內(nèi)容，該如何理解、應(yīng)用毒性藥，毒性藥的特點(diǎn)，中藥學(xué)中的毒性藥。作業(yè)在課下進(jìn)行，主要是讓學(xué)生掌握中藥毒性藥物的應(yīng)用、使用注意事項(xiàng)等問(wèn)題。并側(cè)重于鍛煉學(xué)生查找資料，綜合寫(xiě)作能力。

2.2 具體方法

第一方案評(píng)價(jià)方法：①每個(gè)小組寫(xiě)出一個(gè)病例，必須是患者患病的真實(shí)情況，寫(xiě)出臨床表現(xiàn)癥狀，診斷及治法，開(kāi)出藥方及用量。②用PBL的教學(xué)模式，小組成員提出問(wèn)題，充分討論，翻閱教材，學(xué)生自由發(fā)表見(jiàn)解。③每個(gè)小組由小組長(zhǎng)組織討論并記錄。④根據(jù)小組討論的結(jié)果，開(kāi)出處方，由小組組長(zhǎng)代表本小組在全班發(fā)言。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)發(fā)言次數(shù)，發(fā)言的內(nèi)容準(zhǔn)確度，同學(xué)之間是否有交流，是否團(tuán)結(jié)。討論結(jié)束后，小組成員進(jìn)行交叉互評(píng)。每位學(xué)生先自評(píng)，再對(duì)小組每位成員進(jìn)行評(píng)分，然后小組成員的分?jǐn)?shù)相加，再進(jìn)行平均，最后就是這一位同學(xué)的最終得分。代表本小組在全班發(fā)言的同學(xué)可以再加0.5分，本方案評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，滿(mǎn)分為6分。以某小組自評(píng)和他評(píng)為例說(shuō)明具體操作方法。見(jiàn)表1。

表1 第一方案評(píng)價(jià)結(jié)果（分）

最后，小組成員丁某代表本小組同學(xué)在全班發(fā)言，該同學(xué)再加0.5分，丁某最終得5.9分。以上分?jǐn)?shù)基本符合正態(tài)分布的規(guī)律，說(shuō)明該評(píng)價(jià)方法是可行的。

通過(guò)對(duì)每一位學(xué)生的評(píng)價(jià)，可評(píng)定學(xué)生對(duì)中藥應(yīng)用的理解、以及語(yǔ)言表達(dá)能力，協(xié)調(diào)、溝通能力等。老師可參與其中某一組的活動(dòng)，也可在各小組之間進(jìn)行巡察，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。

第二次評(píng)價(jià)方法：學(xué)生當(dāng)堂完成作業(yè)，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)列出藥物分類(lèi)。教師可以根據(jù)每一班級(jí)的情況而確定時(shí)間，不同層次的班級(jí)（本科班、專(zhuān)科班）完成作業(yè)的時(shí)間是有差別的。最后作業(yè)由教師評(píng)價(jià)。通過(guò)該練習(xí)，可以鍛煉學(xué)生對(duì)中藥的理解，也鍛煉了學(xué)生獨(dú)立思考的能力。另外，因?yàn)樽鳂I(yè)是獨(dú)立完成，基本能真實(shí)地反應(yīng)學(xué)生掌握理解知識(shí)的情況。

第三次評(píng)價(jià)方法：重點(diǎn)是評(píng)判學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度，對(duì)《中藥學(xué)》學(xué)習(xí)是否有熱情。對(duì)于一年級(jí)學(xué)生，不要求其對(duì)中藥毒性有多高深認(rèn)識(shí)，學(xué)生只要能認(rèn)真對(duì)待作業(yè)，查找資料或其他途徑獲得知識(shí)，就應(yīng)該給予鼓勵(lì)。這次作業(yè)完全由老師掌握評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，以激發(fā)學(xué)生探索知識(shí)的熱情。

3 形成性成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)方案調(diào)查

從對(duì)學(xué)生形成性成績(jī)的調(diào)查來(lái)看，學(xué)生是認(rèn)同形成性成績(jī)的評(píng)價(jià)方法的，而且對(duì)形成性成績(jī)開(kāi)放式的考試方法給予了很高的評(píng)價(jià)。筆者對(duì)2009級(jí)中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)本科班、2009級(jí)針推專(zhuān)業(yè)專(zhuān)升本2班、2009級(jí)中醫(yī)專(zhuān)業(yè)仲景班、2009級(jí)中西醫(yī)結(jié)合專(zhuān)業(yè)全科醫(yī)師5班共計(jì)290名學(xué)生分別進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果顯示學(xué)生對(duì)形成性成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)的認(rèn)可度高于傳統(tǒng)考試成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)。見(jiàn)表2。

表2 形成性考試評(píng)價(jià)形式與傳統(tǒng)考試評(píng)價(jià)形式調(diào)查問(wèn)卷（%）

另外有很多學(xué)生認(rèn)為，在教學(xué)考試改革實(shí)施之前的考試模式是一錘定音，較注重學(xué)生的臨考狀態(tài)，由于考試所涵蓋的知識(shí)點(diǎn)有限，并不能全面反映一個(gè)學(xué)生的綜合能力；而形成性成績(jī)的評(píng)價(jià)模式，不僅增加了知識(shí)點(diǎn)的涵蓋面，也在很大程度上提高了學(xué)生的綜合能力，由原先的被動(dòng)接受，變?yōu)楝F(xiàn)在的主動(dòng)思考，主動(dòng)去解決實(shí)際問(wèn)題。同時(shí)這種評(píng)價(jià)模式又可使教師及時(shí)了解學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)，對(duì)提高學(xué)生整體素質(zhì)有很大幫助[3]；學(xué)習(xí)后及時(shí)測(cè)評(píng)，還有助于鞏固所學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，有助于發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)中存在的問(wèn)題并可及時(shí)改正，更有助于提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)的積極性。并可提高學(xué)生歸納和總結(jié)知識(shí)的能力，達(dá)到事半功倍的效果。同時(shí)通過(guò)學(xué)生的認(rèn)真思考和討論，增強(qiáng)了記憶，也增強(qiáng)了學(xué)生之間的交流與合作。

4 結(jié)語(yǔ)

形成性成績(jī)的評(píng)價(jià)是高校強(qiáng)化學(xué)生素質(zhì)教育的重要措施[4]。通過(guò)對(duì)學(xué)生形成性成績(jī)的考核，可以加強(qiáng)教學(xué)過(guò)程管理，反饋學(xué)習(xí)信息，改進(jìn)課程考試方式方法，同時(shí)，又是科學(xué)測(cè)評(píng)學(xué)生學(xué)習(xí)效果，促進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，提高學(xué)生綜合能力的重要選擇。

通過(guò)對(duì)《中藥學(xué)》形成性成績(jī)3個(gè)方案的實(shí)施和反饋，該評(píng)價(jià)方法具有較強(qiáng)的可操作性，第一評(píng)價(jià)方案是解表藥用于治療感冒，也可以是清熱藥用于治療熱毒證評(píng)價(jià)方案。第二次評(píng)價(jià)方案可以是理氣藥分類(lèi)，也可以在理氣藥結(jié)束后，開(kāi)展一次PBL教學(xué)活動(dòng)，進(jìn)行病案分析討論。第三次評(píng)價(jià)方案是毒性問(wèn)題，也可是對(duì)中藥任何一個(gè)問(wèn)題進(jìn)行探討的方案。

總之，《中藥學(xué)》形成性成績(jī)的3次評(píng)價(jià)方案，從不同角度逐步深入，3個(gè)方案用來(lái)進(jìn)行對(duì)學(xué)生綜合能力的訓(xùn)練，是能夠調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)《中藥學(xué)》積極性的；并能加強(qiáng)教學(xué)過(guò)程管理，及時(shí)反饋學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)及知識(shí)掌握情況，并對(duì)以前的考試方法也是一種很好的補(bǔ)充形式。該形成性成績(jī)的評(píng)價(jià)方案，今后可在本學(xué)科教學(xué)中逐步完善，使分?jǐn)?shù)的計(jì)算更具有可操作性、可行性[5]，并在教學(xué)過(guò)程中逐步推廣實(shí)施，希望能對(duì)提高《中藥學(xué)》教學(xué)考試改革有所幫助，為其他學(xué)科形成性成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)體系的建立提供借鑒[6]。

[1]姜余梅,谷超.遺傳學(xué)實(shí)驗(yàn)課程形成性考核體系的構(gòu)建[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2010,(9):55-56.

[2]朱大喬,周蘭姝.非全程課程中對(duì)護(hù)生實(shí)施多元評(píng)價(jià)的研究[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2009,(1):28.

[3]薛峰.形成性測(cè)評(píng)在遠(yuǎn)程學(xué)習(xí)中的作用[J].教育評(píng)論,2008,(6):57-59

[4]徐層珍.形成性評(píng)估在高職大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)中的實(shí)踐探討[J].深圳信息職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào),2009,7(3):39-40.

[5]孫愛(ài)峰.應(yīng)用Jackknife估計(jì)確定形成性評(píng)價(jià)成績(jī)的百分位值[J].白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2003,1(4):235-236.

[6]高學(xué)敏.中藥學(xué)[M].北京:中國(guó)中醫(yī)藥出版社,2002:249-269.

Exploration on the formative evaluation of Chinese medicine

JIA Yumei,GAO Xinlian
He'nan University of Traditional Chinese Medicine,He'nan Province,Zhengzhou 450008,China

To discuss the results of the formative evaluation of Chinese medicine program.The first panel uses group discussion with peer assessment and self-assessment method;the second panel uses self-study and summary method;the third panel uses question asking and problems-solving method.The results of the second and third panel are evaluated by teachers.The purpose of this program is to make students think independently,enhance their problem-analysis and problem-solving skills,train coordination and ability of self-learning and exploring the unknown knowledge.And provide reference and ideas for the performance evaluation of Chinese Medicine formative assessment results and other disciplines.

University;Chinese medicine;Teaching reform;Formative results;Evaluation program

G807

C

1673-7210（2011）08（a）-117-03

河南省教育科學(xué)“十一五”規(guī)劃 2010年課題“中藥學(xué)層次遞進(jìn)與PBL結(jié)合教學(xué)法研究”（課題編號(hào)：[2010]-JKGHAG-0291）。

賈玉梅，女，漢族，河南商丘人，副教授，河南中醫(yī)學(xué)院臨床中藥學(xué)科。

2011-04-01）