羅翱翔 陽珍 陳海云 李瑩菲

(廣東省中醫(yī)院骨二科,廣東 廣州 510120)

多功能上肢海綿架的設(shè)計與臨床應(yīng)用

羅翱翔 陽珍 陳海云 李瑩菲

(廣東省中醫(yī)院骨二科,廣東 廣州 510120)

上肢創(chuàng)傷 多功能上肢海綿架 護(hù)理

肢體創(chuàng)傷后局部發(fā)生反應(yīng)性水腫,骨折局部內(nèi)出血、血液循環(huán)障礙等都會造成肢體不同程度的腫脹。臨床護(hù)理中常以抬高患肢起到消腫作用。臨床常用多個枕頭、前臂吊帶、繃帶吊高上肢等方法消腫。但上述方法消腫效果不理想,病人感覺不舒適,依從性不高[1]。為了克服上述不足,我們制作了一種多功能上肢海綿架。應(yīng)用上肢創(chuàng)傷患者66例,經(jīng)臨床觀察,能迅速消除上肢腫脹,起到保護(hù)性固定作用,效果顯著,現(xiàn)介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組 66例,男37例,女29例,年齡1～85歲,平均44歲,其中前臂骨折47例,肱骨骨折11例,手部骨折8例。66例患者傷肢遠(yuǎn)端軟組織均高度腫脹。

1.2 方法

1.2.1 制作 取長22 cm、寬22 cm、高40 cm的高密度海綿一個,在上下前后正中各開一個孔,左右各開2個孔,前孔與上孔之間剪開,其余各孔獨立,前側(cè)面縫制1條魔術(shù)貼,必要時用于固定肢體。

1.2.2 使用 患者取任意體位,將多功能上肢海綿架置于患者身旁,將患肢上臂及肘部置于多功能上肢海綿架底座海綿墊上,必要時用魔術(shù)貼固定,在使用過程中可根據(jù)肢體腫脹的消退程度,患者的舒適程度,患者體位調(diào)節(jié)角度,使患肢置于舒適位置。同時患者可以戴著海綿架下床活動及上廁所,提高了患者的生活質(zhì)量。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)[1]Ⅰ級:輕微腫脹或正常;Ⅱ級:有明顯腫脹,皮紋變淺;Ⅲ級:有明顯腫脹,皮紋消失;Ⅳ級:極度腫脹,皮膚上出現(xiàn)水泡。在使用后24 h、48 h、72 h分別評價患肢的腫脹情況。

2 結(jié)果(表1)

表1 72 h內(nèi)上肢消腫效果(例)

3 討論

患肢腫脹消退時間由患肢抬高高度、靜脈回流程度決定[2]。上肢骨折創(chuàng)傷常造成肢體局部及肢端腫脹,使用多功能上肢海綿架可使患肢前臂垂直抬高,借助重力作用加快肢體遠(yuǎn)端血液回流速度,解決了既往各種抬高方法的限制患者活動、容易松脫移位、消腫效果不佳等缺點;同時使用多功能上肢海綿架可以起到對創(chuàng)傷肢體的保護(hù)性固定作用,尤其是外固定的患者不容易出現(xiàn)固定移位的現(xiàn)象;且在使用過程中不會出現(xiàn)神經(jīng)性麻痹、關(guān)節(jié)僵硬等不良反應(yīng)。

多功能上肢海綿架具有選材簡單,制作容易,外觀小巧玲瓏,使用方便,靈活性強(qiáng)?？筛鶕?jù)患肢腫脹程度/體位/舒適程度調(diào)節(jié)前臂的抬高角度或定期變換角度,使肘關(guān)節(jié)得到活動,減少肘關(guān)節(jié)長時間屈曲所致的疲勞?；颊吒杏X舒適,依從性高,特別適用于上肢創(chuàng)傷引起的肢端軟組織腫脹及顯微手外科手術(shù)后患肢的抬高消腫,值得臨床推廣使用。

[1]黎裕萍,莫善鳳,岑榮曼,等.上肢抬高靠手支架消除上肢骨折肢體腫脹的效果觀察[J].微創(chuàng)醫(yī)學(xué),2007,2(4):352-353.

[2]劉亞芳,張翀妮,閻俊.輔助上肢抬高前胸袖套式背心的應(yīng)用及效果評價[J].實用臨床醫(yī)學(xué),2007,8(8):116-118.

Upper extremity trauma Sponge holder Nursing

羅翱翔(1979-),女,湖南隆回,碩士研究生,主管護(hù)師,護(hù)士長,從事臨床護(hù)理工作

R472,R473.6

B

1002-6975(2011)16-1518-01

2011-03-11)