劉素萍

(河池市第一人民醫(yī)院內(nèi)五科 廣西宜州 546300)

我院自2010年起,在醫(yī)院護(hù)理管理中逐步實(shí)施績效考核后,護(hù)理人員的服務(wù)理念明顯轉(zhuǎn)變,工作熱情提升,崗位職責(zé)更加明確,護(hù)理服務(wù)質(zhì)量提高,患者滿意度呈上升趨勢,提高了護(hù)理管理效率。

1 考核評價體系設(shè)計

(1)考核項(xiàng)目設(shè)計原則與方法：遵循具體化、可度量、可實(shí)現(xiàn)、現(xiàn)實(shí)性、時限性及公平公正、客觀準(zhǔn)確、及時反饋的原則[2],并將創(chuàng)新發(fā)展、突出貢獻(xiàn)作為獎勵加分,將醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)和科室工作目標(biāo)有效結(jié)合。(2)考核標(biāo)準(zhǔn)評價指標(biāo)：考核標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則根據(jù)各科室的發(fā)展目標(biāo)進(jìn)行合理制定。考核評價指標(biāo)內(nèi)容及權(quán)重比例參考見表1。

2 考核實(shí)施步驟

(1) 前期培訓(xùn)：將考核標(biāo)準(zhǔn)和評分細(xì)則制定好后,各部門組織培訓(xùn)和學(xué)習(xí),充分認(rèn)識績效考核的意義,考核的目標(biāo)和方法,激勵的措施。(2)考核方法：①評價組織：由護(hù)理部、科護(hù)士長組成考評成員,執(zhí)行層級管理考核,如由護(hù)理部考核各科室護(hù)士長,護(hù)士長考核科室護(hù)理人員。采用自評和他評相結(jié)合的方法進(jìn)行最終評定。②考核周期:每月考核1次,每月、每季、每年進(jìn)行總結(jié)。每季、每年的考核為每月考核的平均值,如：第一季度考核為1～3月份考核分值的累計除以3,年度考核為本年度累計分值除以12,總結(jié)出月、季及年度的排名。(3)結(jié)果反饋：重視考核結(jié)果的反饋,主張考核者與被考核者面對面公開考核結(jié)果,以增加考核的透明[3]。每次考核結(jié)果均進(jìn)行總結(jié)和反饋,對每月、每季、每年考核前3名者給予通報表揚(yáng),指出優(yōu)點(diǎn)所在。(4)獎罰激勵機(jī)制：各部門將考核結(jié)果進(jìn)行降序排名公示,每月、每季排名前3名者給予一定的物質(zhì)獎勵,年度考核名列前茅者晉升、評優(yōu)、外出學(xué)習(xí)優(yōu)先考慮。年度內(nèi)3次以上考核不達(dá)標(biāo)者做離崗培訓(xùn)處罰,取消評優(yōu)資格。

表1 量化績效考核評價指標(biāo)內(nèi)容及權(quán)重比例表

3 成效

(1)責(zé)任導(dǎo)向明確,護(hù)理服務(wù)質(zhì)量提高。績效指標(biāo)明確、科學(xué)、客觀、全面,使被考核者能更清晰的了解考核內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn),護(hù)理人員既感到考核的壓力,也體會到壓力下動力,達(dá)到了個人目標(biāo)和醫(yī)院整體目標(biāo)相一致,進(jìn)一步提高了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。(2)行為導(dǎo)向改變,病人直接受益。實(shí)施考評和反饋相結(jié)合,考評者將考核結(jié)果及時反饋,使被考核者能認(rèn)識到自身的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn),不斷改進(jìn)不足,自覺的轉(zhuǎn)變了服務(wù)理念和行為,真正提高了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,病人直接受益,滿意度由91.58%提升到了95.66%。

4 體會

(1)建立科學(xué)系統(tǒng)的績效考核體系,可全面提升護(hù)理人員的責(zé)任導(dǎo)向、行為導(dǎo)向和價值導(dǎo)向。將考核結(jié)果與晉升、評優(yōu)、薪酬等掛鉤,激發(fā)各級護(hù)理人員的潛力,對提高醫(yī)院護(hù)理管理效率起到積極促進(jìn)作用。(2)國內(nèi)目前探討護(hù)士績效的文獻(xiàn)較多,考核量表、考評標(biāo)準(zhǔn)和考評方法呈現(xiàn)多樣化。護(hù)理管理者在制定評價指標(biāo)體系時要注重根據(jù)自身的情景進(jìn)行評估,遵循具體化原則,確立自身的主導(dǎo)績效目標(biāo),避免復(fù)制其他情景中的指標(biāo)[2]。

[1] 孫燕,葉文琴,曹潔.護(hù)士績效研究現(xiàn)狀及建立我國護(hù)士績效評價指標(biāo)體系的設(shè)想[J].護(hù)理研究,2010,24(3):661～663.

[2] 宋穎.醫(yī)院護(hù)理績效考核評價系統(tǒng)的研究[J].護(hù)理研究,2009,23(7):1703～1705.