王惠利

(新疆伊犁州特克斯縣婦幼保健站 新疆伊犁 835500)

輪狀病毒腸炎是嬰幼兒秋冬兩季最常見的感染性疾病,嬰幼兒受感染引起腹瀉時,腸道會流失大量水分和電解質(zhì),非常容易引起患兒發(fā)熱、腹瀉、脫水酸中毒和電解質(zhì)紊亂等。為了研究輪狀病毒感染帶來的危害,我院對2009年7月至2010年4月收治的42例患兒進(jìn)行了臨床試驗治療,取得了良好的效果,現(xiàn)將臨床資料進(jìn)行分析總結(jié),報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2009年7月至2010年4月收治的42例因腹瀉住院的患兒,按照脫水程度,分為2組,即輕度脫水組和中度脫水組。輕度脫水組24例,男性患兒15例,女性患兒9例,年齡在3.2～24個月,平均年齡(11.7±0.6)個月,病程1～5d;中度脫水組18例,男性患兒11例,女性患兒7例,年齡在3.7～24個月,平均年齡(10.9±1.2)個月,病程1～5d。2組病患均具備輪狀病毒腸炎癥狀,抗體陽性,均排除其他因素導(dǎo)致的腹瀉,排除腎臟疾病和呼吸道疾病,2組患兒糞便均無膿血,伴有發(fā)熱、嘔吐現(xiàn)象。2組患兒的年齡、性別、病程等資料均具有可比性。

1.2 檢測方法

2組患兒入院當(dāng)天輸液前立即采集其靜脈血液和新鮮大便。用膠體金法檢測糞便中的輪狀病毒抗原,使用全自動生化分析儀檢測靜脈血液中的血鉀、血氯、血鈉等血清各項指標(biāo),用試劑檢測患兒的二氧化碳結(jié)合力,然后綜合比較各項指標(biāo)。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

計數(shù)資料分析SPSS 13.0軟件,計量資料以均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示,采用χ2檢驗,比較采用t檢驗,P值＜0.05為差異有顯著性,具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)分析比較資料發(fā)現(xiàn),輕度脫水組的患兒在血氯、血鈉和二氧化碳結(jié)合力方面均明顯高于中度脫水組的患兒,差異有顯著性,具統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。血鉀在2組的比較中無明顯差異性,不具統(tǒng)計學(xué)意義,如表1所示。

3 討論

輪狀病毒腸炎是一種由于輪狀病毒感染導(dǎo)致的急性自限性嬰幼兒疾病,全球每年發(fā)生輪狀病毒腸炎感染引起的腹瀉約有15.4億人次,由于感染引起的腹瀉導(dǎo)致了大約83.6萬嬰幼兒死亡,而導(dǎo)致嬰幼兒急性腹瀉的主要病原體即是輪狀病毒腸炎?？萍嫉倪M(jìn)步增加了檢測手段的方法,經(jīng)研究檢測發(fā)現(xiàn),輪狀病毒感染,會導(dǎo)致全身多種功能器官損害,如引起的呼吸道和胃腸道感染、小兒病毒性心肌炎和心肌損害,甚至心源性休克或者猝死。

輪狀病毒是嬰幼兒秋冬兩季腹瀉的主要病因,一般發(fā)生在4.7個月～2歲之間的嬰幼兒。輪狀病毒腸炎是嬰幼兒秋冬兩季最常見的感染性疾病,嬰幼兒受感染引起腹瀉時,腸道會流失大量水分和電解質(zhì),非常容易引起患兒發(fā)熱、腹瀉、脫水酸中毒和電解質(zhì)紊亂等。輪狀病毒腸炎是由于病毒侵入人體小腸上皮細(xì)胞,在細(xì)胞內(nèi)增殖導(dǎo)致上皮細(xì)胞受損脫落,引起微絨毛破壞,吸收功能障礙,導(dǎo)致了腹瀉嘔吐。腸絨毛萎縮致使乳糖酶減少造成小腸消化吸收功能減低,吸收體液進(jìn)入腸腔,也可能導(dǎo)致腹瀉。患兒由于大量腹瀉和嘔吐,丟失大量水和電解質(zhì),導(dǎo)致了人體酸中毒和電解質(zhì)紊亂。嬰幼兒急性輪狀病毒腸炎,患兒會引起脫水酸中毒和電解質(zhì)紊亂,如果不能及時發(fā)現(xiàn)和治療,會引起更多并發(fā)癥甚至導(dǎo)致病患兒死亡。所以對導(dǎo)致腹瀉的患兒要及時找出病因,正確治療,關(guān)注電解質(zhì)或者二氧化碳結(jié)合力的變化,及時糾正體內(nèi)水電解質(zhì)與酸堿平衡紊亂。正確檢測分析輪狀病毒引起患兒腹瀉、嘔吐等的原因,綜合醫(yī)治,杜絕其他并發(fā)癥出現(xiàn)。

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表1 2組血鉀、血氯、血鈉和二氧化碳結(jié)合力比較[mmol/L,(±s)]

表1 2組血鉀、血氯、血鈉和二氧化碳結(jié)合力比較[mmol/L,(±s)]

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