臨床上常能看到一部分這樣的患者,被醫(yī)生診斷為高血壓后,情緒一落千丈,吃不好,睡不實,覺得自己好像明天就會得偏癱,起不來床了。每天測量多次血壓,一周5天有4天往醫(yī)院跑,到各個醫(yī)院看不同的醫(yī)生,不同降壓藥換著用。結(jié)果血壓忽高忽低,怎么也控制不好。情緒和高血壓的關(guān)系最密切,處在焦慮、緊張狀態(tài)時,血壓不高才奇怪。
其實,得了高血壓,雖然不能治愈,但是可以被控制。只要能改善不好的生活方式,比如改變飲食高鹽、高脂、高糖、熬夜、容易緊張焦慮、愛生氣、抽煙喝酒、體形肥胖、不運動等不良習(xí)慣,同時堅持規(guī)范藥物治療,將血壓控制在正常水平,便可以像正常人一樣工作和生活,可以一樣長壽。
所謂改變不良生活方式是指將不良生活方式改變?yōu)榻】瞪罘绞健?/p>
生活方式的基本內(nèi)容包括:
①合理膳食 即按照科學(xué)的方法安排飲食。
②適量運動 即根據(jù)自身情況堅持參加適合自己的運動。
③戒煙限酒 即不吸煙和限制飲酒量。
④心理平衡 即保持良好的心態(tài)。
為了便于理解和記憶,改變不良生活方式的內(nèi)容還可以更具體化為下幾句話,建議大家應(yīng)牢牢記住并每天在日常生活中得以實現(xiàn):“不吸煙,管好嘴,邁開腿,好心態(tài),飯吃八成飽,日行萬步路?!?/p>
不吸煙---戒煙限酒
管好嘴---合理膳食
邁開腿---適量運動
好心態(tài)---心理平衡
我國的營養(yǎng)專家專門為老百姓的膳食制訂了《中國居民膳食指南》,如果能按照這個指南的原則去安排自己的飲食,就應(yīng)該是做到了合理膳食。這個指南內(nèi)容較多,不好掌握,現(xiàn)總結(jié)對控制高血壓病最關(guān)鍵的4點:
①做菜時少放鹽 少吃鹽對血壓偏高的人很重要。一般建議每人每日吃鹽不超過6克,世界衛(wèi)生組織建議每日不超過5克。
②飯吃八成飽 也就是要控制總飯量。要少食多餐,尤其晚餐不要過飽,不可暴飲暴食。
③少吃含脂肪、膽固醇高的食物,少食動物油脂及椰子油,以食用油為主。嚴格限制吃肥肉、蛋黃、油炸食品、動物內(nèi)臟和腦、魚子、墨魚、魷魚、蚌等。
④多吃新鮮蔬菜、水果和薯類 盡量吃多種蔬菜。多吃營養(yǎng)價值高的深色蔬菜、十字花科蔬菜(如小白菜、菜心、大白菜、芥藍、蘿卜等)、菌藻類(如香菇、木耳、紫菜、海帶等)、新鮮水果、薯類食物。
1.記住4個數(shù)字:1,3,5,7。意思是每天運動1次,每次運動時間不少于30分鐘,每周確保5天運動,運動適宜心率“170-年齡”。
2.不做劇烈運動,不做耐力運動比如舉重、俯臥撐等,做中等強度的有氧運動,運動量以運動后不難受、不特別疲勞為準(zhǔn),比如快步走、爬樓梯、游泳、騎自行車、跳舞、打球等。特別推薦每天快步走10000步,是一個簡單、安全、方便的運動方式。上班族都很忙,并不建議每天專門抽出時間去運動,國外有一個研究,工作人員在上班期間每天爬樓20層,1年后,爬樓梯這組人血壓、血脂、血糖、體重均好于沒有運動這組人。所以,對于上班族完全可以在上班期間有意識地進行一些鍛煉。
情緒容易激動、緊張的人血壓容易高,而且不容易降。門診總能看到這樣的患者,一天之內(nèi)血壓可以相差60mmHg。為什么?緊張、焦慮。
比如,他5分鐘前量血壓為1 4 0/8 0 m m H g,血壓有升高的跡象,按他的經(jīng)驗,在5分鐘后血壓肯定升到1 6 0 m m H g,結(jié)果5分鐘后再測真是160mmHg,這時候如果不用藥,2 0分鐘后血壓肯定升到180mmHg。半小時真是如他所預(yù)料。所以血壓剛有升高,他就含服心痛定,口服降壓藥,血壓很快降到120mmHg,或者更低,結(jié)果該服用降壓藥的時候反而不敢吃藥了,每天反反復(fù)復(fù)如此。這是為什么,原因是患者對高血壓后果的焦慮,總是在想血壓高了,就會得腦中風(fēng),就會偏癱。這個時候需要患者放松,不要自己嚇自己。
一般情況,患者如果能心情放松,血壓都會控制平穩(wěn)。有的患者甚至可以不使用藥物。