沈陽市法庫縣中心醫(yī)院兒科(110400) 王藹紅

毛細支氣管炎多發(fā)生于2歲以下小兒，多數(shù)在6個月以內(nèi)，常為首次發(fā)作。主要由呼吸道合胞病毒(RSV)引起，副流感病毒及鼻病毒等也可引起本病。喘憋和肺部哮鳴音為其突出表現(xiàn)。本文選擇我院2009年11月至2010年3月的40例患兒。應(yīng)用喜炎平和利巴韋林進行療效觀察，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對象為2009年11月至2010年3月入院患兒40例，全部病例均符合毛細支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，隨機將患兒分為兩組，每組各20例。其中治療組男13例，女7例;對照組男12例，女8例。各組年齡均為3～11個月，入院時均有陣咳、喘憋、氣促、心率增快、肺部有喘鳴音。兩組患兒在性別、年齡、病程、肺部體癥及胸片等方面比較差異無顯著性。(P ＞0.05)。

1.2 方法 兩組病例均給予常規(guī)吸氧、祛痰等對癥處理。治療組用喜炎平(江西青峰藥業(yè)有限公司)，每日10mg/kg加至5%葡萄糖100～150mL中靜滴。對照組用利巴韋林(天津藥業(yè)焦作有限公司)，每日15mg/kg加至5%葡萄糖中，濃度為1mg/mL，分2次靜滴。(5～7天為1個療程)。

1.3 療效評定 療程10天。1)治愈:咳嗽、喘憋及肺部羅音均消失。2)好轉(zhuǎn):咳嗽、喘憋減輕，肺部羅音明顯減少。3)無效:以上癥狀、體癥均無好轉(zhuǎn)。

2 結(jié)果

兩組主要癥狀、體征持續(xù)時間，見表1。通過兩組治療10天療效比較，治療組有效(治愈+好轉(zhuǎn))為95%，對照組為80%，兩組療效差異顯著，P＜0.01。治療組的患兒咳嗽、喘憋的時間明顯縮短。10天治愈率治療組也高于對照組，兩組療效差異顯著，P ＜0.01。

表1 臨床療效比較[(±s)，天]

表1 臨床療效比較[(±s)，天]

例數(shù) 氣喘消失 羅音消失 咳嗽消失 治愈(例)治療組20 3.4 ±0.4 5.2 ±2.2 0.8 ±1.0 19對照組 20 4.2 ±0.4 7.0 ±2.1 8.1 ±1.8 16 t 12.324 2.292 2.445 P﹤0.001 ﹤0.05 ﹤0.05

3 討論

毛細支氣管炎主要由呼吸道合胞病毒感染引起，臨床大多應(yīng)用利巴韋林治療，但該藥可使白細胞減少，大量應(yīng)用可損害心肌，也有誘發(fā)腫瘤的可能。喜炎平注射液是純中藥制劑，為穿心蓮內(nèi)酯硫化物，提純度高，具有清熱解毒、止咳、止痢之功效。具有抗病毒、抗菌雙重作用。臨床應(yīng)用以來未發(fā)現(xiàn)明顯毒副作用，性能穩(wěn)定、療效較好。是目前臨床上較為理想安全有效的抗病毒、抗菌的中藥制劑。