程懷志，曹德品，孫國棟，郭 斌

(1 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)大慶校區(qū)教務(wù)處，黑龍江 大慶 163319;2 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)，黑龍江 哈爾濱 150081;3 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)教務(wù)處，黑龍江 哈爾濱 150081;4 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)大慶校區(qū)人文社會科學(xué)系，黑龍江 大慶 163319)

1 對象與方法

1.1 研究對象

采用分層整群隨機(jī)抽樣的方法，抽取某醫(yī)科大學(xué)的學(xué)生。

1.2 調(diào)查方法

調(diào)查以班級為單位，采用自編“醫(yī)學(xué)生健康相關(guān)行為調(diào)查問卷”，學(xué)生集中匿名填寫。問卷內(nèi)容包括一般人口學(xué)資料以及飲食、運(yùn)動鍛煉、睡眠休息、網(wǎng)絡(luò)成癮等與健康行為相關(guān)的問題。

2 結(jié)果與分析

共發(fā)放問卷1085份，回收有效問卷1052份，回收率96.96%，其中男生 345 人，占 32.79%;女生 707 人，占67.21%。年齡17～25 歲，平均年齡為(21.10 ±1.542)歲。采用Epidata3.0軟件建庫，應(yīng)用SPSS18.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，以χ2檢驗分析不同性別、不同專業(yè)的差異。

2.1 飲食及運(yùn)動鍛煉

調(diào)差顯示，每天吃蔬菜及水果的同學(xué)占59.51%，其中男生47.25%，女生65.49%，女生比例高于男生(χ2=32.018，P＜0.01)。飲食方面調(diào)查發(fā)現(xiàn)，37.64% 的同學(xué)喜甜，33.94%的同學(xué)喜辣，12.74%的同學(xué)喜咸。通過計算身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)發(fā)現(xiàn)，有32.22%的同學(xué)體重過輕(女生比例高于男生)，7.79%的同學(xué)體重過重(男生比例高于女生)，這有可能與男女生的飲食習(xí)慣不同有關(guān)，多數(shù)男生偏向于肉類等高脂肪、高熱量的食品，而女生更偏向于清淡飲食。清洗水果的方式方面，有70.25%的同學(xué)是用清水清洗的，只有29.75%的同學(xué)用洗滌劑或削皮，男女生比較差異顯著。僅53.99%的同學(xué)能做到天天吃早餐，30.23%的同學(xué)一周能保證5～6次早餐，12.74%的同學(xué)一周2～4次早餐，3.04%的同學(xué)從不吃早餐(男生比例明顯高于女生)。每周至少運(yùn)動三次，一次至少 30分鐘的同學(xué)占 38.78%，其中男生59.71%，女生28.57%，男生比例高于女生。

2.2 避免有害環(huán)境

調(diào)查顯示，42.90%的男生寢室不衛(wèi)生，48.99%的男生睡覺手機(jī)放到枕邊不關(guān)機(jī)，男生比例明顯高于女生，男女生比較差異顯著。而過馬路吃東西、雷雨天打手機(jī)、坐車打盹和闖紅燈等行為比較，男女生差異無顯著性(見表1)。各專業(yè)間比較發(fā)現(xiàn)，僅坐車打盹睡覺差異無顯著性，其他避免有害環(huán)境行為均有統(tǒng)計學(xué)意義(見表2)。

表1 某醫(yī)科大學(xué)男女生危害健康行為報告率(%)的比較

表2 某醫(yī)科大學(xué)不同專業(yè)學(xué)生危害健康行為報告率(%)的比較

2.3 睡眠休息

每天睡眠時間少于6個小時的同學(xué)占24.24%，也就是說有近1/3的同學(xué)睡眠不足。調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，15.97%的同學(xué)習(xí)慣于在周末或假期9點以后起床，有92.11%的同學(xué)在周末或假期22點以后睡覺，表明多數(shù)同學(xué)違背了規(guī)律作息、早睡早起的原則。男生和女生在睡眠時間少于6個小時、周末或假期9點以后起床以及22點以后睡覺等行為方面差異無顯著性(見表1);各專業(yè)間比較發(fā)現(xiàn)，僅周末或假期9點以后起床差異無顯著性，其他睡眠休息行為均有統(tǒng)計學(xué)意義(見表2)。

2.4 網(wǎng)絡(luò)成癮

調(diào)查顯示，周末或假期每天看電視或玩電腦的時間超過4個小時的同學(xué)有 55.04%，其中男生 50.14%，女生57.43%，這就意味著有超過半數(shù)的同學(xué)每天至少要花費(fèi)4個小時的時間注視著電腦或電視。醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)生活壓力大，很多人愿意選擇在虛擬世界以尋求放松，但長此以往，既會影響其人生觀、世界觀、價值觀，又會影響其在現(xiàn)實生活中的社會交往與人際溝通。男女生與各專業(yè)比較差異均有顯著性(見表1、表2)。

2.5 吸煙飲酒

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，21.10%的同學(xué)吸煙，其中男生46.67%，女生8.65%;75.00% 的同學(xué)飲酒，其中男生 92.17%，女生66.62%，男生比例明顯高于女生，男女生比較差異顯著(見表1)。三個專業(yè)比較發(fā)現(xiàn)，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生吸煙比例明顯高于其他兩個專業(yè)的學(xué)生，這可能與臨床專業(yè)的學(xué)生學(xué)習(xí)壓力較大有關(guān)，三個專業(yè)的學(xué)生在飲酒方面的比較差異無顯著性(見表2)。

3 討論

3.1 睡眠不足對健康的影響

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有近1/4的同學(xué)睡眠不足6個小時，這種行為會嚴(yán)重危害到其身體健康。佐治亞全球健康研究所最近在《睡眠》雜志上發(fā)表研究報告稱，平均每日睡眠少于5小時的17到24歲健康年輕人，其發(fā)生腦部疾病的風(fēng)險是每天睡覺超過8到9小時的同齡人的3倍。這項研究對澳大利亞新南威爾士州20822名青年進(jìn)行了調(diào)查，得出“缺覺”與“腦病”二者之間具有明確的因果關(guān)系。［1］因此，醫(yī)學(xué)生應(yīng)該保持充足的睡眠，積極改善睡眠質(zhì)量，這樣既有益身體健康，又可降低各種疾病發(fā)生的危險。

3.2 手機(jī)輻射危害健康

手機(jī)是近幾年新興的頗受人們喜愛的數(shù)碼產(chǎn)品，人們在享受其快捷方便的同時卻忽略了只要是電器就會有輻射的問題。美國、日本、英國的醫(yī)學(xué)專家研究發(fā)現(xiàn)，手機(jī)電磁波主要是通過人體耳道進(jìn)入大腦產(chǎn)生影響，普遍癥狀是耳鳴、頭昏、記憶力下降、神經(jīng)衰弱等。長期的電磁波刺激，還會影響肝臟、腎臟和卵巢等器官的功能。調(diào)查結(jié)果顯示，有41.35%的同學(xué)習(xí)慣睡覺時把手機(jī)放到枕邊不關(guān)機(jī)，而睡眠狀態(tài)下人們的防護(hù)也是最薄弱的。所以防止手機(jī)輻射的當(dāng)務(wù)之急就是防微杜漸，從培養(yǎng)科學(xué)的使用習(xí)慣開始，學(xué)會健康地使用手機(jī)。

3.3 煙酒的危害

現(xiàn)如今吸煙習(xí)慣與吸煙成癮已經(jīng)成為一個重要的公共衛(wèi)生問題，這個問題對全社會所有人都提出了一個嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。［2］人們都清楚吸煙飲酒有害身心健康，但還是有很多醫(yī)學(xué)生明知不可為而為之。本研究發(fā)現(xiàn)有21.10%的同學(xué)吸煙、75.00%的同學(xué)飲酒，比例明顯低于南京市大學(xué)生的吸煙率及飲酒率，［3］也低于凱勒［4］等人研究發(fā)現(xiàn)的大學(xué)生吸煙率(31%)，并且低于其他研究中發(fā)現(xiàn)的大學(xué)生吸煙率(30.6%)，［5］這可能與醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生所學(xué)到較多的醫(yī)學(xué)知識有關(guān)，也可能與醫(yī)學(xué)院校的女學(xué)生偏多有關(guān)。但是作為未來能夠解除人類疼痛與疾苦的白衣天使，首先應(yīng)該以身作則成為患者的榜樣，從自身做起、遠(yuǎn)離煙酒。

3.4 其他危害健康的行為

大學(xué)生正處于生長發(fā)育中、后期，在這一時期，由于大學(xué)生運(yùn)動量大，加上學(xué)習(xí)任務(wù)繁重等，因此該時期也是其一生中各種營養(yǎng)素需要量最大的時期。［6］調(diào)查發(fā)現(xiàn)有近50%的同學(xué)做不到天天吃早餐，那么就無法保證其一上午的精力充沛，而且大量研究發(fā)現(xiàn)不吃早餐的危害非常嚴(yán)重。［7－8］醫(yī)學(xué)生中還存在許多其他危害健康的不良行為，比如闖紅燈、車上睡覺打盹、寢室不衛(wèi)生等，這些行為看似平常，但是一旦出現(xiàn)了突發(fā)性危險，造成的后果將會很嚴(yán)重。

4 結(jié)論及建議

4.1 結(jié)論

不良行為對醫(yī)學(xué)生的健康影響很大，應(yīng)針對不同的專業(yè)、性別給予醫(yī)學(xué)生不同的健康教育與健康促進(jìn)指導(dǎo)。

4.2 建議

醫(yī)學(xué)院校應(yīng)將與健康保護(hù)和健康促進(jìn)的有關(guān)課程列入醫(yī)學(xué)生常規(guī)教育中去，而且這種方式的教育不能集中于某一段時間，應(yīng)該有一定的間隔期，尤其可針對性別、不同專業(yè)給予特殊的指導(dǎo)，可達(dá)到事半功倍的效果。同時，根據(jù)健康道德責(zé)任理論，健康是一個社會性的責(zé)任集合體，包括政府相關(guān)部門在內(nèi)的全社會成員都應(yīng)該具備健康責(zé)任意識，將自己的行為與大眾健康聯(lián)系起來，防止自己的行為對社會及他人健康造成損害。要加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的健康道德教育，敦促醫(yī)學(xué)生自覺學(xué)習(xí)健康知識，樹立科學(xué)的健康觀念。［9］因為很多危害健康行為的形成并非一朝一夕，需要從根本上來轉(zhuǎn)變他們以往錯誤的理解，重新樹立正確的健康道德觀念。醫(yī)學(xué)生將來會遇到很多家庭背景、生活環(huán)境、社會閱歷、學(xué)歷水平不同的患者。作為人類健康的保護(hù)者，擁有大量醫(yī)學(xué)專業(yè)知識的醫(yī)學(xué)生理應(yīng)首當(dāng)其沖、責(zé)無旁貸的倡導(dǎo)健康的生活方式。

當(dāng)然，任何干預(yù)措施的實施都離不開政府的監(jiān)督和管理。在國家發(fā)展的價值觀中，健康處在核心地位，具有根本性和不可替代性。［10］國家對公民健康具有、尊重、保護(hù)、促進(jìn)的義務(wù)，［11］健康應(yīng)該成為國家和集體經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的道德目標(biāo)，各級政府及各部門、各企事業(yè)單位都應(yīng)該將維護(hù)和促進(jìn)人們健康事業(yè)的發(fā)展作為指導(dǎo)目標(biāo)，努力改善環(huán)境，糾正人民群眾(醫(yī)學(xué)生)的不良健康行為，營造社會健康的大環(huán)境。［12］所以政府也應(yīng)發(fā)揮一定的主導(dǎo)作用，以保證新的健康教育的可實施性及可操作性，為實現(xiàn)健康型社會添磚加瓦。

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