庫水萍 李永華

(寧夏回族自治區(qū)靈武市人民醫(yī)院 寧夏 靈武 750400)

為了研究分析靈武地區(qū)50歲以上回漢族人群的血脂水平，向今后預防保健工作的開展提供依據(jù)，我們于2009年5月～10月對靈武地區(qū)50歲以上農(nóng)民進行血脂水平調查，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在寧夏回族自治區(qū)靈武市境內(nèi)的8個鄉(xiāng)鎮(zhèn)中，采用分層隨機抽樣方法抽取回族780人作為研究對象，年齡在50歲以上，最大年齡82歲，其中男351人，女429人;采用同樣的方法選取漢族780人作為對照組，年齡50歲以上，最大年齡78歲，其中男352人，女428人。

1.2 方法 ①調查方法:按流行病學調查方法制定統(tǒng)一表格，調查人員經(jīng)培訓合格后工作，對被調查者詢問家族史、疾病史、職業(yè)、文化程度、生活嗜好等情況。②血脂檢測:被調查對象空腹12小時后取前臂靜脈血。取血前應有2周時間保持平時的飲食習慣，近期內(nèi)無急性病、外傷、手術等意外情況。取血前24小時內(nèi)不飲酒，不作劇烈運動。靜坐5分鐘后，以坐位肘靜脈取血5mL，及時分離血清。血清總膽固醇(TC)和甘油三酯(TG)測定使用血清甘油三脂酶法試劑盒(GPO－PAP法)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL－C)和低密度脂蛋白膽固醇(LDL－C)使用直接測定法分析測定。檢測儀器為TOSHBA 40－FR型全自動生化分析儀。試劑采用山東3V公司生產(chǎn)的血脂成套試劑。③血脂水平劃分標準:根據(jù)我國《血脂異常防治建議》中的標準及參考美國成人膽固醇教育(ATP－Ⅲ)指南[1]得出。

2.3 統(tǒng)計學方法 應用SPSS 11.0版統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，兩樣本均數(shù)間比較用t檢驗，率的比較用χ2檢驗，計量和計數(shù)資料分別以()和百分率表示。

2 結果

2.1 血脂水平 同族人群TC、TG、LDL－C水平與漢族基本一致[2]，HDL－C水平差異有統(tǒng)計學意義(P ＜0.01)。在不同民族同性別中，TC、HDL－C回族女性明顯高于漢族(P ＜0.01)，TG回族男性明顯低于漢族(P ＜0.05)。見表1，表2。

表1 回族和漢族人群血脂水平比較(例，mmol/L，)

表1 回族和漢族人群血脂水平比較(例，mmol/L，)

注:與回族組相比，*P ＜0.01

TC TG HDL－C LDL－C漢族組 780 5.16 ±1.05 1.53 ±1.11 1.07 ±0.25*組別 例數(shù)2.36 ±0.67回族組780 5.15 ±1.09 1.49 ±0.85 1.22 ±0.31 2.35 ±0.68

表2 回族和漢族不同性別人群血脂水平比較(例，mmol/L，)

表2 回族和漢族不同性別人群血脂水平比較(例，mmol/L，)

注:與同性別回族相比，*P ＜0.01;與同民族男性相比，#P ＜0.01;與漢族男性相比，△P ＜0.05

性別 組別 例數(shù)TC TG HDL－C LDL－C男回族組 351 5.12 ±1.02 1.53 ±0.87△1.12 ±0.27 2.40 ±0.64漢族組 352 5.22 ±1.01 1.73 ±1.21* 1.03 ±0.25* 2.42 ±0.65女回族組 429 5.22 ±1.02 1.45 ±0.71 1.30 ±0.33# 2.33 ±0.63漢族組 428 5.06 ±0.99*# 1.46 ±0.80# 1.11 ±0.26*# 2.30 ±0.63#

2.2 血脂異常的檢出率 不同民族同性別的TC比較，男性漢族高于回族，女性回族高于漢族，差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);TG在男性回族低于漢族，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.01);回族、漢族的HDL－C均是女性高于男性(P ＜0.01)，見表2。

3 討論

已知血脂譜水平作為一類多基因性狀受遺傳及環(huán)境因素的共同影響[3]。另外，在女性中血脂水平變化也可能與雌激素保護作用的減弱有關[4]?；刈逵惺芬詠硪恢睂嵭休^嚴格的同民族內(nèi)通婚的婚姻制度，雖然他們與漢族人群長時期居住生活在一個環(huán)境中，生活中的大部分習慣一致或相近，但在飲食結構和習慣上與漢族人群有著明顯的差異。因此兩民族血脂水平的差異除與環(huán)境因素有關外，可能與他們的遺傳背景也有關系。

鑒于血脂異常是動脈粥樣硬化和冠心病的主要危險因素，在生活水平提高的情況下，需要向廣大民眾作健康宣傳教育，恢復健康的飲食習慣，攝取平衡膳食，脂肪占總熱量的百分數(shù)控制在15%～30%，并以不飽和脂肪酸為主，每日攝入膽固醇控制在300mg以內(nèi)。應建立良好的生活習慣，極力減少其他危險因素，進行體育鍛煉。已檢查出血脂異常，經(jīng)飲食控制和運動鍛煉3個月以上仍未見好轉的，宜進行調脂藥物治療。

[1]章成國，謝 堅.缺血性腦血管病患者的血脂水平[J].中華神經(jīng)科雜志，2007，40(1):4

[2]陳灝珠，金學娟.我國人群血脂水平現(xiàn)狀及對策[J].中國工程科學，2002，4(1):1

[3]陳灝珠.實用內(nèi)科學[M].第11版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2001.991－1005

[4]王 寧，謝自敬.烏魯木齊新市區(qū)30歲以上漢族群體2687人血脂流行病學調查[J].中國臨床康復，2005，9(1):4