髙會(huì)文

吉林省九臺(tái)市醫(yī)院保健科，吉林 九臺(tái) 130500

胎兒期是人生的特殊階段，其生長(zhǎng)發(fā)育要依賴(lài)于母體，孕婦的營(yíng)養(yǎng)攝入和健康狀況關(guān)系著胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育。受傳統(tǒng)觀(guān)念的影響，孕婦的飲食行為存在一些誤區(qū)，正確的營(yíng)養(yǎng)保健知識(shí)宣教，能有效提高孕婦營(yíng)養(yǎng)保健知識(shí)水平，改善其飲食行為及健康狀況。

1 各種營(yíng)養(yǎng)素對(duì)孕婦及胎兒作用

食物中含有糖、脂肪、蛋白質(zhì)、水、無(wú)機(jī)鹽和維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，蛋白質(zhì)是孕婦及胎兒細(xì)胞的主要原料，糖能為人體和胎兒提供能量，脂肪提供生長(zhǎng)所需的長(zhǎng)期熱量供應(yīng)，對(duì)胎兒腦發(fā)育特別重要。水增加體液，防止便秘和皮膚干燥，為羊水形成所需。含鐵無(wú)機(jī)鹽為紅細(xì)胞發(fā)育所需，為胎兒釋放氧防止疲勞。含鈣無(wú)機(jī)鹽幫助牙齒和骨骼強(qiáng)健。維生素A使皮膚健康，維持視力和骨骼形成。維生素C使胎兒牙、牙齦和骨骼結(jié)實(shí)，維持組織最佳狀態(tài)，幫助鐵的吸收。葉酸幫助血細(xì)胞和血色素形成，在妊娠早期能預(yù)防神經(jīng)管畸形，另外，膳食纖維能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)和排空，防止孕婦便秘。

2 營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不足對(duì)孕婦及胎兒影響

表1 幾種無(wú)機(jī)鹽缺乏時(shí)癥狀和食物來(lái)源

表2 幾種維生素缺乏時(shí)的癥狀和食物來(lái)源

婦女妊娠后，由于胎兒生長(zhǎng)發(fā)育和母體適應(yīng)性變化的需要，必須從膳食中獲取足夠的營(yíng)養(yǎng)。當(dāng)孕婦飲食中營(yíng)養(yǎng)素供給不足時(shí)，胎兒就要吸收母體中鈣、鐵、蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。致使孕婦容易發(fā)生營(yíng)養(yǎng)缺乏病。例如:常見(jiàn)的營(yíng)養(yǎng)性貧血、骨軟化癥等。孕婦營(yíng)養(yǎng)不良容易引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)、胎兒畸形等，并會(huì)使胎兒發(fā)育不良，低出生體重，日后易患病，病死率高。下表簡(jiǎn)要介紹幾種營(yíng)養(yǎng)素缺乏時(shí)的癥狀 (見(jiàn)表1、表2)。

3 孕期的飲食營(yíng)養(yǎng)與保健

孕婦的膳食中所需營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)應(yīng)種類(lèi)齊全、數(shù)量充足、比例適當(dāng)、均衡攝入。飲食廣譜多樣、谷物為主、粗細(xì)搭配、葷素搭配、水果蔬菜并用。不挑食或偏食，食量與體內(nèi)活動(dòng)要平衡，保持適宜體重，膳食應(yīng)清淡少鹽，不吃辛辣刺激性食物，不吸煙、不飲酒，要吃清潔衛(wèi)生、新鮮不變質(zhì)食物。

3.1 妊娠早期膳食

孕早期孕婦由于妊娠反應(yīng)食欲較差，要盡量選擇孕婦喜歡吃易消化的食物，減少或避免惡心，食物應(yīng)經(jīng)常變化，多餐少量，嘔吐減輕時(shí)考慮營(yíng)養(yǎng)平衡膳食。

供給足量的葉酸以防神經(jīng)管畸形，從食物中攝取。新鮮蔬菜最好涼拌或生吃，以防葉酸受熱破壞，水果也應(yīng)盡量選新鮮上市的吃，不吃?xún)?chǔ)藏和罐頭水果。

吃含鋅豐富的牡蠣、魚(yú)、貝類(lèi)或核桃、花生、芝麻等。鋅能促進(jìn)胎兒發(fā)育與葉酸協(xié)調(diào)，防止神經(jīng)管畸形。

3.2 妊娠中晚期的膳食

此時(shí)妊娠反應(yīng)減輕或消失，胃口恢復(fù)，食欲增加，胎兒生長(zhǎng)較快，所需營(yíng)養(yǎng)更高，要逐漸增加膳食中的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，多吃蛋、奶、魚(yú)、肉及豆制品。以利于胎兒生長(zhǎng)及哺乳前蛋白質(zhì)的儲(chǔ)備。為滿(mǎn)足胎兒骨骼、肌肉生長(zhǎng)需要，從第六個(gè)月起增加鈣和維生素D的供應(yīng)，多喝牛奶，常吃魚(yú)、海帶、花莖、甘藍(lán)、瘦肉、禽蛋、豆制品等。

減少食鹽以防水腫，增加蔬菜、水果，防止便秘。

4 小結(jié)

孕期營(yíng)養(yǎng)是胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的根本保證，母親孕期營(yíng)養(yǎng)不良或失衡，胎兒會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良、低體重兒。營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，會(huì)使孕婦肥胖、胎兒過(guò)大，進(jìn)而增加難產(chǎn)率，出生缺陷和妊娠并發(fā)癥的危險(xiǎn)。因此必須加強(qiáng)孕期飲食營(yíng)養(yǎng)保健知識(shí)宣教工作，提高孕婦營(yíng)養(yǎng)保健知識(shí)水平，改善妊娠期婦女飲食健康狀況，從而獲得最佳妊娠結(jié)局，生個(gè)聰明健康的寶寶。