束為

(南京醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)研究所;南京醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院牙周科 南京 210029)

牙周炎是一種菌斑侵犯牙齦和牙周組織的慢性炎癥,主要表現(xiàn)為形成牙周袋、牙槽骨吸收和牙齒逐漸松動(dòng),是導(dǎo)致成年人喪失牙齒功能的主要“禍害”,給患者帶去傷痛的同時(shí),還極大的影響了人們正常工作和生活。對(duì)于牙周炎的治療,以往常采用拔牙法來(lái)阻止其對(duì)身體的傷害,但此種“亡羊補(bǔ)牢”的治療方法有可能埋下更大的隱患,繼而逐漸被藥物治療取代。本文通過(guò)對(duì)比分析甲硝唑藥膜與口服治療牙周炎,為臨床提供選擇依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組86例病例均為我院2009年6月至2010年6月治的牙周炎患者,其中男46例,女40例,年齡24～58歲,牙周袋深3～6mm,且牙槽有不同程度的吸收,牙齒有松動(dòng)現(xiàn)象。所有的患者牙齦不同程度的紅腫,并有疼痛感。將其分為1組和2組,各43例,2組患者性別、年齡病癥和病情無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

所有的患者治療前均進(jìn)行潔治,清理牙石,并用生理鹽水沖洗牙袋。

1組:給予口服甲硝唑片,規(guī)格0.5g/片,2片/d·次,7d為1個(gè)療程。

2組:采用甲硝唑藥膜,將藥膜置于患者牙周袋中,7d為1個(gè)療程。

1.3 療效評(píng)價(jià)

將治療效果分為顯效:臨床癥狀和體征基本消失,相關(guān)指標(biāo)明顯下降;有效:臨床癥狀和體征有明顯改善,相關(guān)指標(biāo)有所下降;無(wú)效:臨床癥狀和體征基本無(wú)改善或加重[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)處理

應(yīng)用SPSS 12.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,采用χ2檢驗(yàn)及t檢驗(yàn),P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 2組治療效果比較(例)

表2 2組其他指標(biāo)比較(±s)

表2 2組其他指標(biāo)比較(±s)

注:與1組比較,*P<0.05

組別 牙周袋深度(mm)牙齦指數(shù) 牙齦出血指數(shù) 副作用1組2組0.6±0.2 1.2±0.4 1.0±0.4 2.3±0.5 1.5±0.5 3.2±0.6 24

2 結(jié)果

2.1 2組治療效果比較

1組總有效率為86.05%,2組總有效率為76.74%,(P<0.05),見(jiàn)表1。

2.2 2組其他指標(biāo)比較

1個(gè)療程后1組其他均優(yōu)于2組(P<0.05),見(jiàn)表2。

3 討論

牙周炎是口腔科最習(xí)以為常的基本,若治療不當(dāng)或不及時(shí),極有可能引發(fā)牙齦萎縮、牙齒脫落等現(xiàn)象,給患者帶去不便。此種疾病因可引起身體其他功能的損傷,被臨床定論為繼繼癌癥、心腦血管疾病之后,威脅人類身體健康的第三大殺手[2]。

對(duì)于牙周炎的發(fā)生其原因比較多,最為常見(jiàn)的是不良習(xí)慣。除不良習(xí)慣外,導(dǎo)致牙周炎最為主要的因素要屬局部因素。如菌斑,此種菌群可粘附在牙齒表面,即使用水也無(wú)法沖去,久而久之便導(dǎo)致病變;牙石是另一致病的“導(dǎo)火線”,它能夠沉積在牙面,成為有害病菌如厭氧菌滋生的營(yíng)地,在這些病菌不斷繁殖下,加之牙齦萎縮所致的營(yíng)養(yǎng)不良,讓致病菌更加猖狂,進(jìn)而引發(fā)各種癥狀。

通過(guò)對(duì)其病因的分析不難看出,生活中的任何細(xì)節(jié)都有可能導(dǎo)致病變,而對(duì)于牙周炎的治療應(yīng)盡早,因?yàn)轭A(yù)后與病變嚴(yán)重程度有關(guān)。在治療過(guò)程中,應(yīng)先除去牙齦上方和牙周袋內(nèi)的牙石,同時(shí)還有注意刮除牙周袋內(nèi)含有大量細(xì)菌毒素的病變牙骨質(zhì),經(jīng)過(guò)以上治療后,可采用藥物治療。甲硝唑具有廣譜抗厭氧菌和抗原蟲的作用,能夠預(yù)防和治療厭氧菌引起的感染,在口腔感染中有一定的效果,尤其對(duì)于主要由厭氧菌導(dǎo)致的牙周炎效果更為明顯[3]。但不同的給藥方式效果卻不盡相同,本研究結(jié)果顯示,甲硝唑藥膜治療無(wú)論是效果還是臨床癥狀改善均優(yōu)于口服給藥,且能明顯減少副作用,因此,筆者認(rèn)為,甲硝唑藥膜更適合牙周炎的治療。

[1]周海燕.甲硝唑緩釋片藥膜治療牙周炎的療效評(píng)價(jià)[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2008,2(23):50～51.

[2]曹采芳.牙周病學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2003:54～58.

[3]梁冰.甲硝唑外用治療牙周炎的臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新2010,7(15):51～52.