郝桂梅

根據(jù)衛(wèi)生部、教育部《關(guān)于做好入托、入學兒童預防接種證查驗工作的通知》精神，及我省的入托、入學兒童查驗預防接種證實施辦法，我園在新生入園時加強了預防接種證查驗工作，以了解兒童疫苗接種情況，并督促家長帶漏種兒童及時補種，以達到查漏補種目的，預防傳染病在幼兒園內(nèi)的發(fā)生及傳播，保障兒童健康成長，查驗情況如下。

1 對象與方法

1.1 對象 2007至2009年中每年9月份新入園的兒童，共計549名。

1.2 方法 將查驗預防接種證納入兒童入園報名程序，在報名須知中明確告知家長查驗預防接種證的要求，在新生入園報名時保健醫(yī)生進行預防接種證查驗并登記，對漏種兒童開出補種通知單，在完成工作10 d內(nèi)將漏種兒童名單向市婦幼保健院兒?？茍蟾妫选皹蛭鲄^(qū)入托、入學查驗接種證和疫苗補種情況統(tǒng)計表”交與疾病預防和控制中心。查驗包括卡介商(BCG)、口服脊髓灰質(zhì)炎疫商(OPV)、百白破混合制劑(DPT)、麻疹疫苗(MV)、乙肝疫苗(HBV)。

1.3 統(tǒng)計學分析 應(yīng)用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 持有預防接種證情況 3年來所有入園兒童都有預防接種證，持證率達到100%，無需補證。

2.2 計劃免疫疫苗接種情況 2007年入園兒童139名，其中本地兒童125名，合格接種人數(shù)124名，外來兒童14名，合格接種人數(shù)11名。2008年入園兒童205名，其中本地兒童191名，合格接種人數(shù)189名，外來兒童14名，合格接種人數(shù)11名。2009年入園兒童205名，其中本地兒童187名，合格接種人數(shù)187名，外來兒童18名，合格接種人數(shù)15名。

2.3 本地兒童與外來兒童免疫接種率比較 本地兒童免疫接種率明顯好于外來兒童，兩者比較差異有統(tǒng)計學意義(χ2=70.92，P＜0.01)。見表1。

2.4 各種疫苗的接種率情況 BCG和 HBV接種率均為100%，OPV 為99.64%、DPT為99.27%，MV接種率最低，為 98.91%。見表1。

表1 我園2007年至2009年本地兒童與外來兒童各種計劃免疫疫苗接種情況比較

3 討論

我園是本市第一所河北省衛(wèi)生保健示范園，也是惟一一所市屬幼兒園，面向市直機關(guān)和市直中學招生。每年7月初適齡入園兒童家長來幼兒園登記，7月中旬家長來幼兒園拿錄取通知書和入園須知，入園須知上明確告知家長幼兒園查驗預防接種證的要求，并做出解釋:9月份孩子報名時，必須帶來預防接種證，否則視為手續(xù)不全，不給辦理入園手續(xù)。并明確交代給家長，缺證者如果是放在老家就盡快拿來，如果本身就沒有預防接種證或者丟失，要求家長趕快到所屬地段或原來的預防接種單位根據(jù)其預防接種信息補辦《預防接種證》。通過這些細致的工作，使我園每年新生入園時的持證率都達到100%。

嚴格按照免疫程序，有計劃地為兒童進行預防接種，提高接種率，才能充分發(fā)揮疫苗的效果，使人群達到和維持較高的免疫水平，有效地控制相應(yīng)傳染病的發(fā)生［1，2］。目前我國計劃免疫工作的主要內(nèi)容是對12歲以下的兒童按照免疫程序進行BCG、OPV、DPT、MV、HBV 等的計劃免疫，以使兒童獲得對結(jié)核，脊髓灰質(zhì)炎、白喉、百日咳、破傷風、麻疹以及乙肝等疾病的免疫力，達到控制以致最終消滅相應(yīng)傳染病的目的［3］。通過查驗預防接種證我們發(fā)現(xiàn)本地幼兒預防接種率明顯好于外地幼兒，這和本地幼兒所屬地段預防接種機構(gòu)特別重視預防接種工作密不可分。他們對每一位幼兒建卡，每一次疫苗注射都做好登記，告知家長下次接種時間，并給家長做好標記，等到了該幼兒接種時間，主動打電話通知家長按時帶幼兒接種疫苗，并利用多種形式給幼兒及家長做好有關(guān)預防接種的宣傳教育工作，使家長充分認識到預防接種工作的重要性及必要性。近年來，雖然鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院計劃免疫工作趨向科學化和規(guī)范化，但在發(fā)展中還存在不少的問題，希望當?shù)仡A防接種機構(gòu)采用多種形式加大宣傳力度，可通過報刊、電臺、電視、講座、家長課堂等形式宣傳預防接種知識、驗證入學要求、預防接種證的重要性等，讓家長明白對疫苗可以預防的疾病來說，計劃免疫是一項最簡便、最易行、最經(jīng)濟、最有效的預防手段，使預防接種成為一種社會意識，極大地提高兒童家長參與免疫預防的自覺性和主動性，提高工作質(zhì)量［4］。

部分家長對預防接種的重要性認識不強，我園專職保健醫(yī)生通過認真細致的查驗預防接種證工作，對有漏種者及時開出補種通知單發(fā)給兒童家長，并與本班老師一同督促家長帶兒童到市婦幼保健院補種，配合接種單位順利做好預防接種的補證、補種工作，直到漏種兒童全部補種完成為止，使所有新入園兒童的接種率達到100%。

1 葉慶強，周帶培.2005年東莞市大朗鎮(zhèn)幼兒園兒童預防接種證查驗情況分析.華南預防醫(yī)學，2007，33:53-54.

2 陳慰峰主編.醫(yī)學免疫學.第3版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2002.272.

3 孫汶生主編.醫(yī)學免疫學.北京:人民衛(wèi)生出版社，2002.186.

4 胡云峰.兒童入學前預防接種證的查驗.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2005，21:2237.