李玉芝 崔鳳云 谷翠華

隨著我國進(jìn)入老齡化社會，社會對老年人醫(yī)療衛(wèi)生與保健工作提出了更高要求［1］。同時對老年患者的護(hù)理服務(wù)要求越來越高，而護(hù)理人員的的心理健康狀況直接關(guān)系著優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實施和發(fā)展，對于護(hù)理質(zhì)量的提高有重要意義。經(jīng)過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)在對護(hù)理人員的心理健康關(guān)注較多，但是對于老年患者護(hù)理人員的心理問題關(guān)注較少。通過對老年護(hù)理人員心理問題的調(diào)查，能夠了解老年患者護(hù)理人員的心理狀況。本文將對老年患者護(hù)理人員心理問題的研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究主要對我院老年病房的臨床護(hù)理人員進(jìn)行調(diào)查，包括護(hù)士、護(hù)師、主管護(hù)師，共計96人為觀察組。年齡23～49歲，平均年齡(32±8)歲。其中護(hù)士52人，護(hù)師29人，主管護(hù)師15人。教育程度:中專16人(16.7%)，大專及以上80人(83.3%)。對照研究隨機(jī)抽取其他臨床科室的護(hù)理人員96人為對照組，年齡21～38歲，平均年齡(31±7)歲。

1.2 方法

1.2.1 自行設(shè)計一般調(diào)查問卷:通過問卷可直接了解護(hù)理人員目前的心理狀態(tài)。

1.2.2 焦慮及抑郁狀態(tài)評定量表:采用焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)［2］對老年病房的護(hù)理人員近一周的心理狀況進(jìn)行評估，同時對非老年病房的護(hù)理人員近一周的心理狀況進(jìn)行對照分析。并按標(biāo)準(zhǔn)的評分方法進(jìn)行分析評分。SAS標(biāo)準(zhǔn)分范圍25～100分，總分≥50分，即可評為有焦慮癥狀。SDS標(biāo)準(zhǔn)分范圍25～100分，總分≥53分，即可評為有抑郁癥狀。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析 計數(shù)資料采用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 一般調(diào)查結(jié)果 老年病房護(hù)理人員經(jīng)問卷調(diào)查表顯示，62人(4.58%)對工作、生活持消極態(tài)度，并擔(dān)心自己的身體健康，61人(63.54%)表示有機(jī)會希望脫離護(hù)理崗位。具體表現(xiàn)為:睡眠困難、生活沒有規(guī)律77人(80.21%)，情緒急躁、容易發(fā)脾氣 60人(62.50%)人，沒有精神、工作沒勁 61人(63.54%)，時常感覺身體不舒服 50 人(52.08%)。

2.2 焦慮及抑郁狀況比較 觀察組中9.37%有焦慮癥狀;13.54%有抑郁癥狀，其焦慮、抑郁發(fā)生率高于張明園［3］報道的正常人群焦慮、抑郁發(fā)生率(2.7%，8.1%)。2組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P ＜0.05)。見表1、2。

表1 2組焦慮狀況比較 n=96

表2 2組抑郁狀況比較 n=96

3 討論

老年患者以長期病、慢性病為主，長期受疾病折磨，要求護(hù)理人員要有耐心、向患者做好解釋和溝通工作，交待的事情需要護(hù)理人員反復(fù)強(qiáng)調(diào)，容易使護(hù)理人員工作壓力較大，產(chǎn)生消極情緒［4］。老年人行動較慢、聽力下降，不容易溝通、并且存在易發(fā)生跌倒、壓瘡、墜床等意外傷害的危險，容易使護(hù)理人員精神高度緊張，導(dǎo)致身體的調(diào)節(jié)機(jī)能和抵抗系統(tǒng)負(fù)荷過重，易產(chǎn)生焦慮的情緒。

老年患者的基礎(chǔ)護(hù)理量大，護(hù)理人員每天給患者做簡單的生活護(hù)理，職業(yè)價值感較低;加之現(xiàn)今醫(yī)患關(guān)系的緊張，社會對醫(yī)護(hù)人員的認(rèn)同感降低，護(hù)理人員的醫(yī)療風(fēng)險大，易產(chǎn)生焦慮恐懼;頻繁的輪流值夜班，睡眠不足，易使人脾氣暴躁，護(hù)理人員絕大部分為女性，身兼妻子、母親等多重角色，加之女性內(nèi)分泌易紊亂等多重因素的刺激，生活壓力、工作壓力的加大，更容易產(chǎn)生急躁、焦慮等不良情緒。

隨著我國步入老齡化社會，需要照護(hù)的群體增多，對護(hù)理人員提出了更高的要求，2010年衛(wèi)生部在全國開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程，護(hù)理人員不僅要學(xué)習(xí)專業(yè)知識，還要加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理工作，加之老年群體的特殊性、護(hù)理人員緊缺，老年患者的護(hù)理人員工作量繁重，護(hù)理人員每天疲于應(yīng)付，容易產(chǎn)生抑郁、焦慮、強(qiáng)迫、無奈等負(fù)性情緒。這些負(fù)面情緒嚴(yán)重影響護(hù)理人員的身心健康及工作質(zhì)量，應(yīng)采取一定的應(yīng)對措施，緩解焦慮抑郁狀態(tài)，讓護(hù)理人員保持積極的工作情緒，為老年患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

1 程彩云，袁立榮.淺談我院護(hù)理文化建設(shè).中醫(yī)藥管理雜志，2006，14:54-55.

2 張明園主編.精神科評定量表手冊.第1版.長沙:湖南科學(xué)技術(shù)出版社，1993.34-41.

3 張明園.焦慮和抑郁的評定.心理科學(xué)通訊，1985，5:55-57.

4 霍瑜.老年患者護(hù)理質(zhì)量的調(diào)查與評論.河北醫(yī)藥，2009，31:871-872.