亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        放置宮內(nèi)節(jié)育器育齡婦女的心理狀態(tài)分析

        2011-06-08 06:15:20袁榮親林佩萱張淑婷袁玉枝刁偉堅
        中國計劃生育學(xué)雜志 2011年9期
        關(guān)鍵詞:育齡婦女分值婦女

        陳 糧 袁榮親 郭 練 林佩萱 楊 燁 張淑婷 袁玉枝 刁偉堅

        1.廣東省廣州市人口和計劃生育技術(shù)服務(wù)指導(dǎo)所(510410);2.廣東省廣州市晴朗天心理咨詢有限公司

        宮內(nèi)節(jié)育器(IUD)具有高效、安全、可逆的特點,已成為我國婦女避孕節(jié)育的主要措施之一。但國內(nèi)對IUD置器者的心理分析多從定性的角度,而少從心理學(xué)測量角度進(jìn)行分析。本研究應(yīng)用癥狀自評量表(SCL-90)、焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)對置器婦女進(jìn)行自我測評,并通過定量分析探討其影響因素,為更好地進(jìn)行避孕節(jié)育優(yōu)質(zhì)服務(wù)提供理論依據(jù)。

        1 對象與方法

        1.1 研究對象

        2008年3月~2009年12月來本所門診要求置器的婦女,須符合以下條件:①無放置IUD的禁忌證;②置器的目的為長效避孕;③自愿參與填寫或回答調(diào)查表;④填寫的內(nèi)容應(yīng)真實,不受他人影響。

        1.2 研究工具

        1.2.1 SCL-90[1]評測婦女的相關(guān)精神癥狀,包括思維、情感、行為、意識、生活習(xí)慣、人際關(guān)系、飲食及睡眠等。共有90個項目,每個項目均采用1~5的5級評分制,分別表示無、很輕、中度、偏重、嚴(yán)重。

        1.2.2 SAS[1]包括 20 個項目,每個項目按癥狀出現(xiàn)的頻度分為4級評分,即偶爾或無、有時、經(jīng)常、總是。統(tǒng)計指標(biāo)采用標(biāo)準(zhǔn)分。認(rèn)為粗分≥40分的受試者有焦慮癥狀[2]。

        1.2.3 SDS[1]包括 20 個項目,每個項目按癥狀出現(xiàn)的頻度分為4級評分,即偶爾或無、有時、經(jīng)常、總是。統(tǒng)計指標(biāo)采用標(biāo)準(zhǔn)分。

        1.3 研究方法

        對參與調(diào)查的科研人員進(jìn)行嚴(yán)格培訓(xùn),包括量表的填寫及結(jié)果的解釋,以便進(jìn)行個體測試時,可以向婦女說明問題的涵義。對置器前婦女進(jìn)行常規(guī)檢查,確認(rèn)無置器禁忌證后,調(diào)查人員指導(dǎo)婦女獨立完成調(diào)查表的填寫。問卷包括兩大部分:①基本信息:年齡、文化程度、生育史、夫妻關(guān)系、信仰、職業(yè)、性生活頻率等;②應(yīng)用SCL-90、SAS、SDS問卷進(jìn)行自我檢測。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

        利用SPSS16.0統(tǒng)計軟件對進(jìn)行資料分析,率的比較采用卡方檢驗,均數(shù)比較采用獨立樣本t檢驗或方差分析,檢驗水準(zhǔn)=0.05。

        2 結(jié)果

        2.1 一般情況

        研究共納入224例婦女,年齡30.36±4.955(21~46)歲;初中及以下占34.8%(78例),高中及中專占30.8%(69例),大專及以上占 34.4%(77例);均為初婚、已育,且夫妻關(guān)系良好;職業(yè)為29.5%(66例)無業(yè),23.7%(53例)為一般職員,10.7%(24例)為公務(wù)員及管理人員,個體及其他占36.1%(81例);55.8%(125例)為主動前來置器者,居委會介紹前來者占44.2%(99例)。

        2.2 心理狀況

        13.8%(31例)認(rèn)為置器可提高性生活質(zhì)量,5.4%(12例)認(rèn)為可使其質(zhì)量下降,80.8%(181例)認(rèn)為不會有太大影響。

        2.2.1 SCL-90評分 與全國常模相比,除軀體化、精神病性指標(biāo)無明顯差異外,其余各因子評分均低于全國常模[3](P <0.05),見表1。

        2.2.2 SAS評分 研究對象的分值(33.28 ±9.50)高于全國常模(29.78 ± 0.46[4],t=5.516,P <0.05);粗分≥40分的有54人(24.1%)。具體表現(xiàn)為緊張、怕痛、不愿上婦檢床、多次問同一個問題或者一直沉默不語。

        2.2.3 SDS評分 研究對象的分值(36.74±13.05)低于全國常模(41.88 ± 10.57[5],t=-5.887,P <0.05)。

        表1 置器前育齡婦女與全國常模SCL-90測評分值比較(分,±s)

        表1 置器前育齡婦女與全國常模SCL-90測評分值比較(分,±s)

        *單項分≥2的項目數(shù)

        因子 置器前育齡婦女(n=224)全國常模(n=664)P軀體化1.34 ±0.48 1.37 ±0.47 0.380強(qiáng)迫 1.43 ±0.51 1.59 ±0.54 <0.01人際關(guān)系 1.32±0.42 1.61±0.58 <0.05抑郁 1.34 ±0.44 1.49 ±0.56 <0.01焦慮 1.30 ±0.41 1.37 ±0.42 0.012敵對 1.37 ±0.46 1.45 ±0.52 0.008恐怖 1.26 ±0.39 1.30 ±0.47 0.001偏執(zhí) 1.24 ±0.37 1.41 ±0.54 ≤0.01精神病性 1.24 ±0.35 1.26 ±0.39 0.031陽性項目數(shù)*19.90 ±20.55 24.17 ±17.49 0.002

        2.2.4 不同年齡、文化程度和職業(yè)婦女焦慮SAS的評分比較 差異無統(tǒng)計學(xué)意義,見表2。

        表2 不同年齡、文化程度和職業(yè)婦女焦慮SAS的評分比較

        3 討論

        中國是世界上使用IUD最多的國家,占全球70%。由于我國遍及城鄉(xiāng)的計劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)均能提供IUD的放置和取出服務(wù),故國內(nèi)40%以上采取避孕措施的已婚育齡婦女使用IUD[6]。

        廣州為沿海發(fā)達(dá)城市,擁有人口1 400萬,其中流動人口近600萬。為了方便群眾了解避孕節(jié)育知識和生殖健康常識,每個街道及下屬各居委和社區(qū)均有專門的計劃生育宣傳欄,且內(nèi)容每月更換一次;每個居委還配備計劃生育專干,為群眾答疑解惑,并在對婦女進(jìn)行產(chǎn)后訪視的同時,根據(jù)具體情況囑其落實避孕節(jié)育措施,故來本所門診要求放置IUD的婦女,對置器手術(shù)基本能做到知情選擇,這可能是本研究中婦女的SCL-90、SDS均值低于全國常模的原因,但也可能與本組樣本量較少有關(guān),需進(jìn)一步研究探討。

        多篇文獻(xiàn)報道置器婦女術(shù)前存在焦慮[7~10]。焦慮是正常人常見的情緒反應(yīng)之一,而本研究亦從定量的角度分析發(fā)現(xiàn)置器婦女組SAS分值顯著高于全國常模分值,提示焦慮癥狀出現(xiàn)的頻度較高。且SAS均值在各年齡、職業(yè)、學(xué)歷組中無統(tǒng)計學(xué)差異,間接證實焦慮的發(fā)生與后天習(xí)得無關(guān),是正常人常見的情緒反應(yīng)之一。輕度焦慮在人類發(fā)展和種族延續(xù)中起了很重要的作用[11],可以使人們在日常生活中不斷根據(jù)周圍事物環(huán)境來調(diào)整自己的認(rèn)知和行為,以趨利避害,達(dá)到自身發(fā)展的目的。

        此外,本研究中24.1%的SAS粗分≥40分,低于文獻(xiàn)[7]中報道的發(fā)生率(99.35%)。由于后者數(shù)據(jù)主要從對象的主觀感受通過主訴得來,屬于定性分析,而本研究從定量的角度進(jìn)行分析,故評價可能更為客觀。輕度抑郁和焦慮不會影響置器效果,因輕度抑郁、焦慮恰好反映受術(shù)者正常的心理適應(yīng)功能;嚴(yán)重抑郁和焦慮者預(yù)后差,但無抑郁焦慮者預(yù)后亦不佳,因其過度依賴醫(yī)生,而對置器帶來的不可避免的痛苦可能缺乏應(yīng)有的心理準(zhǔn)備[9]。

        綜上所述,在臨床工作中,服務(wù)提供者除了要提高置器技術(shù)和技巧,加強(qiáng)知情選擇外,尚需掌握一定的心理知識,對置器婦女的心理變化進(jìn)行分析和掌握。對情緒緊張伴焦慮者,以疏導(dǎo)、鼓勵、安慰為主,可利用簡易解剖圖或生殖器官模型,講解IUD的避孕原理和優(yōu)點,以緩解其焦慮情緒。充分告知婦女置器手術(shù)相關(guān)問題,可減輕其心理負(fù)擔(dān)和軀體不適[12~15],提高其對置器手術(shù)的正常應(yīng)激能力及依從性,最大限度地保障育齡群眾的健康和利益。

        1 郭念峰.國家職業(yè)資格培訓(xùn)教程《心理咨詢師》(三級)[M].北京:民族出版社,2005:191-198.

        2 William WK,Zung MD.A rating instrurnent for anxiety disorders[J].Psyehosomatles,1971,12(6):371-378.

        3 金華,吳文源,張明園.中國正常人SCL-90評定結(jié)果的初步分析[J].中國神經(jīng)精神疾病雜志,1986,5(12):260-263.

        4 汪向東,王希林,馬弘.心理衛(wèi)生評定量表手冊(增訂版)[M].北京:中國心理衛(wèi)生雜志社,1999:237.

        5 張明圓.精神科評定量表手冊[M].第2版.長沙:湖南科學(xué)技術(shù)出版社,1998:38-40.

        6 李瑛,李少麗.計劃生育藥具不良反應(yīng)監(jiān)測與防治指南[M].北京:中國科學(xué)技術(shù)出版社,2003:56.

        7 杜天竹,黃曉慧,徐勝美,等.放置宮內(nèi)節(jié)育器婦女術(shù)前焦慮因素及對策分析[J].中國婦幼健康研究,2007,18(3):204-205.

        8 劉筱麗,李小燕,慈秀江,等.心理護(hù)理對放置IUD后陰道不規(guī)則流血的影響[J].中國明康醫(yī)學(xué),2008,7(13):1485-1486.

        9 何玉寧,張鴻慧,劉喬平,等.心理疏導(dǎo)對彝族傣族置IUD婦女的心理影響分析[J].中國計劃生育學(xué)雜志,2005,13(5):292-295.

        10 劉美琴.宮內(nèi)節(jié)育器放置610例心理剖析與護(hù)理[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2008,12(8):719.

        11 郭念鋒.心理咨詢師(二級)[M].北京:民族出版社,2005:181.

        12 Vallance JH,Ahmed M,Dhillon B.Cataract surgery and consent:Recall anxiety,and attitude toward trainee surgeons preoperatively and postoperatively[J].J Cataract Refract Surg,2004,30(7):1479-1485.

        13 張素芳,郭金燕.甲亢手術(shù)前患者知情簽字對其圍手術(shù)期焦慮情緒的影響[J].山東醫(yī)藥,2003,43(11):36-37.

        14 方渭清,林刃輿,李智淵.知情同意對喉癌患者圍術(shù)期焦慮情緒的影響[J].實用醫(yī)學(xué)雜志,2004,20(10):1126-1128.

        15 張桂青,韓金麗.本人知情同意與家屬知情同意情況下患者術(shù)前心理狀況的比較[J].中國心理衛(wèi)生雜志,2008,22(5):383-385.

        猜你喜歡
        育齡婦女分值婦女
        一起來看看交通違法記分分值有什么變化
        工會博覽(2022年8期)2022-06-30 12:19:30
        已婚育齡婦女婦科超聲檢查結(jié)果分析與對策
        當(dāng)代婦女的工作
        視野(2017年4期)2017-02-15 19:33:28
        中原油田采油三廠計生辦為未從業(yè)已婚育齡婦女送關(guān)愛
        《婦女法》也要治未病等9則
        海峽姐妹(2015年3期)2015-02-27 15:09:57
        西安地區(qū)育齡婦女MTHFRC677T基因型分布研究
        活氧水聯(lián)合微波治療育齡婦女陰道炎的臨床觀察
        宿遷城鎮(zhèn)居民醫(yī)保按病種分值結(jié)算初探
        病種分值結(jié)算模式下的醫(yī)療監(jiān)管之實踐與啟示
        強(qiáng)奸罪立法和執(zhí)法中對婦女的性別歧視
        久久综合亚洲色hezyo国产| 国产亚洲午夜高清国产拍精品不卡| 成人黄网站免费永久在线观看| 国产精品髙潮呻吟久久av| 精品久久av一区二区| 67194熟妇人妻欧美日韩| 影视先锋av资源噜噜| 天堂av一区二区在线观看| 日本高清在线一区二区三区| 夜夜骚久久激情亚洲精品| 久久精品aⅴ无码中文字字幕| 国产免费av片在线观看播放| 国产精品深夜福利免费观看| 国产精品一区二区黄色片| av天堂最新在线播放| 久久婷婷五月国产色综合| 人人狠狠综合久久亚洲| 国产精品视频免费的| 少妇人妻字幕一区二区| 国产91色综合久久免费| 狠狠人妻久久久久久综合蜜桃 | 免费xxx在线观看| 91久久国产情侣真实对白| 麻豆国产成人av高清在线| 国产精品女主播福利在线| 亚洲中文字幕无码一久久区| 推油少妇久久99久久99久久| 国产人成在线成免费视频| 国产一区二区三区亚洲| 精品久久久久久无码中文野结衣| 国产自偷自偷免费一区| 香港三级欧美国产精品| 视频一区二区三区国产| 伊人久久大香线蕉av不变影院| 色偷偷噜噜噜亚洲男人| 久久精品国产6699国产精| 国产在线播放免费人成视频播放 | 国产精品免费一区二区三区四区 | 欧美情侣性视频| 亚洲免费人成网站在线观看| 国产免费人成视频网站在线18|