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        仙桃市四所小學(xué)學(xué)生裸眼視力的調(diào)查分析

        2011-06-06 07:27:22郭亞琴張小娟
        中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào) 2011年19期
        關(guān)鍵詞:規(guī)范青少年

        周 斌 ,朱 靜 ,徐 峰 *,郭亞琴 ,張小娟 ,郝 瓊

        1.湖北省仙桃市中醫(yī)院,湖北仙桃 433000;2.湖北省仙桃市第一人民醫(yī)院,湖北仙桃 433000

        青少年身心健康、體魄強(qiáng)健、意志堅(jiān)強(qiáng)、充滿活力,是民族旺盛生命力的體現(xiàn),是社會(huì)文明進(jìn)步的標(biāo)志,是國家綜合國力的基礎(chǔ)。青少年是祖國的未來,民族的未來。青少年的健康成長(zhǎng)關(guān)系到祖國的大計(jì),民族的大計(jì)。關(guān)注青少年視覺健康,就是關(guān)注民族的素質(zhì),就是關(guān)注祖國的未來。

        當(dāng)今我國青少年視覺健康狀況十分堪憂,我國近視眼、弱視發(fā)病率逐年增高[1],嚴(yán)重威脅著青少年的健康成長(zhǎng),威脅著民族的素質(zhì),威脅著國家綜合國力的基礎(chǔ)。為了切實(shí)地了解我市青少年的視力現(xiàn)狀,規(guī)范我市青少年視力保健,筆者于2009年1~6月對(duì)我市小學(xué)校進(jìn)行了篩查。

        1 對(duì)象與方法

        1.1 調(diào)查對(duì)象

        篩查對(duì)象為我市四所小學(xué)一年級(jí)至六年級(jí)學(xué)生裸眼視力。篩查總?cè)藬?shù)10 325人。其中,一年級(jí)1 689人(3 378眼),平均年齡(6.1±0.53)歲;二年級(jí) 1 406 人(2 812 眼),平均年齡(7.0±0.48)歲;三年級(jí) 1 641 人(3 282 眼),平均年齡(8.2±0.35)歲;四年級(jí) 1 673 人(3 346 眼),平均年齡(9.1±0.60)歲;五年級(jí) 1 717 人(3 434 眼),平均年齡(10.0±0.33)歲;六年級(jí)2 199 人(4 398 眼),平均年齡(11.3±0.55)歲。

        1.2 方法

        抽樣調(diào)查我市四所小學(xué),分期分批分年級(jí)進(jìn)行篩查。篩查小組以眼科醫(yī)師為主體組成,篩查對(duì)象為一年級(jí)至六年級(jí)的在校學(xué)生,并對(duì)篩查數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

        1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        采用《中醫(yī)統(tǒng)計(jì)學(xué)》[2]進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,對(duì)調(diào)查數(shù)據(jù)χ2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        結(jié)果表明我市小學(xué)生視力低常形勢(shì)嚴(yán)峻,高于全國平均水平。一年級(jí)低常視力所占比例較高,而五、六年級(jí)低常視力所占比例更高,呈逐年增高趨勢(shì)。見表1、2。

        3 討論

        青少年視力不良與生理因素和環(huán)境因素密切相關(guān)[3-4],生理因素決定了視力不良的生物基礎(chǔ),環(huán)境因素決定了視力不良的形成與發(fā)展。環(huán)境因素中包含著生活物質(zhì)因素和社會(huì)因素,生活物質(zhì)因素決定了視力不良形成與發(fā)展的物質(zhì)基礎(chǔ),社會(huì)因素加速了視力不良的形成與發(fā)展。在我國社會(huì)因素是直接影響青少年視覺發(fā)育的重要因素[5-6]。在筆者的篩查中發(fā)現(xiàn)主要表現(xiàn)為淡化青少年視覺健康教育,忽視青少年視力健康體檢,盲目應(yīng)對(duì)青少年視力不良,商業(yè)性診治危害嚴(yán)重。

        3.1 淡化青少年視覺健康教育

        目前大多數(shù)學(xué)校沒有規(guī)范青少年視覺健康教育,對(duì)青少年正確用眼缺乏引導(dǎo)和監(jiān)督。對(duì)于小學(xué)生如何端正學(xué)習(xí)的坐姿,如何把握學(xué)習(xí)的時(shí)間,沒有有效地督導(dǎo)。對(duì)于學(xué)習(xí)的光照條件,課桌椅高低比例,黑板的性能等,缺乏明確的界定與規(guī)范的制作。

        表1 各年級(jí)視力狀態(tài)比較[眼(%)]

        表2 各年級(jí)低常視力眼別比較[眼(%)]

        3.2 忽視青少年視力健康體檢

        據(jù)了解我市青少年視力健康體檢,自學(xué)齡前到高中畢業(yè),有計(jì)劃、有規(guī)定、有組織、有規(guī)模、有檔案的只有中考體檢和高考體檢。而就這僅有的兩項(xiàng)體檢,也時(shí)常由不具有專業(yè)資質(zhì)的健康體檢機(jī)構(gòu)和非專業(yè)技術(shù)人員介入。

        3.3 盲目應(yīng)對(duì)青少年視力不良

        由于對(duì)青少年視力不良,特別是對(duì)近視眼認(rèn)識(shí)不足,許多家庭盲目應(yīng)對(duì),表現(xiàn)為極力回避和過激反應(yīng)兩個(gè)極端。極力回避者無視孩子的視力訴求,甚至加以斥責(zé),致使孩子不敢聲張,錯(cuò)過診療最佳時(shí)機(jī)。過激反應(yīng)者一旦察覺孩子視力不良,便會(huì)遍訪“良醫(yī)”、“良法”、“良藥”,導(dǎo)致誤診誤醫(yī),錯(cuò)過診療最佳時(shí)機(jī)。

        3.4 商業(yè)性診治危害嚴(yán)重

        打著“愛眼”、“護(hù)眼”旗號(hào)的非醫(yī)療機(jī)構(gòu)充斥社會(huì),使青少年視力保健誤入歧途。表現(xiàn)形式有:利用人們對(duì)配戴眼鏡矯正近視眼的排斥心理和錯(cuò)誤認(rèn)識(shí),祈望通過某種方法達(dá)到治療的愿望,從事多種多樣非科學(xué),甚至是危害青少年視覺健康的治療活動(dòng);深入學(xué)校,以免費(fèi)檢查、免費(fèi)治療的方式,推銷其未經(jīng)國家批準(zhǔn)的視力保健產(chǎn)品和治療儀器;非規(guī)范商業(yè)性驗(yàn)光配鏡機(jī)構(gòu)發(fā)展迅猛,沒有從業(yè)資格,甚至沒有絲毫專業(yè)知識(shí)的臨時(shí)聘用人員上崗,從事視光學(xué)各項(xiàng)工作的比比皆是。即使具備從業(yè)資格的在崗人員,由于商業(yè)利益的驅(qū)使,不遵循視光學(xué)操作規(guī)范從業(yè)的司空見慣。更有“能者”一人開店全職作業(yè),卻不具備任何專業(yè)資質(zhì)。大多數(shù)商業(yè)性驗(yàn)光配鏡機(jī)構(gòu),多打著未經(jīng)任何職能監(jiān)督部門授權(quán)的“眼科醫(yī)師(或?qū)<遥┒c(diǎn)單位”、“視力康復(fù)中心”等招牌經(jīng)營,甚至非法從事醫(yī)療活動(dòng)。

        要想扭轉(zhuǎn)這種局面,必須讓全社會(huì)關(guān)注青少年視覺健康,教育部門、學(xué)校與家長(zhǎng)責(zé)無旁貸,新聞媒體、婦聯(lián)、共青團(tuán)、社區(qū)等部門和機(jī)構(gòu),應(yīng)積極參與??刂魄嗌倌暌暳Σ涣迹獔?jiān)持預(yù)防為主、綜合防控原則。開展視力保護(hù)宣傳教育,培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成科學(xué)用眼習(xí)慣至關(guān)重要。建立良好的學(xué)習(xí)環(huán)境,是保障學(xué)生的視覺健康的基礎(chǔ)[7]。建立視力定期監(jiān)測(cè)制度,規(guī)范視覺健康體檢,早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療是青少年視覺健康的基本保障。教育部門、學(xué)校應(yīng)與衛(wèi)生部門、眼科專業(yè)工作者協(xié)調(diào)工作,確保視力定期監(jiān)測(cè),視覺健康體檢的規(guī)范開展。規(guī)范眼鏡店的市場(chǎng)準(zhǔn)入,取締商業(yè)性視力康復(fù)機(jī)構(gòu),是凈化青少年視覺健康環(huán)境,保障青少年視覺健康必不可少的重要環(huán)節(jié)。質(zhì)量監(jiān)督管理部門應(yīng)加強(qiáng)眼鏡店的市場(chǎng)管理和督查。衛(wèi)生部門、食品藥品管理部門應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)療環(huán)境的管理和督查。

        [1]季成葉.我國中小學(xué)生視力不良和疑似近視流行現(xiàn)狀[J].中國衛(wèi)生學(xué)校,2008,29(2):97-99.

        [2]申杰.中醫(yī)統(tǒng)計(jì)學(xué)[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,2004:83-92.

        [3]趙家良.眼科疾病臨床診療規(guī)范教程[M].北京:北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社,2007:415.

        [4]汪芳潤,尹忠貴,楊晨皓.論近視眼的分類[J].眼科,2007,16:294-297.

        [5]瞿佳.堅(jiān)持近視眼防治研究的正確方向[J].中華眼科雜志,2003,(6):4-7.

        [6]汪芳潤.近視眼研究的現(xiàn)狀與存在的問題[J].中華眼科雜志,2003,(6):64-67.

        [7]周霄雯,邱霞.青少年近視眼的健康教育[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2006,1(3):104.

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