周玉娥 鐘燕萍

浙江省諸暨市璜山鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心，浙江諸暨311809

更年期是女性卵巢功能從旺盛狀態(tài)逐漸衰退到完全消失的過度時期。目前國際公認更年期從41歲開始。因為女性40歲后卵巢的內分泌功能逐漸衰退，提示更年期，可長達20余年[1]。此階段婦女可出現一系列的生理和心理方面的變化。多數婦女能平穩(wěn)的度過更年期，但也有少數婦女由于癥狀嚴重，生理和心理狀態(tài)波動較大，被一系列癥狀所困擾，嚴重影響身心健康。因此，每個更年期婦女都要注意加強自我保健，才能順利的渡過的這一時期人生轉折。但多數農村婦女缺乏自我保健知識。

因此，如何做好農村婦女更年期的健康教育，是社區(qū)護理工作探討的課題，對進一步提高更年期婦女的健康水平和生活質量有重要意義。

1 資料與方法

1.1 調查對象

隨機抽取璜山鎮(zhèn)社區(qū)40～60歲婦女500名。

1.2 調查方法

對璜山鎮(zhèn)社區(qū)40～60歲婦女進行免費體檢，排除器質性疾病患者。隨機抽取500名體檢健康的婦女，采用問卷調查方法，內容包括更年期癥狀及保健知識了解情況，問卷當場收回并保存。共發(fā)放問卷500份，收回合格調查問卷488份，回收率為97.6%。

第1次問卷調查后對社區(qū)更年期婦女進行保健知識培訓。發(fā)放有關保健資料，進行飲食及心理衛(wèi)生指導，并組織婦女參加文娛活動，如跳健身舞、跳繩、乒乓球等比賽，進行體格鍛煉指導。1年后再次對調查對象進行問卷調查，并與第1次問卷調查結果進行比較。

1.3 統計學處理

采用SPSS16.0進行統計分析，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

該社區(qū)更年期婦女通過社區(qū)護理健康教育，提高了自我保健意識，使更年期癥狀明顯減輕，家庭關系改善使生活變得更加幸福。見表1、2。

表2 健康教育指導情況[n（%）]

3 討論

更年期綜合征主要包括3方面癥狀：①卵巢功能減退及雌激素不足引起的月經紊亂、陳發(fā)性潮熱等。②由于家庭和社會環(huán)境變化誘發(fā)的心情不愉快、憂慮、多愁、多疑等。③婦女個性特點與精神因素引起的心悸、頭暈、頭痛、易激動、失眠、多慮、抑郁等，有的甚至有自殺傾向。

這一系列癥狀會使更年期婦女很痛苦，家庭和社會都會感到其在情緒和行為上的變化。影響患者人際關系和正常生活。因此，每個更年期婦女都希望知道相關保健知識，得到相關資料及面對面的咨詢指導[2]。

對輕型更年期綜合征患者一般的健康保健措施已足夠達到治療效果。①心理保健 由于農村婦女對更年期知識了解較少，遇到更年期出現的一系列問題時比較困惑，極易出現焦慮、抑郁、煩惱、恐懼等不良情緒。因此，社區(qū)護理人員幫助農村婦女了解有關知識，保持心情舒暢，積極參加文娛活動，這是女性更年期保健中最重要的。正確對待更年期所帶來的各種生理、心理變化，主動建立良好的人際關系，及時把不良情緒宣泄出去，心理上的孤獨煩惱就會得到改善[3]。更年期是每位婦女一生中的必經之路，以樂觀健康的態(tài)度面對更年期生活，可以使自己的生活過的更愉快。②注意飲食營養(yǎng) 對于更年期有頭昏、失眠、情緒不穩(wěn)定癥狀的人要選擇富含B族維生素的食物，如粗糧、豆類和瘦肉、牛奶。牛奶含有的色氨酸有鎮(zhèn)靜安眠的功效。綠葉蔬菜、水果含有豐富的B族維生素。這些食品對維持神經系統的調節(jié)功能，促進消化都有一定作用。③加強體格鍛煉 運動使全身血液循環(huán)加快，呼吸功能增強，使腦細胞獲得充足營養(yǎng)和氧氣，進而增加腦細胞的活動，以提高思維和想象能力。長跑運動能產生大量的兒茶酚胺物質。兒茶酚胺能加強大腦皮質的興奮過程，提高人對刺激的敏感性，使人精神愉快、自我感覺良好、食欲增加。因為患精神抑郁的更年期婦女的兒茶酚胺的分泌量很低，所以建議這部分人可用長跑來直接治療精神抑郁，在控制神經衰弱方面，跑步比藥物更為優(yōu)越。

表1 更年期癥狀發(fā)生情況[n（%）]

健康教育是為社區(qū)人員提供有關健康信息，鼓勵和幫助群體樹立健康意識，改變不良生活習慣，建立健康生活方式，教育和指導人們如何選擇符合自身健康要求的膳食或者是適當參加適于個體的運動和鍛煉，健康教育是一項投入少、收益高的社會工程，具有群眾的最廣泛性和社會的最大廣泛性[4]。它通過一系列系統的有計劃有組織的教育活動，改變人們不良生活方式和行為，減少患病的危險性，是預防和減輕婦女更年期綜合征的有效方法。

社區(qū)護理人員通過對更年期婦女的健康指導，使她們轉變認識、放松情緒、認識到更年期的到來不可避免，是一種自然現象，但更年期癥狀是可以預防并緩解的。本社區(qū)護理人員采用多種形式的健康教育，開展多種文藝活動，滿足了更年期婦女的自我保健需求，使婦女更年期癥狀明顯減輕，生活幸福度明顯提高，對保證婦女順利渡過更年期，促進婦女身心健康有重要的意義。

[1]王淑貞.實用婦產科學[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，1995：809.

[2]王桂風，溫瀚英，孫納新.女性更年期保健需求調查研究[J].中國婦幼保健，2009，24（1）:119.

[3]彭濤，楊艷杰，楊戰(zhàn)強.農村社區(qū)更年期婦女人格特征的分析[J].中國婦幼保健，2004，19（1）:39.

[4]徐海軍，張明君.舟山市臨城街道流動人口健康干預效果評價[J].中國現代醫(yī)生，2011，49（15）:113.

[5]李為虹.荔城社區(qū)更年期婦女健康教育知識需求調查分析[J].現代醫(yī)院，2009，9（2）：152-153.