血藥濃度是指藥物在人體血液中達(dá)到穩(wěn)定時(shí)的濃度，即規(guī)則服藥后，人體每天對(duì)藥物的吸收量和排出量相等，保持一種平衡狀態(tài)時(shí)的濃度。在血藥濃度監(jiān)測(cè)技術(shù)出現(xiàn)以前，臨床醫(yī)生缺少判斷藥物在體內(nèi)狀況的客觀指標(biāo)，只能采用傳統(tǒng)的治療方法，參照推薦的平均劑量給藥。多數(shù)情況能夠得到預(yù)期效果，但是有部分藥物在不同病人身上的應(yīng)用結(jié)果并不一致，一些患者得到有效治療，一些未達(dá)到預(yù)期療效，還有一些出現(xiàn)毒性反應(yīng)。

丙戊酸鈉作為一線廣譜抗癲癇藥，對(duì)各型癲癇均有較好的療效，臨床應(yīng)用廣泛。但它具有厭食、惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，血藥濃度過(guò)高還可能引起肝臟損害。而丙戊酸鈉的療效及不良反應(yīng)與其血藥濃度呈相關(guān)性，但給藥劑量和血藥濃度相關(guān)性不穩(wěn)定，個(gè)體差異很大，劑量難以掌握。血藥濃度監(jiān)測(cè)為臨床醫(yī)師判斷丙戊酸鈉的臨床療效、調(diào)整給藥劑量、制定個(gè)體化給藥方案提供了依據(jù)。

一般情況下，癲癇病患者剛開(kāi)始藥物治療或常規(guī)治療劑量效果不佳，需加大藥物劑量時(shí)，應(yīng)監(jiān)測(cè)血藥濃度。長(zhǎng)期服藥的患者，應(yīng)每半年至一年監(jiān)測(cè)一次血藥濃度。如果出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)或者癲癇發(fā)作頻率增加等情況，就應(yīng)及時(shí)進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)，以便查找原因，減少不良反應(yīng)發(fā)生。 （廣西醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院主任醫(yī)師 周一海）