溫 燁,許虹波,鄭寧宇,楊舒蕙,周慧嬌

隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、人民生活水平的提高,生活方式病已成為目前嚴(yán)重威脅人們健康的主要公共衛(wèi)生問題。不良生活方式導(dǎo)致的疾病以及相關(guān)疾病的危險因素呈逐年上升趨勢,已嚴(yán)重影響了人群整體健康水平[1]。我國是一個農(nóng)業(yè)大國,有80%的人口居住在農(nóng)村,農(nóng)村居民的健康狀況備受關(guān)注。目前比較明確的生活方式疾病共同的危險因素包括長期吸煙、過量飲酒(酗酒)、不合理膳食、久坐的生活方式和缺乏體育鍛煉與活動、精神緊張與心理適應(yīng)不良等。為了解溫州市農(nóng)村居民的生活方式,于2010年3月—4月對溫州市農(nóng)村居民進(jìn)行了調(diào)研?，F(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象 本研究采用描述性橫斷面調(diào)查研究設(shè)計。以多階段分層隨機(jī)抽樣方法,從溫州地區(qū)中隨機(jī)抽取6個區(qū)(縣),6個區(qū)(縣)中隨機(jī)抽取1個鎮(zhèn),再從中抽取2個村,每村按戶主花名冊進(jìn)行系統(tǒng)抽樣。共發(fā)放問卷100份,回收有效問卷95份,有效回收率95%。

1.2 調(diào)查內(nèi)容及方法 采用經(jīng)過自行設(shè)計的調(diào)查問卷進(jìn)行調(diào)查,經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)研員持調(diào)查問卷入戶,進(jìn)行一對一的詢問調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容:①被調(diào)查對象一般資料包括性別、年齡、職業(yè)、文化程度、家庭收入、家庭結(jié)構(gòu)、宗教信仰、是否患有慢性病等。②被調(diào)查者健康生活方式知識、信念、行為的狀況,主要包括飲食和運(yùn)動兩個層面。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析,描述性分析溫州市農(nóng)村居民的健康生活方式,分析背景數(shù)據(jù)的差異。

2 結(jié)果

2.1 一般資料 本組研究對象95人,男 43人(45.3%),女52人(54.7%);年齡 18歲～79歲(42.33歲±14.73歲);19人(20.0%)在家務(wù)農(nóng),23人(24.2%)外出打工,18人(18.9%)外出經(jīng)商,13人(13.7%)在家做家務(wù),22人(23.2%)從事其他行業(yè);家庭月收入在500元以下者 11人(11.6%),500元～1 000元者19人(20.0%),1 001元～2 000元者36人(37.9%),2 000元以上者29人(30.5%);家庭結(jié)構(gòu)以核心家庭居多,有60人(63.2%),主干家庭 24人(25.3%),獨(dú)居5人(5.3%),其他家庭結(jié)構(gòu)6人(6.3%);無宗教信仰35人(36.8%),有宗教信仰60人(63.2%);未患慢性病69人(72.6%),患有慢性病26人(27.4%)。

2.2 健康生活方式知識、信念、行為狀況 20個知識相關(guān)問題得分顯示,健康知識的總體知曉率為60.0%;8個態(tài)度相關(guān)問題得分顯示,健康態(tài)度正確率58.9%;26個行為相關(guān)問題得分顯示,健康行為總體形成率為53.7%。

2.3 不同一般資料組別間知識、態(tài)度、行為得分比較(見表1)

表1 不同一般資料組別間知識、態(tài)度、行為得分比較

2.4 改變不合理飲食習(xí)慣的制約因素 33.7%的人沒有決心和毅力,32.6%的人是由于家庭經(jīng)濟(jì)條件的制約,61.6%的人由于工作及家務(wù)繁忙的緣故,16.8%的人因為工作需要身不由己,41.1%的人認(rèn)為沒有專業(yè)的指導(dǎo)所致,8.4%的人由于其他原因?qū)е隆?/p>

2.5 影響運(yùn)動的制約因素 有33.7%的人缺乏愛好,18.9%的人由于家庭經(jīng)濟(jì)條件所限,13.7%的人認(rèn)為自身身體健康不需要或身體條件不允許,71.6%的人由于工作或家務(wù)忙沒有時間,24.2%的人認(rèn)為是沒有專業(yè)人員指導(dǎo)所致,9.5%的人是由于其他原因?qū)е碌摹?/p>

3 討論

2005年國民體質(zhì)監(jiān)測結(jié)果表明,與膳食不平衡和身體活動不足等生活方式密切相關(guān)的慢性疾病及其危險因素水平呈快速上升趨勢,已成為威脅全國人民健康的突出問題[2]。而這些慢性病的發(fā)生都與行為和生活方式密切相關(guān)。根據(jù)文獻(xiàn)報道,生活方式疾病的成因中個人生活方式占60%[3]。因此,我國《衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃綱要》明確提出將“加強(qiáng)全民健康教育,積極倡導(dǎo)健康生活方式”作為控制慢性病的重點工作。

3.1 健康生活方式知識、信念、行為現(xiàn)狀 調(diào)查顯示:總體狀況不容樂觀。農(nóng)村居民知識知曉率低、健康行為形成率差、態(tài)度錯誤率高。造成此類現(xiàn)象的主要原因在于農(nóng)村居民缺乏相關(guān)健康知識教育,自身健康生活意識淡漠以及行為方式不合理,并以此形成了不良生活方式。而這些潛在因素最終將成為慢性病發(fā)生的主要誘因。

3.2 影響健康生活方式知識狀況的相關(guān)因素

3.2.1 年齡因素 本研究顯示,不同年齡層次在知識的了解程度上存在差異。青、中年人相對而言有較強(qiáng)的接受新知識的能力,能通過各種渠道獲取信息,而老年人接受知識的能力相對較弱,獲取知識的渠道相對較少。并且,由于長期以來受舊觀念的影響,某些錯誤的認(rèn)識早已在老年人心中根深蒂固。這些因素直接造成青年、中年、老年人在知識知曉方面的差異。有關(guān)部門在開展知識宣傳教育的時候應(yīng)加大宣傳力度,采取通俗易懂的方式,以便老年人能最大限度地接受信息。

3.2.2 慢性病患病情況 本研究表明,慢性病的患病情況在知識知曉方面存在差異,患有慢性病居民的知識得分明顯高于未患病者。這可能與未患慢性病的居民通常會存有僥幸心理,長期缺乏有關(guān)健康生活方式的正確知識,且缺少獲取知識的有效渠道有關(guān)。所以,應(yīng)加強(qiáng)健康知識普及,多渠道、多方式地對農(nóng)村居民進(jìn)行健康教育。

3.2.3 職業(yè)因素 從事不同職業(yè)的人群在知識知曉方面有差異。在家務(wù)農(nóng)、做家務(wù)者由于農(nóng)務(wù)、家務(wù)繁忙,缺少時間,缺乏主動關(guān)注知識的意愿導(dǎo)致知識獲取減少;外出經(jīng)商、打工者接觸的事物相對較多,獲取知識的渠道也較多,所以對知識的了解相對較多。衛(wèi)生行政部門應(yīng)全面地普及健康知識,增加獲取知識的渠道,使每個居民能通過各種方式獲得知識。

3.2.4 收入狀況 不同的經(jīng)濟(jì)收入也影響人們獲取知識的方式和渠道。無論是電視、報刊還是網(wǎng)絡(luò),任何一種與外界溝通交流、獲取知識的方式都需要經(jīng)濟(jì)的支持。低收入者往往很少將收入用于除日常生活以外的開支,高收入者在已經(jīng)滿足了物質(zhì)生活的基礎(chǔ)上會適當(dāng)豐富精神生活,因此這就造成了不同收入水平人群在知識獲取方面的差異。經(jīng)濟(jì)條件還可影響不合理飲食習(xí)慣的改變,制約人們參加運(yùn)動鍛煉。領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)關(guān)注造成收入差異的原因,采取相應(yīng)措施盡量縮小收入差距,以保證不同收入水平的人群能獲取相同的有關(guān)健康生活方式的知識,有能力改變飲食習(xí)慣,參加運(yùn)動鍛煉,養(yǎng)成健康的生活方式。

3.3 影響健康生活方式態(tài)度狀況的相關(guān)因素 慢性病的有無影響居民對健康生活方式的態(tài)度。調(diào)查結(jié)果顯示,有慢性病者的健康態(tài)度正確率明顯高于無慢性病者。由于慢性病對日常生活會造成一定的影響,因此患病者通常會有較強(qiáng)的自身健康意識,這可能是造成兩者差異的主要原因。因此,在宣傳教育的同時應(yīng)提高其健康生活意識,協(xié)助建立健康生活方式。

3.4 影響健康生活方式行為狀況的相關(guān)因素 調(diào)查顯示,不同性別在行為上有差異。由于男性有吸煙、飲酒的習(xí)慣,平時所承受的壓力大且熬夜工作的次數(shù)相對較多,致使在行為得分上與女性有差異。長期以來,女性在家庭中都擔(dān)任著照顧者的角色,她們一般較男性擅長照顧自己及家人的健康[4]。所以,女性較男性有更高的正確行為形成率。

3.5 不良生活方式的制約因素 由于個人意志、興趣愛好、家庭經(jīng)濟(jì)條件的制約、工作任務(wù)繁重、缺乏相關(guān)技術(shù)人員的指導(dǎo)等因素造成了人們不良生活方式的產(chǎn)生。因此,為提高農(nóng)村居民健康水平,養(yǎng)成良好的生活方式,減少慢性病的發(fā)生,在未來工作中應(yīng)加強(qiáng)宣傳教育力度,提供相關(guān)技術(shù)指導(dǎo),采取合適的方式,提高人們的興趣愛好,增強(qiáng)改變不良生活方式的信心[5]。在具體實施健康教育的過程中,要針對農(nóng)村特點,采取多種形式,多開展群眾喜聞樂見、通俗易懂的健康教育活動[6]。同時,知識一定要全面,避免片面認(rèn)識,隨時隨地開展健康教育。

3.6 本研究的局限性 本研究采用隨機(jī)抽樣的方法抽取部分溫州市農(nóng)村居民作為調(diào)查對象,得到的數(shù)據(jù)只代表了溫州市農(nóng)村居民的生活方式現(xiàn)狀,只為當(dāng)?shù)匦l(wèi)生工作開展提供依據(jù)。另外,對于健康生活方式的相關(guān)影響因素的分析也只涉及一部分,還有待在今后研究中進(jìn)一步完善。

[1]白玥.我國公眾健康知識和健康教育模式需求分析[J].中國健康教育,2007,23(9):701-703.

[2]衛(wèi)辦疾控發(fā),[2007]189號.全民健康生活方式行動總體方案(2007—2015年)[S].2008-04-08.

[3]王鐳,王漢亮.生活方式疾病防治[M].北京:北京大學(xué)出版社,2004:6-7.

[4]鄺惠容,黃潔貞,李海英,等.澳門社區(qū)老年高血壓患者健康促進(jìn)生活方式的調(diào)查分析[J].中華護(hù)理雜志,2008,43(4):306-308.

[5]李美華.城鎮(zhèn)農(nóng)村人群高血壓病知識普及情況調(diào)查[J].家庭護(hù)士,2008,6(9B):2358-2359.

[6]李欣,李廣地.我國農(nóng)村健康教育的難點及對策[J].中國初級衛(wèi)生保健,2006,20(8):77.