張利琴

浙江省富陽市婦幼保健院 富陽 311400

2008年1月—2008年6月我院共出院1134名孕產(chǎn)婦，我們對1134名孕產(chǎn)婦住院期間非語言溝通的需求進行調(diào)查，為改善護患關(guān)系，提高出院孕產(chǎn)婦滿意度，進一步提升醫(yī)院的軟實力提供科學(xué)的依據(jù)，現(xiàn)分析報道如下。

1 臨床資料

本院產(chǎn)科同意合作的住院孕產(chǎn)婦1134名，年齡19～38歲，平均 25.9歲，＜20歲 23人（2.03%），～25歲436人（38.45%），～30歲512人（45.15%），～35歲 114人（10.05%），＞35歲 49人（4.32%）。初產(chǎn)婦 879人（77.51%），經(jīng)產(chǎn)婦255人（22.49%），自然分娩650人（57.32%），剖宮產(chǎn)484人（42.68%）。

2 調(diào)查方法

采用自行設(shè)計的問卷，經(jīng)專家認定，分次發(fā)放，填表后立即收回，共發(fā)放問卷1134份，回收1134份，其中有效1098份，有效率達96.83%。

調(diào)查內(nèi)容為孕產(chǎn)婦在分娩時對不同的非語言溝通方式的需求，比較分娩前后孕產(chǎn)婦對非語言溝通方式的需求是否存在差異。

3 結(jié)果

3.1 孕產(chǎn)婦分娩時對非語言溝通的需求 孕產(chǎn)婦分娩時對微笑需求占首位，次為精湛的專業(yè)技術(shù)需求，而對環(huán)境布置的需求最低，見表1。

表1 1098名孕產(chǎn)婦住院期間對非語言溝通的需求 人（%）

3.2 分娩前后對非語言溝通的需求 孕產(chǎn)婦分娩前對專業(yè)技術(shù)水平要求較高，分娩中則以觸摸需求最多，而分娩后對環(huán)境布置需求又有提高，見表2。

表2 1098名孕產(chǎn)婦分娩前后對非語言溝通的需求 人

4 討 論

溝通是一個雙向互動的過程，接受患者信息，并將理解的信息發(fā)送給患者。非語言溝通是相對于語言溝通而言，指通過面部表情、眼神、聲調(diào)音量、儀容儀表、姿勢、動作、身體接觸、身體距離和所處的環(huán)境等[1]方式交流信息、進行溝通的過程。非語言溝通的目的是使互動中的雙方都能有效地分享信息；同樣的話可因非語言行為的不同而產(chǎn)生不同的含義和效果[2]。因此護理過程中非語言溝通技巧很重要。

醫(yī)護人員提供精湛的專業(yè)技術(shù)，能增加產(chǎn)婦分娩時的安全感和自信心，當(dāng)孕產(chǎn)婦面臨危急時刻時，準(zhǔn)穩(wěn)輕快、有條不紊的搶救流程，能減緩孕產(chǎn)婦焦慮不安的情緒。分娩時護士一句親切的問候、一個真誠的微笑可增加孕產(chǎn)婦對分娩的信心，當(dāng)產(chǎn)婦疼痛加劇，及時給予支持鼓勵的微笑，順利分娩后送去真誠的祝福，并講解產(chǎn)后育嬰知識和產(chǎn)褥期的注意事項。

眼睛是心靈的窗戶，護理人員通過目光接觸，合理運用目光和眼神表達自己對產(chǎn)婦的感情。溫和親切的眼神可減輕產(chǎn)婦孤獨恐懼感；坦誠熱情的眼神可增加產(chǎn)婦對分娩的信心；鎮(zhèn)靜執(zhí)著的眼神使產(chǎn)婦獲得安全和信任感[3]。身體觸摸常能反映孕產(chǎn)婦當(dāng)時的態(tài)度或自身的放松程度，護理人員在與產(chǎn)婦的交談中恰如其分地運用身體語言，對于溝通層次的提高可起到事半功倍的效果。護士端莊穩(wěn)重的儀容、和藹可親的態(tài)度也是一種無聲的語言，不僅構(gòu)成護士的外表美，而且給產(chǎn)婦以很好的印象，產(chǎn)生良好的互動效果[4]。而產(chǎn)房的環(huán)境同樣影響產(chǎn)婦在分娩時的情緒，相比其他的非語言溝通方式，認為該項需要的產(chǎn)婦比例最小僅為55.92%，但調(diào)查顯示良好的分娩環(huán)境能給產(chǎn)婦帶來安全感，增加分娩的信心。

剛住進醫(yī)院時，產(chǎn)婦對陌生的環(huán)境會充滿恐懼感，因此護士親切的微笑、友好的身體觸碰能給孕婦以信心和產(chǎn)生良好的情緒，有助于順利分娩。分娩時，產(chǎn)婦因害怕疼痛，會產(chǎn)生焦慮憂郁的情緒，這時需要一旁的護理人員及時給予精神上的鼓勵，不時地進行身體上的觸摸，減輕產(chǎn)婦身體上的疼痛，增加分娩信心。分娩后，由于產(chǎn)婦過于疲勞，需要一個相對安靜的休息環(huán)境，因此對環(huán)境的要求相比前兩個階段有更高的需求，單人病房成為其首選。

隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，護理服務(wù)不僅僅是對患者生活上的照顧和生理上的滿足，更是患者心理和個性的需求，它要求護理人員在提供護理服務(wù)全過程中做好每一方面的細節(jié)工作[5]。非語言溝通可以跨越語言溝通的障礙，比語言溝通更真實，更能反映個人的真實情感。

［1］季愛琴，徐玲芬.謝渡，等.改進非語言性溝通技巧對ICU護理工作滿意度的影響［J］.護理研究，2007，21（4A）：909—910.

［2］莊小瑜，丁月霞，孫張萍，等.護患溝通技巧在骨科手術(shù)治療中的應(yīng)用研究［J］.護理研究，2008，22（3C）：820—822.

［3］王慶霞.非語言溝通在產(chǎn)婦正常分娩過程中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)療前沿，2009，4（1）：113-114.

［4］豐安蘭.非語言溝通在護患關(guān)系中的應(yīng)用體會［J］.全科護理，2009，7（8B）：2140.

［5］張麗紅.孕產(chǎn)婦住院期間人性化護理需求的調(diào)查分析［J］.齊魯護理雜志，2008，14（8）：115-117.