肖偉年

EB病毒屬于一種皰疹病毒，最常見的感染部位主要是位于人類口咽部位的上皮細(xì)胞以及B淋巴細(xì)胞[1]。通常情況下，在我們國家南方，對于患有鼻咽癌癥的患者中，通過有效的檢測是能夠檢測到其EB病毒基因組的存在。臨床上，由于EB病毒在分離和培養(yǎng)方面比較麻煩，因此，在臨床檢測中通常是采用細(xì)胞內(nèi)EBV基因組以及其表達(dá)產(chǎn)物的檢測方法對其進(jìn)行有效地檢測。本文對兩種檢測方法：酶聯(lián)免疫吸附試驗方法主要是檢測其病毒殼的抗體以及早期的抗體，以及實時定量方法檢測其血清游離其EB病毒、DNA的方法與結(jié)果進(jìn)行對比分析，報道如下。

1 材料與方法

1.1 血清材料

EB病毒組：抽取的50例被確診為鼻咽癌癥的患者，采取靜脈血4ml，經(jīng)離心機(jī)將其血清分離出來。對照組：在門診抽取了50例經(jīng)體檢正常、合格、健康成年人的靜脈血液4ml，并經(jīng)離心機(jī)將其血清分離出來。

表1 EB組和對照組的兩種檢測方法陽性例數(shù)及陽性率比較[n(%)]

1.2 酶聯(lián)免疫吸附試驗方法檢測

檢測使用的病毒殼抗體和早期抗體主要是選用深圳博卡公司生產(chǎn)的EB病毒病毒殼檢測試劑盒，檢驗人員根據(jù)其試劑盒上的使用說明書進(jìn)行嚴(yán)謹(jǐn)?shù)牟僮?。若?50nm波長測值每孔的吸光度為A值，在判斷其陰陽性時，主要是以A值超過陰性對照值0.5為準(zhǔn)。同時，還要選用由Dako公司所生產(chǎn)的早期抗體（IgA和IgG）試劑盒，然后主要是以波長為490nm以及630nm為主，其掃描每孔吸光度A值，同樣在判斷其陰陽性時，主要是以A值超過陰性對照值0.5對為準(zhǔn)。

1.3 實時定量方法檢測

檢測使用的是來自中山醫(yī)科大學(xué)有限責(zé)任公司所生產(chǎn)的EBVDNA試劑，檢驗人員根據(jù)試劑盒上的使用說明進(jìn)行操作；判斷其標(biāo)本是夠達(dá)到閾值所需要的循環(huán)數(shù)Ct值的時候，主要是以熒光強(qiáng)度曲線對其進(jìn)行科學(xué)的判斷，當(dāng)Ct值為0的時候為陰性；當(dāng)Ct值低于40的時候為陽性。

1.4 計算的公式

靈敏度為EB組陽性數(shù)／EB組總例數(shù)，特異度為對照組陰性數(shù)／對照組總例數(shù)[2]。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

本文主要是采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行x2的檢驗，P＜0.05的時候，其兩者之間的差異具有統(tǒng)計學(xué)的意義。

2 結(jié)果

根據(jù)以上的這個表格，我們可以得出以單項的酶聯(lián)免疫吸附試驗方法檢測其EA-IgA時，其靈敏度達(dá)到最高時為92.0%，酶聯(lián)免疫吸附試驗方法檢測其項聯(lián)合的靈敏度高達(dá)98.0%，其特異性為20%。然而，所采用的實時定量方法其檢測的靈敏度卻為72.0%，特異度為84.0%。根據(jù)所得數(shù)字，這兩組之間比較其差異性具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

經(jīng)過大量的實踐研究證明：在患有鼻咽癌癥的患者血清中，其EB病毒抗體的含量遠(yuǎn)遠(yuǎn)的超出了健康人的水平，尤其在南方人群中。當(dāng)前，臨床上對EB病毒檢測的VCA-IgA、EA-IgA水平是南北認(rèn)為血清學(xué)診斷鼻咽癌癥的最主要是的檢驗方法[3]，以往傳統(tǒng)型的免疫酶標(biāo)法逐漸被現(xiàn)代化、先進(jìn)化、科學(xué)化的酶聯(lián)免疫吸附試驗方法所替代。然而，實時定量方法對病毒的檢測水平也逐漸被作為臨床上的一種新型的反應(yīng)腫瘤臨床診斷的方法。

本文通過對比分析了酶聯(lián)免疫吸附試驗方法以及實時定量方法對EB病毒檢驗的臨床效果，從而得出了酶聯(lián)免疫吸附試驗方法三項聯(lián)合檢測EB病毒的臨床效果是比較好的，其具有較好、較高的特異性、靈敏度等，能有效地提對EB病毒血清的臨床診斷效果。

[1]李淑英,曾莉,曲銀娥,等.乳腺癌與EB病毒感染相關(guān)性研究[J].中國綜合臨床,2006,22(10):896-897.

[2]宗永生,吳秋良,林素暇,等.EB病毒相關(guān)性疾病病理學(xué)研究的進(jìn)展[J].中山大學(xué)學(xué)報:醫(yī)學(xué)科學(xué)版,2005,26(18):553-554.

[3]陽茂春,陸愛英,李山,等.免疫酶法與ELISA法檢測EB病毒VCAIgA的比較[J].標(biāo)記免疫分析與臨床,2009,16(2):93-95.