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        鹽酸氨溴索與霧化吸入在新生兒肺炎治療中的協(xié)同作用

        2011-05-30 07:25:34吳海燕
        中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2011年14期
        關(guān)鍵詞:明顯改善體征霧化

        吳海燕

        肺炎是新生兒易患的常見感染性疾病之一,在得不到有效治療的情況下極易引起新生兒死亡。鹽酸氨溴索(反式-4-[(2-氨基-3,5-二溴芐基)氨基]環(huán)己醇鹽酸鹽)在治療新生兒肺炎上具有較好的作用,從而得到廣泛應(yīng)用[1]。然而采用鹽酸氨溴索與其他治療方式協(xié)同作用治療新生兒肺炎的報道較少,為了進(jìn)一步提升新生兒肺炎的治療效果,我們采用鹽酸氨溴索靜脈滴注與霧化吸入?yún)f(xié)同治療方式,并取得了滿意的療效。

        1 資料與方法

        1.1 臨床資料 2009年4月至2010年3月本院新生兒肺炎住院病例97例,其中男51例,女46例。出生日齡<7 d 72例,>7 d 25例。胎齡35~45周,平均胎齡41周,體質(zhì)量1300 ~4600 g,平均質(zhì)量3010 g。

        1.2 治療方法 患兒病例分為鹽酸氨溴索靜脈滴注/霧化吸入?yún)f(xié)同治療組和鹽酸氨溴索靜脈滴注組。協(xié)同治療組48例采用鹽酸氨溴索1 ml/次靜脈滴注加霧化吸入?yún)f(xié)同治療方式,對照組49例采用鹽酸氨溴索每次1 ml靜脈滴注。兩組患兒均給予常規(guī)吸痰、抗感染及一般支持對癥治療。其中,鹽酸氨溴索:天津藥物研究院藥業(yè)有限責(zé)任公司生產(chǎn);霧化吸入使用北京吉納高新醫(yī)療器械有限公司生產(chǎn)的GINA HOME型壓縮霧化吸入器。

        1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn) 顯效:1~3 d內(nèi)體溫正常,肺部啰音消失,臨床癥狀體征明顯改善。有效:3 d后體溫及其他體征明顯改善。無效:5 d內(nèi)癥狀體征、血氣無明顯改善或惡化。

        2 結(jié)果

        表1為兩組病例按診斷標(biāo)準(zhǔn)評價的治療結(jié)果。從表1可見,協(xié)同治療組的顯效率明顯高于對照組,且無效病例僅為3例無效率明顯低于對照組。在治療過程中兩組均未出現(xiàn)明顯的藥物不良反應(yīng)。

        表1 兩組病例治療效果比較(例,%)

        3 討論

        肺炎感染會引起黏膜充血、水腫和分泌物增加,由于新生兒本身其肺組織血管豐富、易充血,且氣管狹窄,在感染肺炎時極易為黏液阻塞而導(dǎo)致呼吸困難或窒息。鹽酸氨溴索能夠刺激肺泡表面活性物質(zhì)的合成分泌,促進(jìn)纖毛功能的恢復(fù),并使黏液溶解、稀釋痰液,使痰液易于排出,維護(hù)上呼吸道的自潔機(jī)制,此外還可調(diào)節(jié)肺泡巨噬細(xì)胞功能、抑制組胺、白三稀等炎性因子的釋放,從而減輕肺部炎癥反應(yīng),防止肺損傷[2]。吸入療法作用直接迅速,所用藥物劑量小,藥物作用直接。

        本文結(jié)果采用鹽酸氨溴索靜脈滴注與霧化吸入?yún)f(xié)同治療組有效率為93.6%,明顯高于對照組(83.7%),且未產(chǎn)生藥物不良反應(yīng),在治療新生兒肺炎方面具有較好的應(yīng)用價值。

        [1]粱世鵬.鹽酸氨溴索支氣管灌洗治療新生兒重癥吸入性肺炎療效觀察.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2008,2(16):27-28.

        [2]郎俊.鹽酸氨溴索佐治新生兒吸人性肺炎50例療效觀察.安徽醫(yī)藥,2010,14(2):219-220.

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